口服联合内镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血疗效观察与护理

[目的]观察口服联合内镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的疗效.[方法]将240例消化性溃疡出血病人随机分为3组,对照组采用去甲肾上腺素,治疗1组采用微米大黄炭喷洒,治疗2组采用喷洒联合口服微米大黄炭,进行胃镜下喷洒治疗,观察3组止血时间和止血成功率,术后记录病人黑便及呕血次数、血红蛋白含量.[结果]治疗1组和治疗2组的止血成功率较对照组明显提高,治疗后病人黑便、呕血次数以治疗2组效果最好,总有效率最高.[结论]采用口服联合胃镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的疗效优于单纯胃镜下喷洒去甲肾上腺素或微米大黄炭.     

不同糖耐量人群血清C反应蛋白水平

目的:比较不同糖耐量人群血清C反应蛋白(CRP)水平。方法:92例受试者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),确定糖耐量正常(NGT)30例,IGT43例,新诊断2型糖尿病19例,测定血清CRP。结果:NGT、IGT、新诊断的2型糖尿病人群中,血清CRP水平逐渐升高,血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关。结论:随着糖耐量受损的加重,血清CRP水平逐渐升高;血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关。     

医疗护理路径在婴幼儿先天性心脏病中的实施与效果评价

目的 :评价医疗护理路径在婴儿先天性心脏病中的实施效果 ,探讨以低廉的医疗费用提供优质服务 ,提高医疗护理质量的方法。方法 :制定婴幼儿先天性心脏病的医疗护理路径 ,术前、术后医疗护理细则 ,统一出院标准 ,认真执行。通过比较实施医疗护理路径前后患者的住院时间、医疗费用及满意度以评价效果。结果 :通过规范术前、术后医疗护理路径 ,有效地保证了医疗护理工作及外科手术的顺利进行 ,缩短了住院时间 ,降低了医疗费用 ,提高了患者的满意度。结论 :认真做好医疗护理路径工作是保证和提高医疗和护理质量的关键环节。在临床工作中具有可行性和实用价值 ,值得推广     

长期服用小剂量阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响

目的探讨长期服用小剂量阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响。方法选择留置静脉留置针的病人132例,其中常规口服小剂量阿司匹林(ASA)100 mg>4周病人68例为观察组,未服用ASA病人64例为对照组,观察两组病人静脉留置针的留置时间。结果观察组留置时间(4.83±0.37)d,对照组(3.89±0.26)d,两组比较有统计学意义(P<0.0001)。结论长期服用小剂量ASA的病人静脉留置针留置时间可延长至4～5 d。     

集合功能不足致阅读困难1例

患者,女,27岁,近距离工作多,未戴镜,主诉因从小视近出现头痛、眼胀、视力模糊,加重1年就诊．曾被诊断为神经性头痛,服药治疗半年无效。检查：裸眼远视力：OD,0．5,OS,0．7;近距视力：OU,1．0。遮盖试验远距为正位,近距为外隐斜。主觉验光：OD,-0．25DS／-0．25DC×80°（1．2）;OS,-0．25DC×95°（1．2）,眼前节及眼底情况（-）。根据表1所述的眼动参数测量结果,近距外隐斜度数增加,集合近点后退,结合主诉下午视近眼胀、模糊症状加重,诊断为集合功能不足。给予对症治疗,方法为集合训练仪及同视机融合性辐辏训练,每天2次,每次10～15min,2周后症状稍改善。因患者本人不能坚持训练,改为配戴框架眼镜治疗,在家进行推进训练,每天2次,     

保妇康栓、干扰素联用苦参凝胶对CIN合并HPV的疗效

目的探究保妇康栓和干扰素联合苦参凝胶治疗低度宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的疗效。方法选取2018年1月—2019年1月所收录的140例患者进行研究,按照随机数分为对照组和观察组,各70例,观察组采用保妇康栓联合苦参凝胶进行治疗,对照组采用干扰素联合苦参凝胶进行治疗,观察两组患者治疗后不同时期、不同年龄患者的逆转率情况以及整体治疗有效率对比。结果观察组的病症逆转率和治疗后的整体有效率差异无统计学意义(P>0.05);在不同年龄阶段的患者病症逆转率中,青年组患者病症逆转率高于中年组患者(P<0.05)。结论采用保妇康栓联合苦参凝胶的效果高于干扰素联合苦参凝胶,药物效果在青年中效果显著。     

