基于“肾藏精”理论探讨衰老与骨关节炎的关系＊

中医认为人体生长壮老已的自然规律和筋肉骨髓的生长发育均与五脏中的肾密切相关。本文在探论肾藏精的生理功能的同时从中医基础理论和现代系统分子生物学角度对肾虚、衰老和骨关节炎三者之间的联系进行全新的阐释，肾通过调控骨组织局部微环境和骨代谢功能影响骨关节炎（Osteoarthritis，OA）的发生发展，提示肾虚精亏是骨关节炎发病的本源。肾虚是导致衰老的核心要素，而肾虚致衰在免疫和氧化应激方面参与OA病程进展，揭示肾虚致衰是骨关节炎发病 的重要机制。骨关节炎是衰老的一种表征，关节软骨细胞衰老不仅是人体衰老代谢的产物，也是诱发OA的重要因素，近年研究证实清除衰老软骨细胞成为治疗OA热点。补肾强骨中药作为传统中医疗法应用于OA疾病防治，由于病情、体质之不同，效果虽存有差异，但均可得到改善。     

肩周炎的手法治疗进展

目的：明确手法治疗肩周炎的作用及研究进展;方法：通过查阅文献来梳理手法对肩周炎的治疗作用;结果：手法对肩周炎有一定的治疗作用,尤其是能有效的改善关节活动度和减轻疼痛;结论：手法是治疗肩周炎有效的方法之一.     

综合疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎 87例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 5 0例 ,女 37例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 4 8.5岁。左侧 4 1例 ,右侧 4 6例。急性损伤 32例 ,慢性损伤 5 5例。病程最长 2年 ,最短 1天 ,平均 4个月。均有膝关节疼痛 ,72例膝关节周围发热、肿胀、压痛 ,关节活动受限。浮髌试验阳性 4 3例 ,侧向实验阳性 2 2例 ,抽屉实验阳性 9例。 X线摄片骨质均无异常。2　治疗方法2 .1　中药内服　桃红四物汤加减。药用当归 15 g、川芎 12 g、赤勺 12 g、桃仁 9g、…     

D-半乳糖诱导衰老动物模型的机制及其在中医药方面的应用

利用D-半乳糖特殊的代谢机制,诱导衰老动物模型是常用的揭示衰老机制的实验工具。造模方法上,D-半乳糖诱导剂量具有靶向器官的选择性,比较合适的诱导剂量是100mg·kg^-1·d^-1;其作用机制与氧化应激损伤、钙稳态失调、线粒体老化、非酶糖基化反应、端粒短缩及端粒酶的活性下降,以及免疫功能减退有关。D-半乳糖诱导衰老的动物模型体现了现代系统生物学的观点,有特定的应用价值,然而对该模型衰老机制的整体研究还不够全面。中医药具有整体治疗的优势,在抗衰老多脏器、多靶点研究方面有积极的作用,因而中药对D-半乳糖诱导衰老治疗作用影响的研究越来越多,占所有报道的2／3;但中医药作用可重复性低,未来应集中于全面合理的实验设计,并应用标准化中药干预模型,以及充分考虑诱导衰老与自然衰老的差异。     

颈椎曲度异常对椎间盘应力分布影响的有限元分析

目的利用有限元模型研究颈椎曲度变化对椎间盘应力分布的影响。方法根据志愿者颈部CT数据建立曲度正常、变直、后凸3种颈椎有限元模型,计算不同载荷下颈椎间盘的应力分布。结果 (1)同一载荷下,3个颈椎模型中C3～4椎间盘应力最小,C5～6椎间盘应力最大,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)重力载荷作用下,C3～4、C4～5、C5～6、C6～7椎间盘应力曲度后凸模型显著大于曲度正常模型及曲度变直模型(P 0. 05)。(3)前屈+重力载荷下,各模型中椎间盘应力均明显大于单纯重力载荷(P 0. 05),其中C4～5、C5～6椎间盘应力曲度后凸模型和曲度变直模型明显大于曲度正常模型(P 0. 01)。(4)后伸+重力载荷下,各模型椎间盘应力明显小于前屈+重力载荷(P 0. 05)。结论根据颈椎弧度建立的有限元模型,能够较好地反映颈椎曲度变化对椎间盘应力的影响,可以用来研究颈椎病预防及治疗措施的有效性。     

