基于TCGA、THPA、GEO数据库挖掘PTTG1在乳腺癌中的表达及预后意义

目的:通过对癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas，TCGA)、人类蛋白组图谱(The Human Protein Atlas，THPA)和人类肿瘤相关的基因表达汇编(Gene Expression Omnibus，GEO)数据库的数据挖掘，探索垂体肿瘤转化基因1（pituitary tumor-transforming gene 1，PTTG1）在乳腺癌中的表达及预后意义。方法:从TCGA、THPA和GEO数据库提取PTTG1在乳腺癌及正常组织中mRNA和蛋白水平的变化和患者临床病理资料，GEO在线预后分析数据库Kaplan-Meier Plotter(http://kmplot.com)检索PTTG1乳腺癌预后的相关性。结果:在数据库中，PTTG1 mRNA和蛋白水平在乳腺癌队列中表达显著高于正常乳腺组织(P<0.01)；PTTG1 mRNA在不同的分子亚型中表达存在显著差异(P<0.05)；PTTG1 mRNA在ER和PR阳性乳腺癌患者组织中表达显著低于ER和PR阴性乳腺癌患者(P<0.05)；PTTG1 mRNA在进展期乳腺癌患者组织中表达显著高于早期乳腺癌患者(P<0.05)；PTTG1 mRNA随着乳腺癌患者组织学分级程度升高而降低(P<0.05)。PTTG1低表达乳腺癌患者的预后显著好于其高表达患者(P<0.001)；PTTG1高表达的ER和PR阳性、HER-2阴性乳腺癌患者的预后均显著差于其低表达者(P<0.05)。PTTG1高表达乳腺癌样本富集到细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、细胞周期、自然杀伤细胞介导细胞毒性、Toll样受体信号通路和T细胞受体信号通路等相关基因集。结论:PTTG1 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中高表达，PTTG1 mRNA表达与乳腺癌预后相关且在不同分子分型的乳腺癌中具有不同的预后监测意义，可以作为乳腺癌预后判断的标志物。     

新型生物可降解腔静脉滤器的设计研究

目的为了弥补目前临床应用中腔静脉滤器的缺陷,本研究设计了一款新型生物可降解型腔静脉滤器,在肺栓塞危险期度过后,滤器可缓慢的降解、吸收,避免了二次取出手术。方法该款滤器由手工制作,分为上下2部分:上方是由6条聚糖乳酸缝线组成的圆锥形过滤结构;下方是聚己内酯支架,支架展开后实现滤器在腔静脉的中央型固定。在超声引导下,将滤器植入到10只犬体内。术后6周手术取出滤器,下腔静脉和肺组织行病理学检查,观察滤器的降解情况、下腔静脉壁的改变以及滤器的降解产物是否导致医源性肺栓塞。结果本研究手工制作了生物可降解滤器,并成功的植入到10只杂交犬的下腔静脉。术后所有犬均正常存活,未发生异常生命体征及伤口感染,有1例犬出现双下肢肿胀。1滤器移位:所有滤器不同程度的向头端移位。有1例犬的植入滤器移位至右房室孔,剩余的9例,滤器移位小于2 cm,仍位于肾静脉以下。2标本肉眼所见:所有的可降解支架被下腔静脉内皮细胞覆盖,肉眼未见明显的变化。滤器植入处下腔静脉壁增厚,但未出现明显狭窄。8例犬可见可吸收缝线完全降解,1例犬出现可吸收缝线被下腔静脉壁包裹,管腔内可见增生的纤维结缔组织和少量炎性细胞浸润,导致约70%的管腔阻塞。3标本HE染色:9例犬下腔静脉均存在炎性反应,中膜和内膜增厚,肺组织切片未见到降解产物所致的肺动脉栓塞和肺动脉壁的炎性反应。结论本研究成功设计了一款生物可降解腔静脉滤器,并通过动物体内实验证实这款滤器具有良好的生物相容性和可降解性。     

低温等离子射频消融术在减轻喉癌术后喉狭窄老年患者疼痛感中的应用效果

目的对老年喉癌术后喉狭窄者实施低温等离子射频消融术治疗,分析此方法在减轻患者疼痛感中的应用效果。方法收集内蒙古自治区人民医院在2017年1月~2019年1月期间收治的50例老年喉癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组治疗方法采用喉裂开瘢痕切除术,研究组治疗方法则采用低温等离子射频消融术。观察并对比两组治疗效果以及术中出血量、术后疼痛反应情况。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后疼痛反应均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年喉癌患者实施低温等离子射频消融术具有显著的治疗效果,可明显提高治疗有效率,降低术中出血量,减轻患者痛苦,值得在临床应用。     

