鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效观察

目的:探讨鼓膜置管对鼻咽癌(NPC)放疗后的分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法:对32例(51耳) NPC放疗后经鼓膜切开抽液冲洗治疗无效的SOM患者进行鼓膜置管和随访,对治疗耳的咽鼓管功能、听力及其 他症状的改变进行评估。结果:随访6个月～5年,治愈8耳,治愈率为15.7%,有效41耳,总有效率为96.1%。 7耳(13.7%)咽鼓管功能好转,所有重复置管耳的耳功能均得到不同程度的改善。置管后耳漏发生率为25.5%, 鼓膜穿孔发生率为9.8%。结论:鼓膜置管治疗SOM有利于咽鼓管功能的恢复,对于咽鼓管功能已经严重损害 的患耳,重复鼓膜置管是维持耳功能的可靠手段;鼓膜置管的并发症利大于弊。     

鼻咽癌组织细胞凋亡的检测

目的 :探讨鼻咽癌组织放疗后病理改变及其临床意义。方法 :采用TdT酶介导的生物素化dutp缺口末端标记技术和HE染色 ,检测 30例鼻咽癌组织放疗前后的细胞凋亡率 ,并比较放疗前后的组织病理改变。结果 :鼻咽癌组织放疗后的细胞凋亡率明显高于放疗前 ;放疗后的癌细胞分化趋好 ,但到放疗中期时凋亡率有所下降。结论 :鼻咽癌放疗一方面可加速癌细胞的凋亡 ,另一方面可能促使增殖的癌细胞朝分化好的方向发展 ,从而达到治疗目的     

鼻咽癌尿激酶型纤溶酶原激活物及VEGF 表达与侵袭转移关系

 目的　探讨鼻咽癌 ( NPC)组织尿激酶型纤溶酶原激活物 ( u PA)及血管内皮细胞生长因子 ( VEGF)表达与癌生物学行为的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测了 45例 NPC组织中的 u PA及 VEGF表达。结果　NPC有淋巴结转移组 u PA及 VEGF的阳性率较无淋巴结转移组高 ,复发或远处转移组与无复发组之间有显著性差异 ;u PA与 VEGF表达有相关性 ( P<0 .0 5 )。结论　u PA与 VEGF与鼻咽癌的浸润及转移密切相关 ,在鼻咽癌的发生、发展和转移过程中可能起促进作用.     

鼻咽癌组织中bcl-2及EB病毒潜伏膜蛋白表达与放射诱发细胞凋亡的关系

目的　探讨鼻咽癌 (NPC)组织bcl 2及EB病毒潜伏膜蛋白 (LMP)表达与放射诱发细胞凋亡的关系。方法　采用免疫组化S P法及TdT酶介导的生物素化dUTP缺口末端标记技术 (TUNEL法 ) ,分别检测 35例NPC组织中bcl 2及EB病毒LMP的表达 ,以及放疗总量为 10Gy时NPC组织的细胞凋亡率 (AR )。结果　NPC组织bcl 2及LMP的表达率分别为 71.4%(2 5 /35 )、45 .7% (16 /35 ) ,AR为 (6 1.3± 11.8) %。放疗后的AR与LMP表达呈正相关 ,与bcl 2的表达呈负相关。结论　LMP有促进NPC放疗后细胞凋亡的生物学作用 ,其作用与bcl 2的表达无关 ;而bcl 2表达阴性者对放射线的敏感较阳性者强。     

鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍的评估

目的 通过综合的检测方法对鼻咽癌放疗后的咽鼓管功能障碍进行评估。方法 用鼓室导抗图法、咽鼓管一鼓室气流动态法(TTAG)、咽鼓管音响法、正-负压平衡试验法和内镜检查咽鼓管口两端等综合方法，对23例(35耳)鼻咽癌放疗后有咽鼓管功能障碍的病人进行检查和评估。结果 23例35耳中，21例3l耳表现为咽鼓管阻塞，其中完全阻塞15例21耳，不完全阻塞6例10耳；2例4耳为咽鼓管异常开放。结论 简单的检查不足以了解鼻咽癌放疗后所导致的咽鼓管功能障碍，采取多种方法的综合检查才能对咽鼓管功能障碍的性质和程度进行准确的评估。     

陡降型听力曲线者助听器选配效果观察

目的 为陡降型听力曲线的听障者选配助听器，使其能听清楚高频的声音。方法 听障者配戴助听器前和配戴普通线性放大助听器、多通道全数字电脑编程助听器后进行助听听阈、声源觉察率测试，并分别进行比较。结果 听障者配戴普通线性放大助听器与没有配戴助听器时助听效果没有明显差异；配戴多通道全数字电脑编程助听器和配戴普通线性放大助听器助听听阈在高频区有显著性差异，在对低频的正常耐受下大幅度补偿高频，从而助听听阈接近正常。结论 陡降型听力曲线听障者配戴多通道全数字电脑编程助听器，经过多次调整，对高频部分的听敏度有大幅度的提高。     

鼻咽癌放疗后鼻孔闭锁

目的:探讨鼻咽癌放疗与后鼻孔闭锁发生的关系.方法:对鼻咽癌病人放疗前后进行比较分析.结果:在25例患者中,6例为常规放疗后发生,19例为常规放疗加后装治疗后发生.结论:鼻咽癌后装治疗可能增加后鼻孔闭锁发生的可能性,应予以重视和预防.     

鼻咽癌放疗后诱发头颈部恶性肿瘤的治疗

放疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段，但放疗后可诱发恶性肿瘤。对其诊断及致病机制、发病年龄及潜伏期、诱发肿瘤的病理类型及好发部位、治疗及预后进行综述。