14例人工耳蜗植入患儿的护理

目的：探讨人工耳蜗植入术患儿的护理措施。方法：对14例患儿行术前评估及准备,术后常规护理及开机调试前后的护理方法进行综合分析。结果：14例患儿术中行神经反应遥监测技术监测（NRT）测试,所有电极阻抗正常,均引出NRT波形,术后无并发症,耳蜗位X-R显示电极植入正常。结论：规范、全程的健康教育及护理,有利于提高手术成功率,增加患儿及家长对康复的信心。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效,为临床工作提供参考。方法选择新生儿缺氧缺血性脑病患儿64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组患儿给予常规综合治疗,观察组患儿给予静脉滴注纳洛酮,连续治疗7 d。采用新生儿行为神经测定(NBNA)评价全部患儿神经功能,观察并比较2组患儿临床疗效和不良反应的差异。结果经过7 d治疗后,2组患儿NBNA评分和总有效率比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗期间2组患儿不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论采用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可以取得较满意的临床疗效,且不会增加不良反应发生率和程度,值得推广应用。     

人NKp30基因克隆及其真核表达载体的构建

目的对人NKp30（hNKp30）进行基因克隆并在大肠埃希菌中重组表达,为进一步研究NK细胞抗肿瘤作用奠定基础。方法提取人外周静脉血单个核细胞,分离纯化外周血总RNA。用PCR扩增hNKp30片段,克隆至质粒载体pMD18-T,对克隆的DNA片段行序列分析。用限制酶XhoI、EcoRI消化pMD18-T-hNKp30重组质粒,分离hNKp30片段,插入真核表达载体pIRES2-EGFP相应限制酶位点,酶谱分析鉴定重组表达载体pIRES2-EG-FP-hNKp30,并转染COS-7细胞。结果PCR扩增DNA片段与hNKp30 cDNA大小一致。重组质粒pMD18-T-hNKp30的DNA序列分析显示,克隆DNA序列与文献报道hNKp30的cDNA序列一致。重组表达质粒pIRES2-EGFP-hNKp30转染COS-7细胞后,实现了hNKp30基因在COS-7细胞中的体外转染及瞬时表达。结论采用重组技术成功构建了hNKp30真核表达载体,为探讨NK细胞受体的特性及其信号转导机制奠定了基础。     

子宫颈上皮内瘤变治疗过度与不足分析

目的分析子宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗中的过度与不足。方法回顾性选取2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院妇产科收治的CIN患者103例,依据随机数字表法分为两组:一组为宫颈环形电切术组(n=83),一组为全子宫切除术组(n=20),均接受病理学检查,分析阴道镜活检与宫颈环形电切术术后病理、阴道镜活检与全子宫切除术术后病理。结果宫颈环形电切术组患者中,术前活检CINⅠ37例,CINⅡ36例,CINⅢ10例;宫颈环形电切术术后病理CINⅢ12例,CINⅡ25例,CINⅠ15例,炎症31例。病理级别比较一致37例,上升13例,下降33例,术后病理结果的完全符合率为44. 6%。全子宫切除术组患者中,术前活检CINⅡ3例,CINⅢ17例;全子宫切除术术后病理早侵3例,CINⅢ12例,CINⅡ2例,CINⅠ1例,炎症2例。病理级别比较一致12例,上升4例,下降4例,术后病理结果的完全符合率为60. 0%。结论阴道镜活检难以检出宫颈管中、宫颈上皮深处的病灶,宫颈环形电切术能够在一定程度上弥补阴道镜活检的不足,从而有效诊治患者,临床应该综合处理干预CIN,依据患者的年龄、病变范围、医疗资源等对患者进行综合评估,以避免治疗过度或治疗不足。     

老年膝关节骨关节炎患者体重指数对关节症状的影响

目的分析老年膝关节骨关节炎(KOA)患者的体重指数(BMI)对关节症状的影响。方法采用整群抽样的方法随机抽取唐山市两个社区的KOA患者,应用一般资料调查表、骨关节炎发病情况调查表、骨关节炎指数评估表(WOMAC)对老年KOA患者的关节症状、BMI情况进行调查。结果参与本次调查研究的老年KOA患者共196例,BMI均值为(23.14±3.41)kg/m^2,正常组127例(64.8%),超重组41例(20.9%),肥胖组28例(14.3%)。BMI越高者,WOMAC各维度及总分评分越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,肥胖组表现为病程长、跌倒的发生率高、发病关节以双侧居多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年KOA患者BMI越高,关节炎症状越严重,发生跌倒的风险也增加。建议加强对KOA患者的早期干预,对老年KOA患者给予饮食、运动等多方面的指导,控制BMI,延缓关节炎症状的发展,提高患者生活质量。     

