以终生学习能力培养为目标的基础医学教育改革思考

医学知识更新迅速,一个合格的医务工作者必须具备终生学习的能力.基础医学教育对医学生终生学习能力培养至关重要,教师通过更新教育思想、改革教育模式、增加前沿学科知识和发挥教师的教学主导作用,围绕医学生素质培养和能力提高,激发学生的主观能动性,培养医学生终生学习能力,为造就高水平的医务工作者做好基础性工作.     

骨盆骨折失血性休克治疗进展

骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致,常造成患者血液动力学不稳定。迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范。外固定和血管造影栓塞等治疗方法不断发展,可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率,但仍有局限性。本文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述。     

基于液质联用的代谢组学方法研究天冬滋补保健作用的活性成分

摘 要 目的：基于液质联用的代谢组学方法探索天冬的滋补保健作用的活性成分。方法: 健康Wistar大鼠（雌雄各半）24只随机分对照组和给药组。给药组以3.0 g?kg^-1?d^-1灌胃天冬,正常组用蒸馏水进行灌胃,连续42 d后麻醉,腹主动脉取血,分离血清,以超高效液相色谱 质谱联用技术（UPLC-MS）与主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）相结合检测血清,筛选出与滋补保健有关的内源性生物标记物。结果: 在PCA与OPLS-DA模型中,正常组与给药组大鼠血清样本均有显著差异,跟正常组比较给药组共发现5个与滋补保健有关的内源性生物标记物,其中正离子发现5,6-trans-Vitamin D3、去氧皮质酮等两种内源性生物标记物,负离子发现亚油酸、二十二碳六烯酸、硬脂酸等三种内源性生物标记物,且所有标记物的含量均升高。结论:所发现的内源性生物标记物均为机体的有益活性成分,为天冬当的保健作用提供了理论依据。     

273例慢性HBV感染者肝活检病理与HBV-DNA定量的关系分析

目的:探讨慢性HBV感染者肝组织病理严重程度与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系。方法:对273例慢性HBV感染者予行经皮肝穿刺活检行肝组织病理学检查,应用免疫荧光聚合酶链反应方法检测血清HBV-DNA的含量。结果:肝组织坏死炎症及纤维化轻中度时,HBV-DNA(对数值)无明显下降,HBV-DNA与炎症、纤维化程度无明显相关(rs=0.512,P>0.05);但在肝组织坏死炎症及纤维化重度时,HBV-DNA(对数值)明显下降(P<0.05),HBV-DNA与炎症、纤维化程度呈明显负相关(rs=-0.45,P<0.01)。结论:HBV-DNA定量不能完全反应肝组织学严重程度,对于慢性HBV感染者尤其是HBV-DNA定量较低患者建议进一步予行肝组织学检查。     

食管癌与贲门癌合并糖尿病患者的围手术期处理体会

我科从1996年7月至2003年6月对36例合并不同程度糖尿病的食管癌、贲门癌患者进行外科手术治疗,通过加强围手术期处理,使患者安全度过危险期,报告如下。     

精浆超氧化物歧化酶与解脲支原体感染的关系

目的：观察解脲支原体（ＵＵ）感染与精浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的关系。　方法：应用精子活体染色技术和ＳＯＤ活性检测试剂盒,分别检测３６ 例正常生育男性（正常对照组）和８５例ＵＵ 感染不育男性（ＵＵ 感染组）的精子存活率与精浆ＳＯＤ活性。　结果：在正常对照组和ＵＵ 感染组中,精子存活率分别为（７８．２±７．７）％ 和（５３．６±８．４）％ ,差异极其显著（Ｐ＜ ０．０１）;精浆ＳＯＤ活性分别为（７６２．７±１３０．４）和（６４５．４±１３２．５） ＮＧ／ｍ ｌ,差异显著（Ｐ＜ ０．０５）。　结论：ＵＵ 感染可引起精浆ＳＯＤ活性降低,精子膜发生过氧化损伤,影响精子的存活率和活动力。在对ＵＵ 感染病人进行抗感染治疗的同时,辅以清除氧自由基和提高ＳＯＤ活性的物质,有利于病人恢复正常的生育能力。     

UU感染对精子运动轨迹影响的实验研究

目的：探究解脲支原体（ＵＵ）感染对精子运动轨迹的影响,阐明ＵＵ感染引起男性不育症的发病机制。方法：正常精液一式２份,１份用ＵＵⅣ型人工感染正常精子,１份作对照,于感染后４、８、１６和２４ｈ分别进行精子运动轨迹分析。结果：正常精子受ＵＵ感染８ｈ精子运动速度明显低于对照组（３２．１８±０．８２μｍ／ｓｖｓ２１．０２±０．６２μｍ／ｓ,Ｐ＜０．０１）;感染１６ｈ精子运动方式为原地转圈和锯齿形运动;感染２４ｈ精子运动速度＜１０μｍ／ｓ,有活力精子几乎全是原地转圈运动。结论：解脲支原体Ⅳ型对精子运动速度和运动方式有明显影响,可能是ＵＵ引起男性不育的原因之一。     

人工感染解脲支原体的精子形态学观察

目的：探讨用解脲支原体（ Ｕ Ｕ）人工感染精子后,精子的形态学改变。　方法：运用电镜和相差显微镜观察 Ｕ Ｕ 人工感染正常精子和未感染精子２４ ｈ 后的形态学改变。　结果： Ｕ Ｕ 感染２４ ｈ 后,部分精子头部有较多的 Ｕ Ｕ吸附,在 Ｕ Ｕ 吸附部位精子膜出现破损;同时,畸形精子明显增加,主要为头尾折角、卷尾及精子凝集。　结论： Ｕ Ｕ感染对精子形态学的影响是造成男性不育的重要因素之一。     

生脉注射液对老年糖耐量低减者早期尿微量白蛋白的影响

糖耐量低减(IGT)是糖代谢介于正常和糖尿病(DM)之间的代谢异常的病理阶段,体内可存在糖尿病肾病(DN)样早期肾损害[1].笔者于1999年3月～2003年2月用生脉注射液对23例老年IGT伴微量白蛋白尿患者进行治疗,并对照观察,发现生脉注射液对减少IGT早期尿微量白蛋白有一定效果.现将观察结果报告如下.