噪声性耳聋与耳蜗血管纹萎缩关系的研究

耳蜗血管纹萎缩可能对噪声有易感性，为探索耳蜗血管纹萎缩与噪声性耳聋之间的关系，利用耳蜗血管纹萎缩的豚鼠模型，进行噪声暴露后观察：①用ＡＢＲ检测耳蜗听觉功能的损害；②利用耳蜗铺片观察Ｃｏｒｔｉ器毛细胞的缺失。结果发现：①耳蜗血管纹萎缩较长组听阈升高；②耳蜗血管纹萎缩较长组噪声对耳蜗听功能损害加重，毛细胞的缺失也明显加重。提示：耳蜗血管纹萎缩较长者对噪声的损害有易感性，正是噪声对耳蜗损害个体差异的原因。通过听阈检测，有可能筛选出对噪声易感的个体。     

局部和全身给药后泼尼松龙在外淋巴液中的浓度分析

目的 :比较局部和全身给药后 2 1 氢化琥珀酸 泼尼松龙在外淋巴液中的药物动力学。方法 :将实验豚鼠分组 ,局部用药 (局部组 ) :将 0 .5 %的 2 1 氢化琥珀酸 泼尼松龙液在直视下置于圆窗龛 ;全身用药 (全身组 ) :按 6 0mg/kg腹腔内注药 ;两组均以生理盐水作为对照。分别于给药后不同时间段采集外淋巴液标本 ,采用高压液相色谱法 (HPLC)测定药物浓度。结果 :局部组药物最高浓度出现在给药后 180min ,为 (95 2 .3± 382 .7)mg/L ,并在 96 0min后维持在 (18.72± 16 .97)mg/L。全身组药物最高峰时间在给药后 15 0min ,为 (14 .71± 7.0 5 )mg/L。结论 :局部给予 2 1 氢化琥珀酸 泼尼松龙 ,可以获得长时间、高浓度的药物水平。     

耳鼻咽喉头颈外科学教学改革经验

耳鼻咽喉头颈外科是从耳鼻咽喉科发展演变形成,研究耳鼻、咽喉、气管、食管、头颈部各器官疾病的发生、治疗和预防的专门医学科学,是临床外科学的一个分支。近年我科的临床及科研方面发展迅猛,人员队伍和设备资源空前繁荣,成为区内校内的重点学科和博士点,创造了一系列佳绩而倍受瞩目。而教学方面,由于历史原因,耳鼻咽喉科学属于本科教育的考查科目,课时少,且为临床实习选修课程,本科生对该科目的重视和了解程度远远不及内外妇儿等考试科目。从来,耳鼻咽喉科教学缺乏主动性、不直观、不易掌握,学生们除了上课时听课外,平时自修的时间很少,不能满足耳鼻咽喉科学的学习,毕业生从事耳鼻咽喉科工作的机会较少,这就造成了部分学生放松了对耳鼻咽喉科的学习。另一方面,近年本科生扩招使得教学任务繁重,任课教研室的压力成倍增长,同时学生数量激增还令教研室面临不得不压缩课时、精简教学内容的挑战。随着我校国际交流的日益广泛,留学生全英教学更是又一凸显的难题。本教研室在教学模式和教学手段等各方面努力顺应教学格局的变更,尝试了全面的改革措施,师生们反映效果满意。1教材五年制本科理论教材采用第6版《耳鼻咽喉头颈外科学》。该教材内容全面细致,并且顺应耳鼻咽喉科学向耳鼻咽...     

喉癌侵犯声门旁间隙的超声研究

目的：探讨超声在喉癌患者中声门旁间隙受侵时的应用价值。方法：对40例正常对照组及44例喉癌可疑患者术前进行声门旁间隙超声检查,并与CT检查结果进行对照分析。结果：通过识别40例正常喉部超声解剖结构,超声成像能够在声像图上定位声门旁间隙,声像图成像良好。本组44例喉癌可疑患者声门旁间隙受侵14例,在判断喉癌患者声门旁间隙受侵时CT检查要优于超声成像（P〈0.05）。结论：超声能够对声门旁间隙做出定位,并能判断喉癌患者中声门旁间隙是否受侵及受侵情况,为临床喉癌分期及制定手术方式提供辅助的影像学依据。     

