尼莫地平对伴轻度认知功能损害2型糖尿病患者疗效观察

目的:研究尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效。方法:按诊断标准选择100例2型糖尿病合并轻度认知功能损害患者。选择其中50例患者(对照组)予常规降糖治疗,另外50例患者在常规降糖基础上同时给予尼莫地平90 mg/d(治疗组),所有患者用药前、用药2个月、4个月、6个月后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定。结果:与同组治疗前相比,治疗组治疗2个月、4个月、6个月后MoCA总分均明显提高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后MoCA评分值均显著提高(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:尼莫地平能有效改善2型糖尿MCI患者的认知功能。     

低分子肝素钙治疗颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效。方法：将急性脑梗死患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组给予急性脑梗死的常规治疗;治疗组在此基础上加用低分子肝素钙。观察两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及1995年全国第四届脑血管病学术会议《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》进行神经功能缺损评分的改善情况以及临床疗效。结果：两组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前均明显降低,且治疗组的改善比对照组更明显（P〈0．05）,治疗组总有效率为92％,对照组为68％。治疗组不良反应少。结论：低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效较好,能明显改善患者的神经功能,安全有效,可在临床中推广应用。     

靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞用于重症肌无力手术麻醉的研究

目的研究靶控输注（TCI）异丙酚＋硬膜外阻滞对重症肌无力（MG）胸腺切除术及术后恢复的影响。方法靶控输注组（T组）10例MG患者T5-6硬膜外阻滞后咪唑安定、芬太尼、异丙酚诱导气管插管,术中以3μg/ml为血浆靶浓度持续异丙酚输注;对照组（C组）25例,硬膜外阻滞后咪唑安定、芬太尼、硫喷妥钠或异丙酚、阿曲库铵诱导气管插管术中N2O和安氟醚维持全麻。于术前（t1）、插管后1 min（t2）、劈开胸骨（t3）、胸腺切除（t4）、缝皮（t5）时测定心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、呼气末CO2分压（PETCO2）的变化和T组术中尺神经4个成串刺激（TOF）;记录术毕清醒睁眼和拔管时间;观察术后并发症。结果术中两组HR、MAP、SpO2、PETCO2均在正常范围,TOF比率（T4/T1）为0.15-0.45;T、C组术毕清醒时间分别为（8.2±1.3）min和（9.6±2.1）min（P〉0.05）;拔管时间T组为（36.4±5.8）min,C组为（42.7±6.2）min（P〈0.05）;C组术后发生肌无力危象3例,死亡1例,肺不张1例,肺炎2例,气管切开3例,T组未发生上述并发症。结论异丙酚靶控输注维持浅全麻复合硬膜外阻滞用于MG手术,麻醉平稳,术后呼吸影响小,围手术期并发症少,是一种安全可靠的麻醉方法。     

老年与中青年胃癌内镜和病理的对比分析(附115例报告)

目的探讨老年与中青年胃癌在内镜和病理上的特点及差异。方法回顾性分析75例老年胃癌（≥60岁）和40例中青年胃癌（＜60岁），在性别、肿瘤部位、肿瘤大小、内镜分型及组织学类型间的对应关系。结果老年胃癌男性明显多于女性，胃底贲门癌发生率高，隆起型病灶增多，分化程度偏高；而中青年胃癌男女性别差异小，多发生于胃窦部，大癌灶相对多见，以溃疡型病灶为主，分化程度低，预后差。结论两组在性别、发病部位、病灶大小、肿瘤生长方式及组织学分化程度上各有不同特点。     

约束机制在医院职业道德建设管理中的运用及其效应

医院是与群众生活密切相关的“窗口行业”，在倡导社会主义精神文明的今天，为强化职业责任、职业道德、职业纪律，保证医院的服务态度、范围质量和服务水平，必须提高职工队伍素质的内涵建设，作好职业道德建设工作。约束机制在职业道德建设、规范职工行为的管理工作中起着重要的作用。下面就医院运用约束机制进行管理的几种形式及其效应进行初探。     

肾小球裂隙隔膜相关分子成分的研究进展

正常发育成熟的肾小球,足细胞(podocyte)的胞体形成三级突起,来自不同细胞的足突呈相嵌的交叉状。足突之间的空隙称为裂孔(slit pore),直径约400um,裂孔接近于基底膜处尚有一层薄膜称SD,现认为,SD并非一层完整的膜,而呈中栅栏状或绞链状(zipperlike),很多平行的丝状结构与两端的上皮细     

儿童重症蜂蜇伤1例

<正>1病例介绍患者,12岁,学生,因"蜂蜇伤1d"入院。家属代诉,患者1d前在外散步时突然被一群黄蜂蜇伤头部、腹部、臀部、四肢等处,随后出现全身肿痛,以头面部为主,伴气促,无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、意识障碍,到当地医院就诊,查血生化提示肝功能、心肌严重损害,予以对症处理(用药不详),症状无缓解,并逐渐出现意识障碍,遂转笔者所在医院急诊,     

Fabry病研究进展

Fabry病是一种遗传代谢病,与a-半乳糖苷酶A活性下降有关.主要临床特点是发作性肢体疼痛、皮肤血管角质瘤,逐渐出现心、脑、肾等器官损害.Fabry病虽然不能治愈,但早期诊断,及时给予酶替代治疗可明显改变其预后.     

Fabry病研究进展

Fabry病是一种遗传代谢病,与a-半乳糖苷酶A活性下降有关。主要临床特点是发作性肢体疼痛、皮肤血管角质瘤,逐渐出现心、脑、肾等器官损害。Fabry病虽然不能治愈,但早期诊断,及时给予酶替代治疗可明显改变其预后。     

维生素D负向调节肾素血管紧张肽活性研究进展

维生素D（VitD）为脂溶性维生素,是钙磷代谢最重要的生物调节因子之一。目前研究认为,VitD本质上是激素,还可能是细胞因子,能负向调节肾素 血管紧张肽活性,对心、肾有保护作用。