一种基于联盟链的中医药海量异构数据安全共享解决方案＊

目的 患者隐私保护和医疗数据开放共享的矛盾是阻碍中医药大数据二次利用的主要问题，本文利用联盟链技术结合MongoDB数据库实现中医药海量异构数据安全存储和共享。方法 采用链上链下协调分层的方式存储医疗数据，联盟链上开放存储公开的医疗元数据和医疗数据摘要，加入时间戳按照顺序链式存储，联盟链下采用MongoDB数据库对海量异构中医药大数据进行基于疾病和患者的分类存储；分析当前医疗行业数据中心现状，依据《医疗机构基本标准》和《医院分级管理办法》设置信用积分，改进区块链DPOS共识算法预选节点评选机制和共识机制；在联盟链上利用智能合约实现访问控制，实现用户对个人医疗数据的权限管理；最后分析讨论模型的安全特性和应用场景。结果 基于联盟链的中医药海量异构数据安全存储模型可实现对个人隐私的保护和患者对医疗数据的权限管理；可以在保证中医药数据特色的基础上，实现医疗数据的防篡改、可追溯以及安全高效的存储特性。结论 联盟式区块链为中医药医疗数据的安全共享存储提供了新的思路与方法，为更好的探索中医药宝库提供了技术支持。     

陕西省居民体力活动状况分析

目的研究陕西省居民体力活动状况,为制定相关干预措施提供基线资料。方法本研究对象来源于2013年全国慢性病及其危险因素监测项目陕西省的样本人群。采用多阶段分层整群抽样法从陕西省17个监测点的样本人群中抽取调查对象,最终获得有效样本10 166人。采用全球体力活动调查问卷(GPAQ)对调查对象进行体力活动调查,按照全球体力活动调查问卷分析指南(GPAQ analysis guide)进行分析,同时利用WHO推荐标准评判体力活动的达标情况。用R 3.3.1软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果陕西省居民从事高强度和中等强度工作、农业及家务性体力活动所占比例分别为27.46%和80.65%,高强度和中等强度休闲性体力活动比例分别为5.10%和21.21%,交通性体力活动比例为70.00%;日均总体力活动时间为(181.66±1.66)min,工作、农业及家务性体力活动,交通性体力活动,休闲性体力活动时间分别为(136.95±1.51)、(32.62±0.47)和(12.09±0.33)min,平均体力活动代谢当量为(6 264.33±67.05)MET-min/周[(14.92±0.02)MET-h/d],88.97%的居民达到了WHO推荐的每周达到或超过600 MET-min的体力活动标准。结论陕西省居民体力活动水平较好地达到WHO的推荐标准,但以工作、农业及家务性体力活动为主,仍需进一步增加休闲性体力活动的比例和时间。     

髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤46例临床分析

目的探讨髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床治疗方法及疗效。方法选取46例髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的患者,其中35例患者进行手术治疗（手术组）,骨折复位与固定,坐骨神经探查,并进行神经松解减压或束膜吻合;另外11例患者进行保守治疗（保守治疗组）,牵引,理疗,营养神经等。术后随访12-24个月,对比观察两组患者的临床疗效。结果骨折复位情况：手术组解剖复位22例;坐骨神经功能恢复情况：手术组20例优。10例很,4例一般,1例差。结论髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的手术治疗临床疗效好,值得临床推广应用。     

水杨酸糖酯制备及活性研究

目的:制备水杨酸糖酯,考察其刺激性和生物活性.方法:用羧酸有机碱法制备水杨酸糖酯;用1H-NMR和IR确认结构;用小鼠断尾法和小鼠耳肿胀法评价抗凝血活性和抗炎活性,组织切片法观察刺激性.结果:合成了4个β-构型的水杨酸糖酯,其中有3个的抗炎作用与阿司匹林相当,1个的抗凝血活性高于阿司匹林;合成物的刺激性均小于原药.结论...     