人工种植牙的手术配合与护理

目的:探讨人工种植牙的手术配合与护理。方法:选取2009年1月～2010年2月来我院行人工种植牙齿的患者56例,使用CDIC配套种植工具及德国费亚丹有限公司生产的ANKYLOS种植系统,观察并记录不同牙位种植牙的成功率。结果:切牙、磨牙及双尖牙的人工种植牙的手术成功率分别为94.59%,95.45%和84.62%;所有患者无1例发生并发症。结论:对人工种植牙患者实施全面的围手术期护理,可使切口能够更好更快地愈合,提高手术成功率,减少并发症。     

老年糖尿病足截肢相关因素分析

目的分析老年糖尿病足住院患者的临床特点和截肢的相关因素。方法通过我院检索系统收集2000～2007年收治的220例≥60岁的糖尿病足患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成：截肢组58例,未截肢组162例。回顾性分析其临床特征与截肢之间的关系。如果老年糖尿病足的截肢率为26．4％。截肢组的入院血糖、糖化血红蛋白及白细胞计数均高于未截肢组（P〈0．05或P〈0．01）,而血红蛋白低于未截肢组（P〈0．05）;低蛋白血症、糖尿病周围血管病变、骨髓炎、坏疽以及高Wanger分级者多于未截肢组（P〈0．05或P〈0．01）。多因素非条件Logistic回归分析显示：糖化血红蛋白（OR=1．69,P=0．007）、低蛋白血症（OR=4．71,P=0．006）、坏疽（OR=3．24,P=0．043）、糖尿病足Wanger分级（OR=1．18,P=0．001）是老年住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白（OR=0．85,P=0．03）是独立保护性因素。结论老年糖尿病足住院患者有很高的截肢率,积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期及时多科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键。     

未行喉切除术及放化疗治疗的喉癌患者生存分析

目的 探讨未接受喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的生存率及其预后因素.方法 回顾性分析167例未行喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 167例患者总的生存时间为(16.0±1. 4)个月(-x±s),1年、2年生存率分别为56.4%、26.5%;确诊超过5年的病例(除失访者外)尚无一例生存超过5年.单因素分析显示不同的肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义(P值均＜0.05).而行气管切开术的喉癌患者生存率与未行气管切开术者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示不同T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义(危险比分别为1.812和1.557,P值均＜0.05).结论 喉癌病程发展较快,在未针对肿瘤本身治疗的情况下,姑息性手术如气管切开术并不能提高生存率.影响喉癌预后的因素为肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期和临床分期,其中相对独立预后危险因素为T分期和N分期.

Abstract：

Objective To investigate the survival rate and prognostic factors of laryngeal carcinoma patients with no surgery,radiotherapy or chemotherapy.Methods One hundred and sixty-seven laryngeal carcinoma cases with no surgery,radiotherapy or chemotherapy were analyzed restrospectively.Survival rates were calculated by Kaplan-Meier product-limit method.With univariate analysis,comparisons among/between groups were performed using Log-rank test.Multivariate analysis was carried out using Cox proportional hazard model.Results Overall survival time was (16.0 ± 1.4) months (-x ± s),overall 1-and 2-year survival rates were 56.4％ and 26.5％,respectively.No patient survived over 5 years in these cases who had been diagnosed more than 5 years (except for those who lost).Univariate analysis showed that primary site,pathological grade,T-stage,N-stage and clinical stage were significant prognostic factors for the survival of the patients (P ＜ 0.05＝.The survival rates of laryngeal carcinoma whether with tracheotomy were no statistically significant (P＞0.05).Multivariate analysis showed survival rates statistically correlated with T stage and N stage (hazard ratio were 1.812 and 1.557,P ＜ 0.05).Conclusions The development of laryngeal carcinoma course was faster,without treatment to the tumor itself,even if palliative surgical such as tracheostomy would not improve the survival rate.In laryngeal carcinoma patients with no surgery,radiotherapy or chemotherapy,the factors affecting the survival rates include primary site,pathological grade,T-stage,N-stage and clinical stage,and of them,T-stage and Nstage are the independent prognostic factors.