颈椎颈髓损伤后外科治疗时间对预后的影响

目的:前瞻性比较颈椎颈髓损伤患者在3d内与10~14d内进行外科干预后神经功能恢复的情况。方法:32名急性颈椎颈髓损伤的患者根据入选标准随机分为早期手术组(3d内手术)和择期手术组(10~14d内手术)。分别记录患者术前和术后2年的Frankel分级和感觉、运动评分(依据美国脊髓损伤学会的标准)。结果:与术前相比,两组患者术后的感觉、运动评分均有明显改善(P<0.01),Frankel分级的改善程度早期手术组明显优于择期手术组(P<0.01)。结论:急性颈椎颈髓损伤在3d内进行手术治疗者神经功能恢复的结果优于10~14d内行手术者。因此,颈椎颈髓损伤后应尽可能地早期进行外科干预。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血40例护理体会

2003年6月～2006年6月，我科共收治重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者40例，现将护理体会报告如下。     

电烧伤致项枕部大面积缺损一例

患者男,24岁。因项枕部不慎触及接通1 kV 直流电的铜板,伤后即昏迷约10 min,运送途中呕吐3次,伤后8 h 入院。查体:体温37.4℃,脉搏60～80次/min,呼吸14～20次/min,血压104/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清楚,心率60～80次/min,各瓣膜区顺序听诊未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常,病理征未引出。烧伤创面分布于项部及枕部等,面积约3%TBSA。患者颈项部有一切割伤裂口,长约8 cm,可见深层肌肉坏死,枕骨裸露12 cm×8cm,呈瓷白色。CT 检查提示:脑水肿、颅内积气、脑出血、头皮广泛肿胀。诊断:(1)项枕部高压电烧伤。(2)脑水肿。     

口腔扁桃体假膜检出毛滴虫两例报告

毛滴虫引起咽部感染极其少见。我们应用生理盐水湿片法于2003年7、8月间在两位患者口腔扁桃体假膜分泌物中检出毛滴虫,现报告如下。病例1女,53岁,因受凉后气管炎复发,咽部痒、咳嗽、不适,自服感冒药及消炎药物。后经中药调理,仍未见好转。于2003年7月底来我院皮肤科就诊。查体:     

功能性消化不良153例影像学分析

功能性消化不良（以下简称FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病,FD的诊治是当前医学界的热门话题.有关FD的影像学特点及诊断报道较少.本对我院X线影像学表现FD 153例分析如下.     

车菱精纯克栓酶治疗脑梗塞临床疗效观察

本组采用车菱精纯克栓酶治疗脑梗塞３０例结果表明，发病早期使用车菱精纯克栓酶疗效显著，梗塞容积小疗效显著，车菱精纯克栓酶为治疗脑梗塞开辟了新的途径。     

在口腔颌面外科教学中应用“学导式”教学法的初步体会

“学导式”教学法是一种由教师指导,学生自学教材的教学方法。能比较充分地发挥学生自学的主动性,开发智能,把教与学的重心落实在“学”字上,达到较好的教学效果。我们在我院口腔系八一级口腔颌面外科学的教学中,选择了“口腔颌面部损伤”一个整章试用“学导式”教学法。     

脑缺血患者脑CT与多普勒超声诊断的对比研究

对64例脑梗塞和31例短暂性脑缺血发作患者进行了颅内动脉和颅外颈功脉联合多普勒超声检查,并与脑 CT 诊断做了对比研究,发现多普勒超声诊断的阳性率明显高于脑 CT 诊断的阳性率,并且对确定是否存在颈动脉狭窄所致的未梢性低灌流状态和脑梗塞后脑缺血缺氧乳酸血症所致的过渡灌流状态有较高的特异性,对治疗有指导意义。