益气化瘀补肾方治疗早中期原发性膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎的临床疗效,比较益气化瘀补肾方与美洛昔康治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:128例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各69例。治疗组采用益气化瘀补肾方汤剂每日1剂分2次口服;对照组口服美洛昔康片7.5 mg,每日1次,两组均治疗6周。分别于治疗前、治疗3周、治疗6周结束后、12周和24周随访,评定西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(The Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis Index,WOMAC)量表、疼痛视觉模拟量表(Visual Analo g Scale for Pain,VAS)、5次坐立试验、生存质量SF-36量表及有效率。结果:两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后WOMAC量表各项积分均下降(P0.01),治疗组较对照组下降更明显(P0.01);两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后较治疗前疼痛视觉模拟量表评分均显著降低(均P0.01),治疗组较对照组降低更明显(P0.05);两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后5次坐立试验所用时间较治疗前均缩短(均P0.05),治疗组较对照组缩短更明显(P0.05);两组治疗后生存质量评分较治疗前明显提高(均P0.05),治疗组较对照组提高更明显(P0.01);治疗6周后治疗组有效率为95.65%,对照组有效率为89.71%。结论:益气化瘀补肾方与美洛昔康片治疗早中期膝骨关节炎均有效,益气化瘀补肾方既可以明显的缓解患者疼痛又可以一定程度的改善膝关节活动度;益气化瘀补肾方在缓解疼痛、改善功能及恢复膝关节内部力学平衡方面疗效明显优于口服美洛昔康片。     

针灸治疗失眠症的文献研究概况

失眠症,《黄帝内经》称为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧",《难经》始称为"不寐";现代中医学有的称为"不寐",有的称为"失眠",应统一称为失眠,于现代医学相同[1].失眠症是临床常见的病症,随着现代生活节奏加快,发病率呈逐年上升的趋势,严重地影响着人们的工作和生活.失眠症已经得到越来越多地关注.     

骨稳态中成骨细胞与破骨细胞的阴阳属性

从成骨细胞和破骨细胞来源的同一性,其间存在的生、克、制、化关系,阳性、阴性调控因子,阴阳属性的相对性等方面,阐释骨稳态中成骨细胞、破骨细胞的阴阳属性。认为成骨细胞和破骨细胞在骨稳态内是典型的阴阳关系,成骨细胞及其主导的骨生成属于"阴",破骨细胞及其主导的骨吸收属于"阳",二者动态平衡发挥维持骨稳态的作用。     

益气化瘀补肾方对D-半乳糖诱导小鼠腰椎间盘衰老的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对D-半乳糖诱导小鼠腰椎间盘衰老的影响。方法:8周龄雄性健康C57BL/6J小鼠30只,随机分为空白对照组、诱导盐水灌胃组及益气化瘀补肾方组。空白对照组皮下注射生理盐水,其余2组均皮下注射D-半乳糖复制腰椎间盘衰老模型;盐水灌胃组灌胃等容量生理盐水,益气化瘀补肾方组灌胃中药水溶液。连续给药10周后处死小鼠,取下腰部椎间盘,进行免疫组化分析以及实时定量RT-PCR检测。结果:免疫组化染色显示,益气化瘀补肾方可以明显降低软骨终板及纤维环中p16INK4a和p27KIP蛋白表达;实时定量RT-PCR分析发现,益气化瘀补肾方可显著增加Bmi1、CDK4和C-myc mRNA的表达,降低p16INK4a、cyclin D1、RB、p19ARF、Mdm2和p53 mRNA表达。结论:益气化瘀补肾方具有延缓D-半乳糖诱导小鼠腰椎间盘衰老的作用,并且这种延缓作用与调控衰老相关基因及细胞周期相关蛋白表达相关。