后循环缺血性事件患者预后的临床分析

目的 评估206例后循环缺血性事件患者30d预后,探讨不同病变部位及受累血管与30d预后不良的相关性.方法 收集206例后循环急性脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的临床资料.全部患者均在入院时进行美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、改良Rankin残障量表(MRS)评估,病后30d进行MRS评估,分析患者30d预后;系统评价病变部位及受累血管,并与预后不良进行相关性分析.结果 本组206例,病后30d病死率为4.9%,致残率为18%,颅脑近中远段同时受累(r=9.270,P＜0.001)、基底动脉急性闭塞(r=5.106,P＜0.001)及颅内病变个数＞1个(r=2.491,P＜0.001)的患者预后不良.结论 不同病变部位、血管引起的后循环缺血性事件预后不同,大部分预后良好.     

恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿2个月

患者 ,女 ,34岁 ,以“恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿 2个月 ,加重 1周”收入院。 2个月前无明显诱因出现胃部烧灼感 ,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘。呕吐胃内容物 ,非喷射状。约 1～ 2周后出现四肢无力 ,逐渐加重 ,无肢体麻木 ,无肌痛。期间出现烦渴、多尿 ,每日饮水 5～ 6升。当地医院诊断“糜烂性胃炎”。 1周前因受凉及劳累出现四肢无力加重 ,不能站立 ,张口及吞咽困难。伴有多语、发热等症。门诊检查血钾 1 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清谷草转氨酶 90ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清谷丙转氨酶1 79ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清碱性磷酸酶 1 0 59ｕ Ｌ(…     

尼莫地平在中枢神经系统疾患中应用的药理学基础

近年来,二氢吡啶类钙离子拮抗剂尼莫地平被广泛应用于中枢神经系统疾患中。文章结合近10年来的有关文献,从受体水平阐述了尼莫地平在中枢神经系统疾患中的作用机制,并对其药效学特性作一系统综述,包括尼莫地平对脑循环及体循环动力学、颅内压及梗死大小、酸中毒、能量代谢及神经递质等的影响,以期指导临床更好地应用尼莫地平。     

颈动脉血管成形术及支架置入术的并发症及处理

颈动脉血管成形术及支架置入术在临床上应用逐年增加，其对于脑卒中的预防价值尚不明确，且颈动脉血管成形术及支架置入术有较多的并发症，如脑梗塞、支架内血栓形成／动脉闭塞、血液动力学异常、高灌注综合征、支架变形、再狭窄和其它并发症。本文对该手术的现状、并发症及其处理作一综述。     

葡萄膜炎患者生存质量研究

目的研究葡萄膜炎对患者生存质量的影响。方法将87例葡萄膜炎患者分别按照中医体质、视力及用药情况3种方法进行分组,采用视功能损害眼病患者生存质量量表对不同分组方法患者进行评价。结果不同中医体质(痰湿质、阴虚质、湿热质、气虚质及阳虚质)葡萄膜炎患者生存质量评分均无统计学意义(P>0.05)。视力≥1.0、0.6～0.8组葡萄膜炎患者生存质量评分均高于视力0.12～0.5、<0.5组(P<0.01),且视力≥1.0与0.6～0.8组比较差异无统计学意义(P>0.05)。视力0.12～0.5组葡萄膜炎患者生存质量评分高于视力<0.5组(P<0.05)。中西医结合组葡萄膜炎患者生存质量评分高于单纯西药组(P<0.05),其他不同用药组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对葡萄膜炎患者生存质量的研究为进一步探讨葡萄膜炎中医临床的规范治疗、疗效判断指标提供了合理可行的论证依据。     

PTEN及Survivin在卵巢上皮性癌中的表达及相关性

目的：研究抑癌基因PTEN及凋亡抑制因子Survivin在卵巢上皮性癌中的表达及相关性。方法：应用免疫组织化学SP法,检测PTEN和Survivin蛋白在20例正常卵巢组织、21例良性上皮性卵巢肿瘤和38例卵巢上皮性癌中的表达。结果：PTEN在卵巢上皮性癌中的表达水平显著低于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织,差异有显著性（P〈0.05）;Survivin与PTEN相反,在卵巢上皮性癌中的表达显著高于良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织（P〈0.05）。Survivin与PTEN的表达呈负相关（r=-0.527,P=0.001）。两者的表达均与年龄及病理类型无关（P〉0.05）,而与临床分期、分化程度及是否转移相关（P〈0.05）。结论：PTEN及Survivin蛋白的表达与卵巢上皮性癌的发生、发展有关;两者的联合检测有助于判断卵巢上皮性癌的恶性程度及预后。     

老年患者肺炎80例临床分析

目的探讨老年患者肺炎临床特征。方法老年肺炎患者80例作为研究对象,按照1∶1比例随机选择同期住院的80例同期中青年肺炎患者作为对照研究对象,比较两组患者性别、合并症、临床表现、起病情况、病变部位、白细胞异常、胸部X-线检查、住院时间、死亡等方面的差异。结果老年组存在合并症76.25%、临床表现为消化道症状43.75%、神志改变15.00%、隐袭起病36.25%、双肺病变35.00%、胸腔积夜16.25%、住院时间(18.67±5.78)d、死亡10.00%高于中青年组的25.00%、15.00%、3.75%、6.25%、11.25%、5.00%、(12.13±5.43)d、1.25%;咳嗽发热56.25%、白细胞异常55.55%,低于中青年组的80.00%、87.50%(P<0.05)。结论老年肺炎发病率高,临床症状、体征不典型、预后较差,掌握老年肺炎的特点,尽早确诊;合理应用抗生素并重视全身综合治疗。     

剖宫产率上升因素的分析

目的分析剖宫产率上升的因素,探讨降低剖宫产率的有效措施。方法对我院2005年1月至2009年12月住院分娩的产妇中228例剖宫产者进行指征分析。结果剖宫产率达45.06%,其中社会因素要求手术者占首位达33.77%,其他以胎儿宫内窘迫、头盆不称等为指征者占较大比率,臀位剖宫产率87.50%,疤痕子宫剖宫产率为100%。未发生孕产妇及围产儿死亡,因重度窒息需转院治疗者3例。结论加强全民健康知识宣教,加强孕产妇管理,正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的有效措施。     

阴道恶性肿瘤治疗

一、原发性阴道癌 原发性阴道癌少见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的1%～2%.多见于60岁以上的老年妇女. [临床表现] 1.早期可无症状.     

做好医疗统计工作,提高统计服务质量

医院医疗管理统计工作是医院管理的重要组成部分,是医院决策的重要依据.我们重视做好医疗计基础工作,不断提高统计服务质量,自1989年以来,我院年年被大连市卫生局评为统计工作先进集体,1995年被省卫生厅评为统计先进集体.