血液透析机主要性能参数的质量控制检测

目的通过对血液透析机进行质量控制,掌握血液透析机的性能状况,提高其临床使用的安全性和有效性。方法采用专业检测设备对血液透析机各项性能指标进行质量检测。结果我院血液透析机的质量控制检测结果总体良好。结论结合临床实际定期开展质量检测工作,为提高医疗质量提供保障。     

佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠的疗效观察

目的观察佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症的临床疗效与不良反应。方法将符合诊断标准的140例失眠患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组70例。对照组给予口服佐匹克隆片;治疗组在对照组基础上加用参芪五味子胶囊;两组疗程均为4周,治疗前和治疗后2、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价疗效,治疗药物副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果两组均有明显疗效,治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为71.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的PSQI评分均显著降低(P<0.01),4周末治疗组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症疗效确切。     

中药方剂治疗单纯性牙周炎的体会

单纯性牙周炎是牙周组织的慢性破坏性炎症,是口腔科常见疾病,在我国患病率高达90％以上,现代治疗多采用系统治疗方法,治疗过程耗时又繁琐,多数患者不愿接受。中医理论认为,牙周病属于牙痈、牙宣、齿衄范畴,可通过辨证论治原则,根据不同的辨证分型采用不同方剂进行治疗。根据这一思路,我们对单纯性牙周炎采用中药方剂治疗,取得了满意疗效,报告如下。     

137个遗传性聋小家系的聋病分子流行病学研究

目的 探讨遗传性聋家系患者中GJB2基因、线粒体DNA 12SrRNA A1555G和SLC26A4基因的突变携带率.方法 对137个遗传性聋小家系170名耳聋患者进行病史采集、听力学检测与评估及遗传学分析,抽取外周静脉血5～10 ml,提取自细胞DNA,采用PCR进行GJB2基因、线粒体DNA 12SrRNA A1555G和SLC26A4基因扩增和测序.结果 遗传性聋小家系患者GJB2基因、线粒体DNA 12SrRNA A1555G位点和SLC26A4基因的突变率分别为14.11%(24/170)、9.41%(16/170)和8.82%(15/170).结论 线粒体DNA12SrRNA A1555G、GJB2基因的235delC、SLC26A4基因的IVS7-2A＞G和GJB2基因299-300delAT是遗传性聋小家系患者中最常见的突变基因型.     

CYP1B1基因缺失小鼠在高糖皮质激素环境下对青光眼的易感性

目的观察高浓度糖皮质激素对CYP1B1^-/-小鼠青光眼易感性的影响。方法采用成年CYP1B1^-/-小鼠作为实验模型,以同龄C57BL／6J小鼠作为对照。每3天结膜下注射0．04mL倍他米松,用Tonopen眼压（IOP）笔每周定期测定小鼠IOP,于第一次给药前,给药后4、8、12周分别摘除眼球,制备石蜡切片,光学显微镜下观察小鼠视网膜形态和厚度,采用TUNEL法检测视网膜神经节细胞（RGCs）的凋亡。结果与给药前相比,2组小鼠给药后4、8、12周的IOP均较前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;CYP1B1^-/-小鼠的IOP在给药后8周、12周较C57BL／6J小鼠显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着倍他米松注射时间的推移,2组小鼠视网膜纤维层均变薄,各时间组的总体差异有统计学意义（P〈0．05）;且CYP1B1^-/-小鼠视网膜纤维层厚度在给药后8周、12周较C57BL／6J小鼠显著变薄,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组小鼠RGCs凋亡的速度与给药前相比均显著增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;且CYP1B1^-/-小鼠与C57BL／6J小鼠相比结果更为显著（P〈0．05）。结论在高浓度糖皮质激素的诱导下,CYP1B1^-/-小鼠对青光眼的易感性增加。