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1.
王明强 《南京医科大学学报(自然科学版)》2016,(4)
【】目的 探讨高频震荡通气(HFOV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧代谢和炎症因子的影响。方法 将2012年3月~2015年4月在郑州大学第二附属医院ICU接受治疗的70例ARDS患者随机分为HFOV组(35例)和CMV组(35例)。HFOV组采用HFOV进行治疗,CMV组采用常频机械持续控制通气(CMV)进行治疗,将两组患者治疗前后的氧代谢和炎症因子水平进行对比。结果 ①治疗72 h后,两组患者的血流动力学(HR、MAP)、APACHEⅡ评分、MODS评分、氧代谢指标(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI值)及炎症因子(hs-CRP、IL-6、PCT、TNF-a)水平均较治疗前有显著改善(HFOV:t=6.2084,4.3803,5.6162,5.8719,13.6230,8.6370,21.1300,9.7283,6.4226,4.8979,8.7793,8.5772,均P<0.01;CMV:t=3.3234,2.1357,2.3627,2.1692,7.8668,6.3752,16.7470,8.7677,3.7266,3.2244,4.0797,6.5194,P<0.01或P<0.05),HVHF组的上述指标(除PaCO2以外)较CMV组改善更显著(t=2.2215,2.5759,2.4650,2.2108,4.0587,2.0467,2.9438,3.0310,3.1075,5.5549,2.9366,P<0.01或P<0.05)。②治疗35 d后,HFOV组患者的血管活性药物应用时间及ICU住院时间均短于CMV组(t= 2.2495,2.1460,均P<0.05),两组患者的机械通气时间及病死率比较差异无统计学意义(t=1.3309,χ2=1.1200,均P>0.05)。两组均无气压伤等并发症发生。结论 HFOV不但能改善氧合功能,而且能更有效地减轻肺部炎症反应,从而减轻肺组织损伤,降低APACHEⅡ评分、MODS评分,缩短血管活性药物应用时间和ICU住院时间。 相似文献
2.
藏药药性理论是藏药学的核心,为了正确认识藏医药的科学价值,准确把握藏医药的特色优势,本文就藏医药药性理论的历史源流、藏药性味、作用靶向、功效、藏药与疾病等方面进行了探讨;并提出正确开展藏药药性理论的研究是保持和发展藏医药的前提;建议深入开展藏药药性理论的文献研究,明确和完善藏药药性理论;建议采用数据挖掘技术开展藏药药性理论的研究,阐明藏药药性的规律;建议采用系统生物学等技术进行藏药药性理论研究,阐明藏药药性的科学涵义;主张在开展藏药药性理论研究时要建立实验研究与临床研究相结合的模式,以进一步确定藏药药性理论的临床价值,从而达到保持藏药药性理论特色优势和科学认识藏药药性理论的目的。 相似文献
3.
目的:对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价。方法随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症患者120例作为研究对象,按照随机数值表法分为采用胰岛素常规治疗的对照组60例和采用胰岛素强化治疗的观察组60例,对两种不同方法的治疗效果进行比较。结果对两组患者的血糖水平、住院天数、抗生素使用时间情况进行比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);两组患者生活质量的良好率比较,观察组(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(<0.05)。结论胰岛素强化治疗急诊危重症患者,临床疗效较好,可显著降低患者的血糖水平,减少抗生素的使用时间,减少住院天数,可降低患者的经济负担,提高生活质量,在临床中推广的意义较大。 相似文献
4.
5.
目的了解内江市建成区白纹伊蚊对5种化学杀虫剂的抗药性水平,科学指导防蚊灭蚊工作。方法在内江市建成区人活动比较频繁的区域采集白纹伊蚊幼虫,在实验室繁殖1~2代后,采用幼虫浸渍法进行半数致死浓度(LC50)测定,与中国疾病预防控制中心所提供的敏感种群数据进行比较。结果内江市建成区白纹伊蚊对5种杀虫剂高效氯氰菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯、敌敌畏、双硫磷的抗药性倍数分别为26.44、38.44、63.37、1.91、4.36。结论建议在登革热防控或卫生城市创建中应加强蚊类孳生地清理。 相似文献
6.
目的观察环孢素A(CsA)对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马CA1区iNOS以及胼胝体区髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响,探讨其对髓鞘保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢素A组。改良线栓法制备建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,环孢素A组从手术后2h~2周,每天腹腔注射环孢素A(20mg/kg),模型组和假手术组每天腹腔注射等体积的生理盐水;分别于手术后1d、3d、7d、14d免疫组化观察大鼠海马一区iNOS以及胼胝体区MBP的表达情况,同时对大鼠胼胝体区髓鞘染色。结果模型组、环孢素组iNOS 1d达峰,3d时下降但仍高于正常,7d及14d时接近正常。胼胝体MBP阳性纤维1d即有减少,3d更为明显,7d有所恢复,14d仍低于正常,经检验环孢素A组好于模型组(P<0.05)。结论环孢素A可显著减少缺血再灌注损伤后脑组织中iNOS的表达,促进MBP的恢复,有一定的髓鞘保护作用。 相似文献
7.
目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24~48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。 相似文献
8.
金元四大医家对疝气均有精当的论述,如刘完素认为疝气因寒发病,与肝肾关系密切;张从正论疝有七,治疗方法则以下法为主;李东垣则提出了男子疝气与妇人瘕聚带下治法相同的论点;朱丹溪则认为疝气专主肝经,其产生的根本原因为湿热郁于内而寒气束于外,且常挟有痰饮食积或瘀血等. 相似文献
9.
经过多年的理论探讨和实践,高等医学教育质量监控工作取得了可喜的成效.但是,目前高等医学教育质量评价存在许多缺陷,还基本处于过程管理型监控阶段,其监控效果往往流于浮泛,不尽人意.高等医学教育质量评价体系的构建应以科学性、系统性、全面性和实效性四个原则为指导,要注重开展五项研究、实现两个转变、抓住一个中心,不但要重视教育质量评价的管理功能,而且要更为重视教育质量评价的引导和推动功能,以实现真正有效地提升人才培养质量. 相似文献
10.
古代医学教育模式对当代中医教育的启示 总被引:1,自引:0,他引:1
在中医学的发展中,基于中医学特殊的传承规律和社会背景,形成了师承(含家传)模式、学校模式、讲学模式、自学模式四种教育模式。这四种教育模式支撑起了几千年的中医学传承体系。根据当前的社会背景,自学模式缺乏现实可行性,当前最佳的中医学教育模式是师承模式、学校模式、讲学模式的有机结合,只有如此,方能培养出真正符合新时代要求的中医医师。 相似文献