大力发展社区卫生服务逐步完善社区“六位一体”服务功能

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是公共卫生体系中疾病控制体系建设在基层的交汇点，是应用公共卫生相关医学理论向社区居民提供“六位一体”的综合性卫生服务，本文就社区卫生服务的意义、当前存在的困难及问题进行了研究，并就如何大办发展社区卫生服务提出了策略和建议。[第一段]     

以在校大学生为目标群体开展艾滋病防治宣传教育和健康促进活动工作实践体会

近年来，四平市的艾滋病防治工作在市委、市政府的正确领导下，在各县（市）、区政府和市防治艾滋病工作委员会成员部门的大力支持和努力下，取得了一定的成绩，尤其是2004年以来，按照省里的要求做了大量的工作，建立健全了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治体系和防治机制，使艾滋病防治工作得到进一步深入。几年来，我们一直坚持“预防为主”的工作方针，把开展广泛的宣传教育作为艾滋病防治工作的一项重点工作来抓，以期不断提高全社会的艾滋病防治观念和参与意识，并以此来带动自愿咨询检测工作的开展，提高VCT门诊量，进一步及早、搜索疫情。针对我国的艾滋病在大学生中时有发生的现象，四平市自2004年起，将在校大学生作为一个重点目标群体，在吉林师范大学针对未来的人民教师这一人群，开展了包括知识讲座、自愿者签名、文艺会演、自愿者在人群聚集场所宣传、知识竞赛等形式多样的宣传活动，逐步提高了在校大学生的艾滋病知识知晓率和参与艾滋病宣传活动的积极性。     

药物拮抗单核细胞粘附及迁移于肿瘤坏死因子处理的脑血管内皮细胞单层

研究肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）影响单核细胞与体外培养的牛脑微血管内皮细胞（ＢＣＭＥＣ）粘附，迁移的动力学过程及药物的保护作用．利用培养在胶原层上的单层内皮细胞，通过对粘附于内皮细胞单层上的单核细胞及胶原层中的单核细胞计数，测定单核细胞粘附及迁移．ＴＮＦ（１００ｋＵ·Ｌ－１）可促进单核细胞与ＢＣＭＥＣ的粘附及迁移，其促粘附与迁移作用具明显的时效关系．ＴＮＦ促粘附达最大效应时间为２ｈ，较对照提高１２０．７％；ＴＮＦ促迁移作用１ｈ达到坪值，提高９１．９％．药物戊烯氧呋豆素（ｉｍ－ｐｅｒａｔｏｒｉｎ，ＩＭＰ），己酮可可碱（ｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｉｎｅ，ＰＴＸ）抑制由ＴＮＦ引起的单核细胞与ＢＣＭＥＣ的粘附及迁移，在浓度为１，１０及１００μｍｏｌ·Ｌ－１时，其粘附抑制率分别为７３．１％，８７．７％，９３．３％和７３．６％，８７．２％，８９．０％；迁移抑制率分别为１７．４％，４３．４％，６８．１％和３７．７％，４９．３％，６２．３％．ＩＭＰ和ＰＴＸ能抑制单核细胞与ＴＮＦ诱导的ＢＣＭＥＣ的粘附及迁移．     

四平市MSM人群预防艾滋病干预工作现状及对策初探

2005年以来，四平市按照省相关要求和部署，开展了包括各类目标人群预防艾滋病的一系列高危人群干预活动，2006年开始探索在MSM人群中开展预防艾滋病干预工作，累计覆盖近300人的目标人群。本文介绍了四平市MSM人群预防艾滋病干预工作现状，初步探讨了MSM人群干预工作对策，以有效开展MSM人群干预工作，减少和控制艾滋病的传播。     

遗传性抗维生素D佝偻病6例报告

抗维生素D佝偻病是遗传性疾病中较为常见的一种,可分为低血钙和低血磷两种类型。本文将介绍一家族性(一家三代)典型的低血磷佝偻病发病情况,以期大家对该病进行更深刻的认识、研究及作必要的防范。1 一般资料 男性,7岁因身体外观发育畸形前来本部就诊。体检:身高90 cm,明显低于同龄儿童;“O”型腿典型且头大方颅,并有串珠肋。主诉长时间行走下支疼痛。治疗及检测史:病人曾大量服用过VitD、钙片等药物,但病情无变化;曾多次进行类风湿、抗链“O”等相关检查,均无异常。