浮郄穴治疗不寐症机制浅谈

浮郄穴首载于《黄帝针灸甲乙经·足太阳及股并阳跷六穴凡三十四穴第三十五》:"浮郄,在委阳上一寸,屈膝得之。刺入五分,灸三壮。"[1]202并在后文中言:"不得卧,浮郄主之"[1]531。寥寥数语,道出浮郄穴定位、取穴体位、刺灸法及治疗病症,但所治病症属于中医何证型及其治病机制并未言及。关于浮郄的临床应用后世医家则少有提及,仅是在《针灸甲乙经》的基础上对其进行理论层面发挥。     

特发性肺间质纤维化急性加重治疗新进展

特发性肺间质纤维化急性加重造成病情急剧恶化,病死率高达85％,目前治疗尚未形成共识.认为有助于改善患者预后的治疗措施包括:免疫抑制剂联合糖皮质激素、多黏菌素-B-聚苯乙烯纤维柱血液净化去除选择性免疫系统细胞及介质、降钙素原指导抗生素使用、抑酸治疗及无创机械通气.     

体质量管理与房颤负担关系的研究进展

肥胖和房颤（AF）是日益严峻的公共健康挑战。研究发现随着体质量指数（BMI）增加,发生AF的风险随之上升。减重不仅对于肥胖、高血压、糖耐量受损、糖尿病及阻塞性睡眠呼吸障碍等心血管危险因素皆能发挥有利效应，还可以有效改善肥胖引起的心房结构重构及电生理改变等AF发生及进展的基础因素。严谨的体质量管理策略可以有效减少AF负担。     

卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察

目的:探讨卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法:选取我院收治的118例复发性生殖器疱疹患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组59例,对照组予以膦甲酸钠静脉滴注,观察组在此基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸制剂进行治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+指标以及SDS、SAS评分比较无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,且观察组改善更明显;观察组治疗后3、6个月的平均复发频率以及皮损愈合时间均明显低于治疗前,生活质量评分较治疗前明显改善,且治疗后3个月与6个月相关指标比较有统计学差异,P0.05;观察组的治疗有效率为91.53%(54/59),对照组为71.19%(42/59),组间比较有显著性差异(χ~2=6.197,P0.05)。结论:卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹能够改善患者的免疫状态,提高治疗效果,降低复发率,且不良反应较小,值得推广应用。     

因素对牙动度的影响

在老年牙列缺损患者中 ,特别是牙槽骨严重萎缩吸收 ,松动牙的拔除 ,影响以后义齿修复。为了保存剩余牙 ,为修复体提供牙的支持和足够的骨组织支持 ,对病理性牙合因素引起的重症Ⅲ 松动牙进行了牙合修整和治疗 ,观察牙齿在去除病理性的牙合因素后 ,牙的松动度是否可以改善。一、材料和方法1 .研究对象 :患牙来自 39例大连医科大学附属二院口腔修复门诊患者中的 1 2 8颗需要拔出的Ⅲ 度松动牙。年龄2 1岁～ 70岁 ,男性 1 6例 ,女性 2 3例。2 .松动牙选择的条件 :①临床主要症状 :患牙松动 ,疼痛 ,咀嚼无力和咬合时疼痛。②根据牙齿松动度检查…     

钉固位树脂核修复残根残冠的临床应用

国内采用螺纹钉、预成简单根管桩、铸造桩核固位对前后牙残根残冠修复的方法，已有很多报道[1，2]，并且已获得2年以上的成功。但是破坏至龈下或者平齐牙龈，龈上已无完整冠部牙体组织的残根残冠，无法通过简单桩、铸造桩核修复而获得良好固位力和抗力。临床中我们在对这类患牙，采用螺纹钉固位，加光固树脂核形成残根残冠的龈上冠部结构，最后用烤瓷冠和铸造全冠完成残根残冠修复的过程中，初步探讨钉固位树脂核修复后能否在行使咀嚼功能咬合中获得良好的固位和抗力。1.材料和方法1.1临床资料：大连医科大学第二临床医院口腔门诊中100颗认…     

使用切点针在蜡堤上记录全口义齿的水平颌位关系

确定无牙颌患者的水平颌位,是全口义齿修复中关键步骤之一。在临床中可以使用的方法很多,如卷舌法,吞咽法,后牙咬合法,自然开闭口运动,肌监控仪,下颌运动轨迹描记仪,以及美国最新推出Bio-park系统,都能帮助无牙颌患者的下颌回到他们的生理性最适位,建立正确的下颌对上颌的位置关系。但常用的方法,在取得了水平关系颌位后,往往缺少临床上的客观指标,为了能正确地确定无牙颌的水平颌位,我们在临床中对6例不易取得良好关系记录的无牙颌患者采用了切点针在蜡堤上记录不平关系颌位,为临床确定水平关系颌位提供了客观指标。1. 材料与方法1.1 材料…