中耳胆脂瘤基质金属蛋白酶2,9的活性检测及临床意义

目的 :探讨中耳胆脂瘤基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinases,MMP) 2 ,9的活性水平及临床意义。方法 :应用明胶酶谱法测定 4 1例中耳胆脂瘤和 2 0例外耳道皮肤中MMP2 ,9的活性。结果 :胆脂瘤组织中MMP2和MMP9的平均活性为 (0 .95 4± 0 .4 11)和 (2 .6 76± 0 .734)灰度面积·mg-1·ml-1,而外耳道皮肤的平均活性为 (0 .35 5± 0 .16 0 )和 (1.16 6± 0 .4 4 3)灰度面积·mg-1·ml-1,胆脂瘤组织MMP2和MMP9的活性均较外耳道皮肤高 ,P <0 .0 1,其中MMP9的活性较MMP2高 ,P <0 .0 1,两者呈正相关 ,P <0 .0 1。广泛型胆脂瘤组织中MMP2和MMP9的平均活性为 (1.0 6 2± 0 .4 0 1)和 (2 .94 6± 0 .134)灰度面积·mg-1·ml-1,而局限型胆脂瘤的平均活性为 (0 .70 1± 0 .318)和 (2 .193± 0 .6 0 1)灰度面积·mg-1·ml-1,广泛型胆脂瘤MMP2和MMP9活性较局限型胆脂瘤高 ,P <0 .0 1。复发性与初发性胆脂瘤中MMP2和MMP9活性比较差异均无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :中耳胆脂瘤中MMP2 ,9活性高于外耳道皮肤 ,且广泛型胆脂瘤高于局限型胆脂瘤 ,提示MMP2 ,9参与胆脂瘤的骨质破坏过程     

实验性内淋巴积水毛细胞缺失与血管纹萎缩的相关研究

利用有较长血管纹萎缩部的豚鼠，手术堵塞内淋巴管，产生内淋巴积水。术后三个月计数毛细胞缺失率和观察血管纹的光镜和电镜改变。结果发现实验性内淋巴积水时，外毛细胞缺失率与血管纹萎缩长度无显著相关；积水耳的健康纹血管部血管纹退变，而萎缩纹血管部血管纹无明显变化。认为积水对毛细胞和血管纹的损害是同步的。     

大鼠耳蜗螺旋神经节神经元GABA_A受体激活电流的特性

目的研究大鼠耳蜗螺旋神经节神经元GABAA受体激活电流的特性。方法采用全细胞膜片钳记录技术,观察离体培养大鼠螺旋神经节神经元上GABAA受体激活电流的特点。结果不同浓度的GABA可诱出螺旋神经节神经元的内向电流,该电流可被10μM荷包牡丹碱可逆性阻断。GABA诱导出的内向电流幅度随着浓度（10、50、100、500μM）的增大而增大。结论耳蜗螺旋神经节神经元可诱出GABAA受体电流,GABA诱导的GABAA受体电流呈浓度依赖关系。     

噪声性耳聋与蜗血管纹萎缩关系的研究

耳蜗血管纹萎缩可能对噪声有易感性，为探索耳蜗血管纹萎缩与噪声性耳聋之间的关系，利用耳蜗血管纹萎缩的豚鼠模型，进行噪声暴露后观察：①用ＡＢＲ检测耳蜗听觉功能的损害；②利用耳蜗铺片观察Ｃｏｒｔｉ器毛细胞的缺失。结果发现：①耳蜗血管纹萎缩较长组听阈升高；②耳蜗血管纹萎缩较长组噪声对耳蜗听功能损害加重，毛细胞的缺失也明显加重。提示：耳蜗血管萎缩较长者对噪声的损害有易感性，正是噪声对耳蜗损害个体差异的原因。     

喉癌及下咽癌术后并发肺炎的多因素分析

目的：探讨影响喉癌及下咽癌术后肺炎的相关因素,以指导临床术后肺炎的预防和治疗。方法收集2011年8月至2013年8月于该院行手术治疗的87例喉癌及下咽癌患者的临床资料,按术后是否并发肺炎分为肺炎组和无肺炎组。分别将患者年龄、吸烟、手术方式及手术前、后电解质和血清蛋白等38个相关因素行多因素分析。差异性观察项目进一步行Logistic逐步回归分析。结果87例喉癌及下咽癌患者术后并发肺炎20例,并发率23．0％。单因素分析显示,患者年龄、术后清蛋白、术后血红蛋白、术后血氯、术后拔除气管套管时间是术后并发肺炎的危险因素（P＜0．05）。Logistic回归模型显示,患者年龄、术后清蛋白及延迟拔除气管套管与术后并发肺炎关系密切（OR＝1．065、0．825、0．127,P＜0．05）。结论喉癌及下咽癌术后并发肺炎是多重因素作用的结果,患者年龄、术后清蛋白及拔除气管套管时间是重要影响因素,加强围术期管理是避免术后并发肺炎的有效措施。     

水杨酸钠抑制大鼠螺旋神经节神经元电压门控钾通道的研究

目的研究水杨酸钠对大鼠螺旋神经节神经元电压门控钾通道电流(Ik)的影响。方法采用全细胞膜片钳技术分析水杨酸钠对急性分离大鼠SGN电压门控钾通道电流的影响。结果水杨酸钠抑制电压门控钾通道电流幅值,其抑制强度与水杨酸钠浓度呈正相关,1mmol/L水杨酸钠可导致Ik激活曲线向超级化方向移动10.5885mV。结论水杨酸钠对大鼠SGN电压门控钾通道电流具有抑制作用,使其电流峰值减低、激活曲线向超级化方向移动。