渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果

目的 探讨渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果.方法 随机数字表法将100例肺癌患者分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者接受渐进性肌肉放松训练,研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练.干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁情绪;采用鹿特丹症状量表(RSCL)比较两组患者的不适症状;采用生活质量量表(QOL)评估两组患者的生活质量.术后,比较两组患者的疼痛程度和康复训练效果.结果 干预后,研究组患者SDS、SAS评分和RSCL量表各维度评分均低于对照组患者,QOL评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者的术后疼痛程度低于对照组患者,差异有统计学意义(U=6.319,P﹤0.05).研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练后,其中48例患者可以将呼吸训练器吸至顶部并维持5 s,血氧饱和度均﹥95％.结论 渐进性肌肉放松联合引导性想象放松训练对肺癌患者康复效果理想,可有效改善患者的心理状态,降低症状评分和术后痛疼程度,提高生活质量.     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价

目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P0.00001]、24h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P0.00001)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。     

黄芩漱口液预防SLE活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响

目的:研究黄芩漱口液预防系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响.方法:选用2018年6月至2019年10月期间本院我科收治的91例SLE活动期患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组使用2.5％碳酸氢钠漱口,观察组使用黄芩漱口液漱口,对比两组患者感染情况、真菌培养转阴率及口腔酸碱平衡状态.结果:治疗后,观察组真菌感染发生率、口腔黏膜白斑发生率和溃疡发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组真菌培养转阴率和口腔pH值均明显高于对照组(P<0.05).结论:黄芩漱口液预防SLE活动期患者有明显疗效,能够有效调节口腔酸碱平衡状态,抑制口腔真菌感染,促进溃疡愈合,效果显著,值得临床推广应用.     

Er,Cr:YSGG激光照射牙周病牙根面的组织学研究和电镜观察

目的：通过观察Er，Cr：YSGG激光照射牙周病牙根面的组织形态学变化，探讨此激光用于牙周治疗的可行性和有效性。方法：收集中、老年人离体牙周病牙24个，手工刮治根面平整后随机平均分2组，即激光照射和患牙对照组；收集12个健康智齿作为健康对照。经处理后，3组样本分别置光镜和SEM（扫描电子显微镜）下观察。结果：第1组根面出现凹坑，其深度在牙骨质内未及牙本质；第2组根面较平坦、光镜下可见刮痕，SEM下可见玷污层，均无牙本质暴露；第3组根面洁净，光镜下见根面平坦、光滑，SEM下可见正常牙骨质凸。结论：Er，Cr：YSGG激光照射平整后的牙周病牙根面可有效去除玷污层及表层病变牙骨质，预期有利于牙周细胞再附着。此激光对于牙周病的治疗有潜在的应用价值。     

牙周病基础治疗前后龈下菌群的动态观察

目的：动态观察龈下细菌治疗前后在口腔内定植的变化，为牙周病病因学研究和治疗方案确定提供依据。方法：选取26例慢性牙周炎患者治疗前、治疗后1周、1个月和3个月时同一位点的龈下菌斑，测量牙周探诊深度，提DNA，洲浓度。扩增全细菌16SrRNA基因片段，变性梯度凝胶电泳分离，选择特异性的DNA条带，回收、测序。结果：测序结果表明治疗后消失的两个DNA条带与牙龈卟啉单胞菌有98％和99％的同源性；治疗后新出现的两个DNA条带与卟啉菌属的一种有99％的同源性。结论：牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的重要可疑致病菌。变性梯度凝胶电泳适用于分析大量微生物标本分布和类型。     

CT、MRI对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值对比

目的:对比计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值。方法:将我院所收治的90例胫骨平台隐匿性骨折患者视为本次研究的对象,随机分成观察组与对照组,各45例;观察组实施MRI检查方式,对照组应用CT检查方式。观察2组的胫骨平台隐匿性骨折诊断情况、胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质诊断结果及骨折显示满意度。结果:观察组诊断胫骨平台隐匿性骨折的敏感度、特异性及准确度均高于对照组(P<0.05);对照组对胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质的诊断准确率为100.00%,远高于观察组的66.67%,2组差异显著(P<0.05);2组错位程度、关节面塌陷情况及周边软性结构显示均无明显差异(P<0.05),而在周边软性结构显示方面,对照组未有观察组理想,2组间存在显著差异(P<0.05)。结论:在胫骨平台隐匿性骨折诊断方面,MRI相比与CT更具有优势,但在胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质诊断方面,CT检查结果准确率要比MRI高许多;在图像呈现方面,MRI周边软性结构呈现要比CT清晰。CT、MRI对胫骨平台隐匿性的诊断价值各有不同,但对于其诊断结果而言都具有重要意义。     

过敏导致心肌损伤一例

过敏反应的常见临床表现有荨麻疹、皮肤瘙痒、胸闷、腹痛、过敏性休克等.有文献报道,过敏可引发冠脉痉挛或者动脉粥样硬化斑块破裂,导致急性冠脉综合征,类似疾病被命名为Kounis综合征.在此报道1例严重过敏反应后发生心肌损伤的患儿,过敏发生时患儿心电图出现下壁导联的ST段压低,心肌酶升高,经抗过敏、营养心肌等治疗后好转出院.通过对该病例的讨论,希望同大家一起深入学习Kounis综合征.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床特点及治疗体会。方法对36例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者行病灶切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者手术切除均一次性成功。术后切口均一期愈合,痊愈出院。随访6个月~2年未见复发。结论剖宫产引起的腹壁切口子宫内膜异位症是一种医源性子宫内膜异位症。手术切除为最佳治疗方法。严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率,并规范剖宫产手术是预防子宫内膜种植的关键。