基于数据挖掘的针灸治疗耳聋耳鸣临床规律探究

目的回顾1956年至2018年期刊发表的针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,总结归纳针灸治疗耳聋耳鸣的临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国知网、万方学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库中的电子文献,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,应用《中医针灸信息库》内相关分析软件和SPSS25.0、Clementine12.0软件,运用计量分析、聚类分析及关联性分析等数据挖掘技术进行分析。结果治疗耳聋应用频次最多的穴位依次为听宫、翳风、听会、耳门、中渚、外关、太冲、风池、百会、合谷、太溪、足三里,治疗耳鸣应用频次最多的穴位依次为听宫、听会、翳风、耳门、中渚、太溪、风池、太冲、外关、足三里、侠溪,穴位选取均集中于头面部和下肢部;应用频次最高的经脉为手少阳三焦经;治疗方法以针刺、灸法、水针及电针为主。聚类分析得到针灸治疗耳聋耳鸣的共同有效聚类为听会、耳门、听宫、翳风、中渚,耳聋的另一类为太溪、足三里、外关、太冲、合谷、百会、风池,耳鸣的另一类为风池、太溪、足三里、侠溪、太冲、外关。关联性分析发现,规则支持度最高的穴位组合为耳聋-太冲-外关-中渚-翳风,耳鸣-太溪-太冲-中渚-听会-听宫-翳风。耳鸣残疾评估量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TSIS)、纯音听阈测试(PTA)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗耳聋耳鸣的选穴以局部取穴为主(选取头面部穴位,注重耳周穴位),辅以邻近选穴和远道取穴。建议将听宫、听会、翳风、耳门、中渚作为耳聋耳鸣针灸基础方,将针刺疗法作为首选的干预手段,加强对THI、TSIS、PTA等检测指标的应用。     

艾灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠Ubiquitin及NLRP3蛋白的调节作用

目的:观察艾灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠炎症和泛素(ubiquitin)、核苷酸结合寡聚化结构域(Nod)样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达的影响,探讨艾灸治疗UC的抗炎机制。方法:清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、模型组、艾条灸组和西药组。采用自由饮用35g/L葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液制备大鼠UC模型。艾条灸组取双侧天枢穴,给予温和灸治疗;西药组给予美沙拉嗪溶液灌胃治疗。正常组和模型组不进行任何治疗,只做与艾条灸组相同的抓取和固定。治疗结束后,采用苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察结肠组织病理损伤并评分;采用免疫荧光法测定结肠ubiquitin蛋白的表达;运用兔疫组织化学法检测结肠白细胞介素(IL)-1β和NLRP3蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠组织损伤严重,病理评分明显升高(P<0.01),结肠ubiquitin、NLRP3及IL-1β蛋白表达均显著增强(均P<0.01)。与模型组比较,艾条灸组及西药组大鼠结肠损伤有所修复,炎症反应减轻,病理评分均降低(均P<0.01);ubiquitin、NLRP3及IL-1β蛋白的表达减少(均P<0.01)。相关分析显示,结肠组织ubiquitin蛋白与结肠病理评分、NLRP3蛋白的表达之间存在相关性(r=0.677,P<0.01;r=0.536,P<0.05).结论:艾灸能下调UC大鼠结肠ubiquitin、NLRP3和IL-IP蛋白的表达,该作用可能是其促进结肠炎性损伤修复、发挥抗炎作用的机制之一。