辅助生殖技术助孕患者健康信息需求现状及其影响因素分析

目的了解和评估辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕患者的健康信息需求现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表及ART助孕患者健康信息需求量表,采用便利抽样法,对南阳市中心医院、南阳市第一人民医院和南阳市医专一附院生殖门诊就诊的622例ART助孕患者进行信息需求现况调查。结果 ART助孕患者信息需求总分为(114.87±17.42)分;ART助孕患者生育状态、年龄、不孕年限以及文化程度进入信息需求回归方程,能够解释总变异的49.3%。结论 ART助孕患者信息需求水平较高,是否生育、年龄、不孕年限以及文化程度是影响信息需求的重要因素,医务人员应就其可控影响因素制定具有针对性的信息支持策略,以期提高医患信息交流满意度。     

孕前优生健康检查工作经验初探

<正>2010年4月28日,国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》,并正式启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作,2011年2月启动第二批试点工作。河北省两批共15个县(市)被列为国家免费孕前优生健康检查项目试点,各试点在孕前优生健     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的临床观察

经阴道注水腹腔镜（THL）是将微型内窥镜经阴道后穹隆置入盆腔,以生理盐水作为膨胀介质,观察盆腔解剖、卵巢及输卵管病变的微创诊断和治疗方法,是检查女性不育患者盆腔的最佳方法。本院对不孕症患者实施THL联合宫腔镜检查,获得满意效果,报告如下。     

壬苯醇醚膜在临床上的应用

壬苯醇醚-9（nonoxinol-9,N-9）的化学名称为壬基酚聚氧乙烯醚,英文名称为Nonyl phenol ether-9。1964年由国际计划生育联合会批准使用的一种非离子表面活性剂,随后N-9在国内外广泛使用,被认为是一种最有效的杀精剂,其最低杀精浓度为0．25mg／ml。在体内杀精子剂必须在精子通过子宫颈管前有足够的时间和药量与其接触才能发挥杀精子效果。为此使用了各种不同的载体和释放系统,约在1972年以后开始使用壬苯醇醚膜（N-9膜）,     

五苓散加味治疗肾积水

笔者运用五苓散加牛膝、黄芪、威灵仙等治疗肾积水多例,皆获佳效,现举一例,以示一斑。李××,男,31岁。1984年5月16日入院。一年前曾作输尿管取石手术,取出结石六块。近因腰痛复发而收入中医科住院治疗。症见:左侧腰部呈持续性坠胀疼痛,痫引少腹,小便短数,色黄,胃纳差,精神疲乏,舌质淡红,脉沉细稍数。尿常规见少量红、白血球。肾     

不同手术与化疗时机配合治疗老年卵巢癌的价值对比分析

目的 探讨不同手术与化疗时机的配合对治疗老年卵巢癌的临床疗效及预后.方法 选择2013年1-5月南阳市中心医院住院治疗的老年卵巢癌患者60例,根据其治疗方法分为两组,其中应用新辅助化疗(NACT)后再行肿瘤减灭术的患者为观察组(n=33),应用肿瘤减灭术后再行化疗的患者为对照组(n=27),观察两组患者临床疗效及术中出血量等指标;比较患者3年生存情况.结果 观察组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR) 18例,总有效率为84.85％;对照组CR 5例,PR 14例,总有效率为70.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在手术时间、术中出血量、理想减灭率、残余病灶直径等手术指标均优于对照组(P＜0.05).60例患者中无失访病例,随访至2015年3月1日,平均随访期为(33.71士2.47)个月.观察组、对照组的中位生存时间(MST)分别为35.41、29.60个月,1年生存率分别为84.85％、77.78％,3年生存率分别为39.39％、29.63％;除1年生存率外,MST和3年生存率两组患者比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年卵巢癌患者术前应用NACT较之术后辅助化疗具有更佳的临床疗效,并可提高患者远期生存率.     

桂枝茯苓丸验案3则

分析桂枝茯苓丸方药组成及证治,并通过临床验案从方证辨证与方证合一的角度探析桂枝茯苓丸的现代应用。     

基于临床医案的国医大师唐由之用药规律分析

目的分析国医大师唐由之教授治疗眼科疾病的用药规律,以期为经验传承及临床治疗提供参考。方法检索、收集、整理出2012—2014年国医大师唐由之门诊病历中中药处方231张,对获取的处方中药数据进行规范化处理,利用古今医案云平台v1.5集成数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析,得到唐由之教授治疗眼科疾病的常用药物及其属性、分类,常用药对,核心方药组成。结果唐由之教授常用治疗眼病中药有生黄芪、炙黄芪、丹参、枸杞子、当归、覆盆子、白蒺藜等。四气五味方面常用温性药物、平性药物,甘味药物频次明显高于其他。聚类分析显示以欧式距离为12可分为三组:第一组为生黄芪、炙黄芪等;第二组为白蒺藜、沙苑子、车前子等。中药关联分析显示常用药物组合为生黄芪-炙黄芪;丹参-生黄芪;当归-丹参等。中药功效显示唐由之教授治疗此类疾病多用具有固精缩尿、明目、养肝明目、益气补中、补益肝肾等功效的药物。结论唐由之教授在临床治疗眼科疾病中坚持“气血理论”为指导,注重益气补中、补益肝肾。善于使用生、炙黄芪联用等方法发挥药对的作用。在治则治法和药物选用上互为作用。     

运用可视化技术挖掘探讨国医大师张磊治疗月经病的用药规律＊

目的 利用先进数据挖掘技术探讨国医大师张磊治疗妇科疾病的用药规律和临床经验。方法 从国医大师张磊2006年至2017年11038份临床真实病例建立的医案数据库中抽取妇科月经病临床医案243条，根据排除纳入标准，得到205条完整医案。建立张磊治疗妇科月经病的医案数据库，利用Python语言可视化技术对医案数据进行科学计算和可视化输出。结果 共纳入标准医案205例，处方205首。共涉及中药176味，累计用药频次2468次，平均用药频次为14，最多使用频次为141次，频数≥20次的中药有40味，其中当归、白芍、甘草是处方中使用频次最高的3味中药。通过对处方中药进行性味归经统计：药性主要以温性、平性和寒性为主；药味以甘、苦、辛为主；药物归经以肝、肾、脾为主。基于HBE-Apriori算法对高频药物进行关联分析：置信度最高的药对依次为“川芎—当归”、“桃仁—红花”、“柴胡—当归”；置信度最高的3味药组合为“柴胡and茯苓—白芍”、“茯苓and白芍—当归”、“柴胡and茯苓—当归”；置信度最高的4味药组合为“柴胡and当归and茯苓—白芍”、“柴胡and白芍and甘草—茯苓”、“白芍and茯苓and甘草—当归”。利用Canpoy-K-means聚类算法和频繁闭项集压缩算法，对张磊教授治疗月经病的临证遣药规律进行研究挖掘。结论 可视挖掘技术可以充分而且有效协助挖掘张磊教授治疗妇科月经病的特色经验，具有较高的临床参考和学习价值。