痛经与中医体质相关性分析＊

目的 探讨痛经患者的相关特点及体质分布，探索痛经体质及情志因素对痛经的影响，为不同体质类型痛经患者制定治疗方案提供参考，提供康复、体质调节方案。方法 采用自制痛经调查表，国际焦虑调查表和国际抑郁调查表以及王琦的《中医体质量表》对收集的患者进行调查问卷,筛选出有效病例158例，将所得数据录入Excel表，运用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果 ①偏颇质占91.1%，平和质占8.9%，其中偏颇质出现频率最高的体质为痰湿质，占25.3%。气郁质，占19%；②不同体质类型的情志失调程度比较：不同体质类型痛经患者的焦虑抑郁程度有差别，其中平和组较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻（P < 0.05），气虚较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻（P < 0.05），气郁较痰湿、阳虚、阴虚重（P < 0.05）；③痛经疼痛程度的分布结果 可以忍耐29例（占36.7%），坐立不宁33例（占41.8%），卧床休息12例（占15.2%），痛到昏倒3例（占3.8%）。发现痛经患者多数坐立不宁（41.8%），其中，轻度可以忍耐的患者在抑郁程度上，明显小于其他3组。结论 痛经与中医体质分布关系密切。     

益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果及对肾小管损伤的影响

目的探究益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者肾小管损伤的影响。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的DN患者200例,按患者的治疗意愿分为对照组与观察组各100例。其中对照组的患者使用常规降糖、降血脂药物治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾化湿颗粒治疗,两组疗程均为4个月。比较两组治疗前与治疗4个月后的血糖指标[空腹血糖(FGB)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)];肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氨(BUN)、尿蛋白排泄速率(UAER)]以及肾小管功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)]的结果变化。结果两组患者治疗4个月后的FGB、2hPG、HbAlc、Scr、BUN、UAER、β2-MG、RBP、NAG指标均比治疗前降低(P均<0.05);且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒可有效控制DN患者血糖与血压水平,改善其肾功能、减轻肾小管损伤。     

白血病抑制因子与支气管哮喘

在支气管哮喘(简称哮喘)的发病过程中,机体神经、免疫与内分泌系统均参与其中,它是一个多步骤的过程,涉及到大量的细胞因子、炎症介质和神经递质.白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)是连接神经-免疫-内分泌系统网络的桥梁,LIF通过调节多种炎症细胞,如嗜酸粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞等,促进炎性介质的释放;促进气道感觉神经末梢释放P物质等神经肽,上调气道上皮细胞神经激肽-1受体(neurokinin-1 receptor,NK-1R)的表达,诱发气道神经源性炎症;此外,LIF还可下调糖皮质激素受体的表达,导致糖皮质激素抵抗.因此LIF水平在哮喘患者血清、痰液、支气管肺泡灌洗液、支气管黏膜中均可有所升高.本文就LIF的生物学特征以及与哮喘发病的关系作一综述,旨在为探讨哮喘的发病机制和临床治疗提供理论依据.     

中药内服外治法联合运用对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的:观察中药内服外治法联合运用对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响。方法:选取70例拟IVF-ET的患者,随机分为治疗组和对照组,比较2组生化妊娠率、临床妊娠率和临床妊娠率与移植失败史之间的关系。结果:2组妊娠率和临床妊娠率均有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。移植失败的次数越多,妊娠的成功率越低,且治疗组的妊娠成功率高于对照组(P0.01)。结论:中药内服外治法联合运用可以提高IVF-ET的妊娠率,并且有效调节患者的体质。     

针刺治疗妊娠恶阻的临床研究

目的 探讨针刺对妊娠恶阻及降低孕妇、胎儿远期风险的影响。方法 选取妊娠期恶心呕吐(nausea and vomiting during pregnancy, NVP)患者69例和妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)的患者69例，每组随机将其分为对照组和观察组，2组对照组采用针刺法，均35例，2组观察组采用西药治疗，各34例。均连续治疗1周。比较2组患者临床效果及治疗前后恶心呕吐症状评分、尿酮体转阴率及体重变化情况。结果 NVP组2组疗效比较，针刺组的总有效率88.57%,高于对照组的总有效率76.47%(P<0.05);HG组2组疗效比较，针刺组的总有效率82.86%,高于对照组的总有效率71.43%(P<0.05;NVP组和HG2组PUQE评分比较，治疗后均较治疗前明显改善(P<0.001;NVP组和HG2组尿酮体阴性率及BMI比较，治疗后均较治疗前好转(P<0.05)。结论 针刺治疗可改善妊娠呕吐或剧吐患者PUQE评分，改善尿酮体阴性率及BMI,提高患者生活质量，疗效显著。     

