癌相关成纤维细胞在乳腺癌侵袭转移及耐药中的作用研究进展

癌相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境中主要的基质细胞。CAF可在血小板源性生生长因子、成纤维细胞生长因子、白介素6及肝细胞生长因子等多种分泌因子作用下由正常成纤维细胞转化形成,也可由间充质干细胞、脂肪细胞等多种细胞可通过上皮间质转化(EMT)过程形成,还有部分由癌症干细胞转化而来。近来有研究显示,乳腺癌中的CAF可通过分泌多种细胞因子及外泌体、参与EMT及细胞外基质重塑,进而促进乳腺癌细胞侵袭转移,也可在肿瘤缺氧微环境下通过激活相关信号通路促进乳腺癌细胞生长和侵袭。此外,CAF通过增加了乳腺癌细胞的凋亡阈值、作为抗肿瘤药物的物理屏障、分泌的谷氨酰胺增加乳腺癌细胞的存活率、激活生长因子相关的信号通路或增加线粒体功能产生抗凋亡作用等多种途径介导乳腺癌化疗耐药、内分泌治疗耐药及多药耐药。笔者总结CAF的重要来源及其在乳腺癌侵袭转移与治疗耐药中的研究进展。     

老年急性髓系白血病临证思路撷要

老年急性髓系白血病患者群体具有较为显著的特殊性,多数患者合并各种基础疾病,发病常伴各种染色体不良预后核型以及多种耐药基因表达,造成患者的治疗效果及耐受性低下。我们首次提出节拍式化疗结合升麻鳖甲汤加减的中西医结合治疗方案,并根据子午流注疗法,强调患者状态调整、适时服药,同时把中医体质思想渗透到辨证论治体系中,从而指导合理科学用药。在多年临床实践中,该治疗方案使广大患者获益,延缓疾病进展,延长生存周期。     

慢性心力衰竭诊治的研究进展

正慢性心力衰竭是各种心脏病如急性心肌梗死、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、扩张性心肌病、先天性心脏病、肺心病等疾病发展的最后阶段。心力衰竭发病率、病死率高,4年生存率与恶性肿瘤相当,严重者1年内病死率高达50%[1]。因此,明确心力衰竭诊断及有效治疗,可以减轻家庭及社会经济负担,提高患者生存率及生存质量。1生物学标志物1.1脑钠肽当左室功能不全时分泌B型脑钠肽(BNP)、N     

纳米渗漏的研究进展

修复体的长期稳定性与充填材料与牙体硬组织间界面的性质有关,而渗漏,尤其是纳米渗漏对其影响较大。为此,笔者就纳米渗漏的概念、形成机制、观察技术、临床意义、影响因素及预防方法进行综述。     

自体不成熟树突状细胞胸腔内注射治疗化疗耐药的肿瘤患者恶性胸腔积液

目的:观察体外扩增的不成熟树突状细胞(dendritic cells,DC)胸腔内注射对恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:从6例对化疗耐药的恶性胸腔积液患者采集外周血单个核细胞,体外细胞因子诱导培养获得不成熟DC,每4周患者胸腔内注射DC(5~10)×107个,连续3次为一疗程,观察治疗后患者胸腔积液的变化及治疗的不良反应,流式细胞仪检测胸水中T细胞、NK细胞亚群。结果:总体疗效为:CR 2例,PR 1例,SD 1例,PD 2例,有效率为50%(3/6),获益率(CR+PR+SD)为66.7%。2例CR均为肾癌患者,缓解时间达26周和147周;3例肺癌患者中1例PR、1例SD及1例PD;1例恶性胸膜间皮瘤PD;治疗中无严重不良反应发生。DC治疗后6例患者胸水中的T细胞百分率均较治疗前上升,但差异无统计学意义;NK细胞百分率较治疗前明显上升(P<0.05)。结论:采用无抗原加载的自体不成熟DC胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效肯定,可能主要是通过NK细胞介导,是一种安全、有效的治疗方法。     

病例管理模式对改善帕金森患者焦虑抑郁及提高生活质量的作用

目的：探讨病例管理模式对改善帕金森患者焦虑抑郁及提高生活质量的作用。方法选取在我院接受治疗的帕金森病患者120例,随机分为实验组和对照组。实验组患者采用病例管理模式护理,对照组患者采用常规护理模式。治疗后6个月采用保健意识评价表、焦虑抑郁量表、生活质量评定表评定患者的改善情况,比较患者的治疗效果。结果经过治疗后,实验组患者的焦虑抑郁量表得分明显低于对照组（P＜0．05）,患者的生活质量中视觉能力、执行力、注意力、语言表达能力、抽象思维、记忆力、定向能力7个项目得分均明显高于对照组（均P＜0．05）,治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论采用病例管理模式护理帕金森病患者,能够帮助患者更好地控制焦虑抑郁的情绪,大大提高患者的生活质量。     

顺义区妇幼保健院2007-2008年活产儿先天性心脏病发生率与随访监测

文献报道,先天性心脏病(以下简称先心病)已成为本市5岁以下儿童和1岁以下婴儿死因的首位,并已跃居出生缺陷的第1位[1],已成为围产工作者关注的工作重点之一。我们对2007年11月至2008年11月在我院出生的新生儿进行了先天性心脏病(以下简称先心病)发生率的筛查与诊断,并对筛出病例在门诊进行监测、随访和管理,现报告如下。     

ICU护士心理压力的来源和解压方法

重症监护室(ICU)护士作为特殊群体,承受着很强的压力.ICU护士应加强自身素质的培养,提高自身应对压力的能力,并采取合理有效的解压方法,保证自身的身心健康,从而提高ICU的护理质量;同时护理管理者也应加强自身素质,利用激励机制,充分调动护理人员的积极性,使其善于应用各种解压方式来缓解或减少工作压力,从而稳定护理队伍,...     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(myelodyslastic syndromes,MDS)属于中医的"髓毒劳",其基本病机为正虚毒结,是由毒邪内犯髓府导致精血不得化生所致,治疗当以解毒祛邪、扶正固本为主。首先,主靶方选用升麻鳖甲汤主攻毒邪内蕴。其次,根据不同的体质选用次靶方:若气血为痰湿之邪壅滞不通,当祛痰化湿,方选涤痰汤;若邪盛迫自妄行之自行不畅,当清热凉血,方选犀角地黄汤;若邪盛迫血妄行之血行不畅,当活血化瘀,方选血府逐瘀汤;若病邪迁延不愈,邪毒暗耗肾阴或损伤肾阳,致阴阳互损,当补益肾阴肾阳,方选六味地黄丸或金匮肾气丸。最后,可将西医节拍式化疗运用到MDS治疗中,具体方案是口服依托泊苷,一次50 mg,一周2次,再联合升麻鳖甲汤等中药汤剂随证加减,持续性抑制作用与间歇性打击可以从更大程度上减缓疾病的进展,抑制肿瘤细胞过度增殖,降低毒性反应。     

β2—微球蛋白在高危妊娠监测中的应用

对46例正常孕妇及95例高危孕妇进行血、尿β_2-MG监测,提示正常孕妇参考值分别为2019.74±667.98ng/ml及338.4±109.49ng/ml,而高危妊娠(特别是妊高征)患者的血尿β_2-MG含量明显升高(P<0.01),且较尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿蛋白变化出现早、敏感性高。