范金茹教授治疗颈性眩晕经验举隅

范金茹教授为首批全国优秀中医临床人才,在诊治眩晕类疾病方面积累了丰富经验。颈性眩晕多表现为眩晕、头颈部疼痛、恶心、呕吐、耳鸣等,严重影响了人们的生活质量。范师认为颈性眩晕为本虚标实之证,病位在头颈,肝肾亏虚为本,病性因素多为痰瘀。强调分急性期、缓解期治疗,注重气之升降--引痰饮血瘀下行而出,津气上行以荣脑。自拟颈痹眩晕方,为升降散合泽泻汤加减而成,组方精当,临床运用每获良效。     

“症对”的基本内涵和意义

中医症状术语内涵丰富、内容庞杂,许多症状常成对出现,因此笔者提出了“症对”这一新概念。本文将症对定义为同一病程阶段同时出现的具有内在联系的一对症状或体征,提出症对的三大特征：同时、关联、独立,并对容易混淆为症对的成对症状进行了总结;同时展望了“症对”对中医学发展的重要意义。     

丹龙醒脑方抗缺血性脑损伤机制的实验研究进展

脑血管病是威胁中老年人健康的常见疾病,据卫计委《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,在2013年居民主要疾病发病率、死亡率和致残率中,脑血管病都排前三位,给社会和家庭带来了巨大负担,而脑血管病中约80％属缺血性[1].研究表明,脑缺血后,将发生缺血性脑损伤级联反应[2],使神经细胞大量丢失导致脑功能缺失;同时处于“静息”状态下的神经干细胞被激活而发生神经再生[3].因此,干预级联反应减少脑缺血后神经细胞丢失和促进神经再生已成为治疗缺血性脑血管病的主要途径.     

丹龙醒脑方促进脑缺血再灌注损伤大鼠神经干细胞增殖与β-catenin、 Wnt-3a表达及其机制的研究

目的 探究丹龙醒脑方对脑缺血再灌注损伤大鼠海马区内源性神经干细胞增殖与β-catenin、Wnt-3a表达的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组(西药组)、丹龙醒脑方小剂量组(丹小组)、丹龙醒脑方大剂量组(丹大组),线栓法制备局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤模型,再灌注7d后取大鼠缺血侧脑组织.采用BrdU掺入法记录海马齿状回颗粒下区BrdU阳性细胞数目;采用RT-qPCR法检测海马总β-catenin、Wnt-3a mRNA表达;采用Western Blot法检测海马总β-catenin、胞浆β-catenin、Wnt-3a蛋白表达.结果 与假手术组比较,其余各组BrdU阳性细胞数、β-catenin、Wnt-3a蛋白及mRNA的表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,西药组、丹小组、丹大组BrdU阳性细胞数、β-catenin、Wnt-3a蛋白及mRNA表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 丹龙醒脑方可能通过激活β-catenin及Wnt-3a表达促进神经干细胞增殖.     

高血压与中医体质相关性的荟萃分析＊

目的 通过Meta分析研究高血压与中医体质的相关性，为高血压防治提供依据。方法 通过检索国内文献库，纳入符合要求的高血压与中医体质相关性文献，提取原始文献资料并评价研究的质量；以RevMan 5.3软件进行异质性检验和Meta分析，并通过亚组分析探索异质性来源，以漏斗图评估发表偏倚。结果 共有10篇文献符合纳入标准，涉及高血压病人4 401例，对照组7 934例，全部为横断面研究。痰湿质（OR = 2.24，95%CI：1.77 - 2.83，P < 0.001）、阴虚质（OR = 1.28，95%CI：1.13 - 1.45，P < 0.001）、气虚质（OR = 1.21，95%CI：1.06 - 1.37，P = 0.005）、血瘀质（OR = 1.24，95%CI：1.06 - 1.46，P = 0.007）是高血压人群更易出现的体质类型；而平和质是对照组更易出现的体质类型（OR = 0.56，95%CI：0.51 - 0.61，P < 0.001）；阳虚质、气郁质、湿热质、特禀质在高血压人群和非高血压人群的分布无明显统计学差异。亚组分析显示是否明确纳入既往诊断的高血压和研究质量是异质性主要来源；目测漏斗图未发现明显发表性偏倚。结论 痰湿质、阴虚质、气虚质、血瘀质是高血压易感体质，平和质是保护体质，但由于纳入研究质量不佳，且存在设计缺陷，无法说明中医体质与高血压发生的因果关系，结论需谨慎对待。     

对硕士研究生阶段《黄帝内经》教学的思考

正作为一部影响深远的鸿篇巨著,《黄帝内经》(以下简称《内经》)在中国医学史上具有重要的地位,它作为中医经典的核心课程之一,一直是学生学习和教师教学的重点。硕士研究生虽然在本科期间就已对《内经》有了初步的学习,具有一定的中医理论素养和功底,但在中医理论特征和思维方法的理解方面还较为欠缺,因而需要进一步深入地学习。笔者(第一作者)结合自己在研究生阶段学习《内经》课程的体会,对其教学谈如下几点建议。     

桃红四物汤对大鼠背部随意皮瓣存活的影响

摘要：目的：探讨桃红四物汤对SD大鼠背部随意皮瓣存活的影响。方法：将40只SD大鼠随机分为桃红四物汤组和对照组各20只，背部制成2cm×8cm随意皮瓣，分别进行皮瓣存活率、微血管密度（MVD）的检测。结果：桃红四物汤组第7d皮瓣存活率高于对照组（P〈0．05）；桃红四物汤组皮瓣内见较多新生血管，高倍镜视野下单位MVD超过对照组（P〈0．05）。结论：桃红四物汤灌胃给药能促进大鼠背部随意皮瓣的存活比例，其机制可能与促进皮瓣血管新生有关。     

凿石丸对碎石治疗尿路结石膀胱湿热证的增效作用观察

<正>1临床资料86例尿路结石患者来源于2013-01~2013-6湖南中医药大学第一附属医院,诊断标准参照《中医诊断学》[1]。患者均有不同程度的腰痛、少腹痛、尿急、尿频、血尿、发热、口渴、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状。随机分为两组,其中对照组43例,男25例,女18例;年龄28~74岁,平均50岁;肾结石13例,输尿管上段7例,输尿管中段结石8例,输尿管下段8例,膀胱结石5例,后尿道结石2例。治疗组43例,男27例,女16例;年龄31~76岁,平均50岁;肾结石13例,输尿管上段结石7例,输尿管中段8例,输尿管下段结石7例,膀胱结石6例,后尿道结石2例。两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性。     

基于Th1/Th2漂移的急性化脓性扁桃体炎气分证本质研究

目的:研究急性化脓性扁桃体炎患者气分证外周血Th1/Th2漂移变化.方法:通过流式细胞检测技术,对急性化脓性扁桃体炎患者气分证和正常人外周血Th1/Th2细胞进行检测,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平,并比较Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值.结果:与正常对照组比较,急性化脓性扁桃体炎气分证组Th1、Th2、IFN-γ、IL-4明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性化脓性扁桃体炎气分证与Th1/Th2漂移存在相关性.