鬼臼毒素衍生物NY-3诱导HeLa细胞凋亡及其机制探究

【目的】研究鬼臼毒素衍生物NY-3对人宫颈癌HeLa细胞的抗肿瘤活性并探讨其机制。【方法】MTT法检测NY-3及阳性对照药物VP-16（依托泊苷）对HeLa细胞体外增殖的抑制作用及对其生长曲线的影响;Hoechst 33342/PI双染、琼脂糖凝胶电泳技术和流式细胞术等方法进行细胞凋亡检测;RT-PCR检测NY-3对HeLa细胞凋亡相关基因表达的影响;动物移植肿瘤模型研究NY-3体内抗肿瘤作用。【结果】NY-3在体外对HeLa细胞具有明显的抑制作用,IC50值为（2.73±1.28）μmol/L,优于VP-16,其诱导细胞产生凋亡小体并呈现典型的＂DNA ladder＂,流式细胞术检测出细胞被阻断在G2/M期,发现NY-3可以上调HeLa细胞Bax/Bcl-2比值及Caspase-3 mRNA表达水平,小鼠体内抗肿瘤研究NY-3在肿瘤抑制率、动物存活率等方面均优于阳性药物VP-16。【结论】NY-3在体外及体内实验表现均优于成熟阳性药物VP-16,其可能通过影响Bcl-2、Bax、Caspase-3等凋亡相关基因表达诱导HeLa细胞凋亡。     

188例次腹膜透析相关性腹膜炎细菌谱及耐药性分析

目的探讨腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾脏病研究中心2006年10月至2014年6月收治的188例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的细菌谱、耐药性及转归。结果 188例次CAPD引流液培养中,130例次(69.15%)培养阳性,共培养病原菌131株。致病菌中革兰阳性球菌85株(64.89%);革兰阴性菌33株(25.19%);真菌13株(9.71%)。未发现对利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株;革兰阳性菌对红霉素、青霉素的耐药率均87.06%,对万古霉素(2.35%)、亚胺培南(9.64%)的耐药率较低;革兰阴性菌对头孢唑啉耐药率为69.70%,对亚胺培南(3.03%)耐药率较低,对庆大霉素(36.36%)的耐药率有下降趋势。188例次患者治愈率82.98%。结论腹膜透析相关性腹膜炎仍以革兰阳性球菌为主;致病菌对红霉素、青霉素、头孢唑啉的耐药率较高,对亚胺培南和万古霉素的耐药率较低。     

奥马哈系统干预卒中后患者生活质量效果的Meta分析

目的 评价奥马哈系统对卒中后患者生活质量的影响。方法 检索中国知网、万方、Embase、PubMed等中英文数据库,检索时间从建库至2021年7月11日。NoteExpress软件及人工阅读剔除不符合纳入标准的文献;Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果 共纳入文献9篇,合计样本量为922例,其中试验组463例,对照组459例。Meta分析结果显示：奥马哈系统干预可提高卒中患者的Barthel指数,合并效应[MD=11.38,95%CI(7.61,15.16)],P<0.00001];奥马哈系统干预可提高卒中患者的生活质量,合并效应[MD=15.2,95%CI(11.53,18.87)],P<0.00001];应用奥马哈系统可提高卒中患者的总体健康,合并效应[MD=5.26,95%CI(2.63,7.89)],P≤0.0001]。结论 与常规护理措施相比,应用奥马哈系统对卒中患者进行护理干预,可提高患者的自理能力。但由于纳入研究的干预时间较短,奥马哈系统的优势仍需进一步的检验。     

基于CiteSpace中医药治疗肝豆状核变性相关研究的可视化分析

目的 应用CiteSpace软件分析近10年中医药治疗肝豆状核变性的发展状况、研究热点及发展趋势。方法 检索中国知网数据库,选取2011年1月—2021年12月收录的中医药治疗肝豆状核变性的文献,借助CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献201篇,年发文量总体呈先上升后略下降,但总体上升的趋势。研究热点集中在中医药治疗肝豆状核变性的用药规律、中医证型、作用机制及临床应用,关键词共现中心性前五的是肝豆状核变性、Willson病、中医证型、肝豆灵、肝豆汤。发文作者前三的是杨文明、韩辉、张娟,以杨文明、韩咏竹和于庆生团队聚类明显。中医药大学及附属医院为研究的主要阵地。研究机构间联系紧密,形成明显的交互合作网络。结论 近10年中医药治疗肝豆状核变性的研究,形成了以安徽中医药大学及其附属医院为代表的研究团体,主要以肝豆汤、肝豆灵等中医药的用药规律和疾病的中医分型为研究热点。研究机构局限于地域研究,缺少跨区域合作。临床作用机制研究深度不够,建议开展多中心、高质量、多单位及扩大样本量的中医药遣方用药的疗效及作用机制的研究。