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目的 探讨NT-proBNP、Cys-C在1型心肾综合征中的早期诊断价值.方法 回顾性分析温州市人民医院2011年1月至2014年1月就诊的资料完整395例急性心力衰竭患者,分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测急性左心衰患者发病后24 h左右血浆Cys-C、NT-proBNP浓度,同时统计患者1型心肾综合征的发生率,通过ROC曲线下面积评价血浆Cys-C、NT-proBNP浓度早期诊断1型心肾综合征的价值,并找出其早期诊断1型心肾综合征的切点.结果 395例急性左心衰患者中,男性61.3%,年龄29 ~ 96岁,(74.3±13.0)岁;其中,82例患者并发心肾综合征;Logistic回归分析统计结果显示:糖尿病、慢性心功能不全、Cys-C及NT-proBNP是预测1型CRS的独立危险因素,其中Cys-C的预测能力最强;血浆NT-proBNP及Cys-C诊断心肾综合征的ROC曲线下面积分别为:0.835 (95%CI:0.785 ~0.886,P<0.01)及0.885 (95%CI:0.825~0.944,P<0.01);单独利用NT-proBNP早期诊断1型心肾综合征诊断准确性不大,约登指数最大为0.483;联合Cys-C后,诊断的准确性得到极大提高,尤其是特异性,约登指数最高达0.717,有极大的早期诊断参考价值.结论 Cys-C、NT-proBNP在1型心肾综合征的早期诊断中有一定的应用价值,若两者联合检测,将极大提高诊断的准确性,尤其在诊断特异性方面. 相似文献
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目的:研究异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)对成纤维细胞核因子-kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路活性的影响。方法:实验分6组,为空白对照组、TNF-α模型组、地塞米松(dexamethasone,DEX)阳性对照组和0.1、1、10mg/ml的MgIG组。DEX组和MgIG组分别给予DEX(1μg/ml)和MgIG(0.1、1、10mg/ml)预处理4h后,除对照组外,其余5组加入TNF-α(20ng/ml)作用1.5h。提取细胞核蛋白,以免疫印迹法检测NF-κB p65蛋白质表达。提取总RNA,用实时PCR技术检测细胞内IκBαmRNA表达。成纤维细胞经DEX和MgIG预处理4h后加入TNF-α作用24h(浓度同上),用报告基因技术检测NF-κB基因表达。结果:成纤维细胞经TNF-α作用1.5h后,细胞核内NF-κB p65蛋白质表达量明显增加,IκBαmRNA表达上调;TNF-α作用24h后,NF-κB基因上调。DEX预处理4h,可以明显减少TNF-α引起的核内NF-κB p65蛋白质表达和细胞内IκBαmRNA表达,明显降低与TNF-α共作用24h后NF-κB基因表达。MgIG处理成纤维细胞4h后,能够明显降低TNF-α作用1.5h后核内NF-κB p65蛋白质表达量,但对IκBαmRNA表达水平无明显影响。1、10mg/ml的MgIG能够明显降低与TNF-α共作用24h后NF-κB基因表达水平。结论:MgIG的抗炎作用与抑制NF-κB p65转位入核和NF-κB基因表达,从而抑制NF-κB信号通路活性相关,但与DEX不同的是MgIG不能改变IκBαmRNA表达水平。 相似文献
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目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征中的应用价值。方法 收集伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征患者41例,入ICU后予CRRT治疗,观察CRRT治疗前后平均动脉压、中心静脉压、休克指数、氧合指数、尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体、肌酐、碳酸氢根等临床数据及血清TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平的变化。结果CRRT治疗后,患者中心静脉压、氧合指数、尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体、肌酐、碳酸氢根及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前明显好转(均P<0.05),而平均动脉压、休克指数、超声心动图及CRP水平均无明显变化(均P>0.05)。结论CRRT对伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征,尤其是重症心肾综合征患者有极大的应用价值。 相似文献
7.
心电监护仪常用于长时间监测病人的生理参数[1],从而为医护治疗提供有效的数据支持。心电监护仪具有监测心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度等功能[2],心电监护仪因使用频繁,临床使用中经常出现不同情况的故障[3],本文将我们医院PM8000型迈瑞心电监护仪在使用过程中遇到的故障介绍如下。 相似文献
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回医药是我国民族医药学的重要组成部分,《回回药方》、《瑞竹堂经验方》等是研究回医药的重要著作,但由于历史原因大多数回医药典籍遗失,其中回医折伤门是保存相对完整的骨伤科学,与中医骨伤渊源极深,二者在诊治伤科疾病时起着相互借鉴、优势互补的作用。本文就回医药治疗折伤门疾病的辨证、施治、用药等加以论述,以期为回医药深入研究和推广应用提供些许借鉴。 相似文献
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目的:探讨高场磁共振胰胆管水成像技术用于老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月该院行手术病理证实为胆道梗阻性疾病的88例患者临床病例资料,所有患者均采取超声以及高场磁共振胰胆管水成像技术,并将其与手术病理诊断结果进行对比,比较超声以及高场磁共振胰胆管水成像技术诊断老年梗阻性疾病的价值.结果:高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻定位准确率明显明显高于超声技术(P<0.05);高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻恶性病变诊断阴性预测值、阳性预测值、特异度和灵敏度等均高于超声技术(P<0.05).结论:高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻恶性病变定位准确,且在鉴别胆道梗阻性疾病良恶性方面具有较高的价值. 相似文献