基于DRG的医疗服务质量与绩效评价干预模式研究

目的基于疾病诊断相关组(DRG)的上海市嘉定区某二级综合性医院的医疗服务质量与绩效评价干预模式进行分析,为建立公立医院绩效考核评价机制提供参考依据。方法本组以"DRG住院医疗服务监测与分析系统"等为研究平台,通过在线上报的病案首页信息,对某二级综合性医院2018—2019年基于DRG的住院患者入组病例数、CMI值、DRG组数和总权重等指标进行比较,同时对区域病种难度、区域手术难度以及MDC医疗服务能力、效率和安全进行比较,并从三个维度进行综合分析。结果2018年总病例数12464例,入组病例数12398例,入组率为99.47%;2019年总病例数12301例,入组病例数13037例,入组率为99.51%。其中DRG组数上升了7.94%,CMI值上升了9.64%,呈良好发展态势。产能、效率、安全和综合得分均呈上升趋势,其中安全得分上升了12.66%,综合得分上升了6.12%。MDC医疗服务能力、效率和安全和去年同期相比也呈上升趋势。结论基于DRG的医疗服务绩效评价具有科学性、客观性和可比性的特点,可以帮助医疗机构发现医疗行为存在的问题,有的放矢地进行干预,通过DRGs这个管理工具在费用控制、质量管理、安全控制、学科评估和绩效评价等方面发挥其综合作用。     

基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系研究

公立医院改革是医改的重点和难点,影响着医改的整体进程。绩效管理是公立医院改革的战略任务,如何科学评价公立医院绩效,更好地引导公立医院坚持公益性和履行社会职责,在当前形势下显得非常重要。尽管现有的公立医院绩效评价指标体系研究较多,但是绩效管理方法及绩效评估内容缺乏统一性,绩效管理的目标和公立医院功能定位脱节,现有评价办法对非财务指标、社会功能指标重视不够,绩效评价重结果轻过程,不能有效支持医院的发     

双向转诊绩效评价体系的构建

本文以双向转诊绩效评价为研究目标,分析构建绩效评价体系对于双向转诊工作开展的必要性,同时阐述国外双向转诊绩效评价的现状。找出构建我国双向转诊绩效评价体系的方法,包括指标体系的设计原则;设计方法及指标的取舍;提出相应的建议：分步推进,强化政策配套,将转诊纳入医疗机构的绩效管理体系。     

基于内在驱动因素模型的医院绩效方案评价

目的：从绩效评价系统的内在驱动力因素入手,探索评价绩效方案的方法,辅助医院建立和完善绩效评价体制。方法以某医院为研究对象,通过因子分析验证文献研究,建立评价模型并做模糊综合评价。结果正规化、目标设置、公平感知是评价绩效方案有效性的三个维度;经过计算和检验,该医院运行的绩效方案评价比较好。结论兼顾良好公平性,合理目标设置,适度正规化的绩效制度,能有效提高医疗效率,促进医疗资源的优化配置;助推医院完成战略式发展,最终实现两个效益。     

《现代医院管理》杂志2015年报道重点

1.建立符合我国国情的分级诊疗制度的宏观政策与实现路径;在分级诊疗中公立大医院如何作为、基层医院如何提高服务能力,积极推动分级诊疗制度贯彻落实2.新医改形势下优质医疗可及性的服务模式与管理机制3.医保支付模式改革对公立医院的影响及应对策略     

国外医院绩效评价对我国的启示

绩效评价是促进公立医院公益性、引导其医疗服务质量持续改进的有效方法。然而目前国内尚无一套统一、科学、合理的公立医院绩效考核制度, 对医改背景下的公立医院绩效进行考核, 已成为困扰我国卫生事业发展的重要问题。本文在借鉴国外医院绩效评价先进经验措施的基础上, 结合我国现状, 对医院绩效评价提出了一些针对性的建议和意见。     

浅谈医务人员的绩效评价

在新的医改形势下,如何促进医务人员自身与医疗机构共同发展,是每个医疗机构管理者需要面对的问题。本文针对医院的特点,深入探讨了医院对医务人员实行绩效评价的可行性。通过分析提出了对医务人员进行绩效评价的方法和原则。对绩效评价制度的有效执行,可实现多劳多得、优劳优得,从而促使医务人员自觉提高业务能力与服务水平,同时也体现了收入分配的公平性。这样既有利于提高医务人员的工作积极性及人员质量,也有助于促进医院的发展,从而实现医院与医务人员的共同发展,有助于解决医疗机构医务人员不足的问题。     

2010-2018年国家免费孕前优生健康检查项目现状分析和绩效评价的思考

目的了解2010-2018年国家免费孕前优生健康检查项目(以下简称《孕优项目》)现状,有助于真正实现降低出生缺陷、科学优生优育、母子平安健康、家庭和谐幸福的目的。方法采用文献回顾法检索中文数据库,收集整理2010-2018年公开发表的针对中国内地《孕优项目》的文献进行回顾性分析,对各个地区高风险人群所占百分比进行分析。结果①2010-2018年中国内地共有8 349万名计划怀孕夫妇参加了《孕优项目》,全国各区县《孕优项目》高风险人群所占百分比加权平均数为20.56%,全国各区县《孕优项目》高风险人群所占百分比的差异有统计学意义(P0.01)。②全国7个大区之间高风险人群所占百分比差异有统计学意义(P0.01),分别是华东与华北、华东与华中、华东与华南、华东与西南、华东与西北、华东与东北、华北与华中、华北与华南、华北与西南、华北与东北、华中与华南、华中与西北、华中与东北、华南与西南、华南与西北、华南与东北、西南与西北、西南与东北、西北与东北,差异无统计学意义(P0.05)的有华北与西北、华中与西南。③《孕优项目》群众整体满意度较高,平均约74.73%。④相关领域的专家们预计中国2050年出生缺陷致残人口规模将是2006年的5倍,如果忽视出生缺陷致残人口规模的持续增长,将会给患者、家庭和社会带来非常沉重的经济负担,不考虑精神负担等额外因素,仅单纯唇裂或腭裂、唇裂合并腭裂、先天性心脏病3个病种的每个患病家庭的平均经济负担分别达到4 887元、10 021.7元和2.65万元。⑤中国出生缺陷总发生率约为5.6%,与世界中等收入国家的平均水平(5.57%)接近,每年新增出生缺陷儿约90万例,每年的出生缺陷病例约占全球的20%。中国每年用于神经管缺陷、唐氏综合征和先天性心脏病方面的康复治疗费用分别达到2亿元、100亿元和126亿元,庞大的费用负担影响国民经济的发展。唯有尽可能降低出生缺陷发生率才对国家有利,如果每年的出生缺陷发病率每降低1%,节省出来的疾病治疗相关费用就非常可观。⑥出生缺陷一级预防的投入与产出比可达到1∶2.08。运用综合评价法评价《孕优项目》,其绩效评价得分可达到87.89分,评价等级为"良好"。结论各地区工作务实、有力,但也存在一些值得改进的地方,需要各职能部门不忘初心,尽力将实事办实、好事办好,就能将这一民生工程做成精品项目,体现出民生工程的价值。