郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素调查

目的 探讨郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素。方法 以2021年4—8月在郑州市某三家医院建立健康档案并进行孕期体检的孕妇作为研究对象进行问卷调查及铁营养状况检测,采用描述流行病学方法对孕妇铁营养状态进行分析,并采用单、多因素分析方法对孕妇铁缺乏状况影响因素进行分析。结果 共有3 258例孕妇参与本次研究,其中妊娠早期989例,占30.36%,妊娠中期1 125例,占34.53%,妊娠晚期1 144例,占35.11%。在3 258名孕妇中,共有773例为铁缺乏,铁缺乏的检出率为23.73%。多因素分析结果显示,年龄≥35岁（OR=2.726）、处于妊娠的中期或晚期（OR=3.037,3.438）、月经初潮年龄<13岁（OR=2.432）、经产妇（OR=3.493）、流产次数≥3次（OR=2.648）、孕前月经量≥100 mL/次（OR=2.420）、文化程度为初中及以上（OR=0.517,0.459）、居住在农村（OR=3.684）、家庭月收入>3 000元及以上（OR=0.601,0.542）、居住房屋装修时间<1年（OR=6.449）、罹患消化系统疾病（OR=4.716）、有营养补齐剂摄入（OR=0.355）是孕妇铁缺乏的影响因素。结论 郑州市孕妇铁缺乏检出率较高,需要尽早给予针对性的干预。部分因素被确定为该地区孕妇人群发生铁元素缺乏的影响因素,可选择性的对其中危险因素给予干预。     

妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响。方法选取2017年1月—2018年12月,收治本院的160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者一般临床资料,妊娠周期28周以上,对孕妇抑郁情绪进行统计采用爱丁堡抑郁自评量表、负性认知加工偏向量表,对新生儿神经行为进行评估时按照婴儿神经国际量表。结果160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者中,阳性30例、阴性130例,与阴性妊娠妇女相比,抑郁阳性妊娠妇女负性沉思偏向、负性解释偏向、负性记忆偏向、负性注意偏向均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。160例新生儿中,婴儿神经国际量表评分处于临界值为60例,正常值为100例,神经行为异常发生率为37.50%,负性沉思偏向、负性注意偏向与婴儿神经国际临界值呈负相关关系(P<0.05);与抑郁自评量表无明显相关性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇具有较高抑郁发生率,其中负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向与新生儿神经行为发育具有明显相关性。     

妊娠合并地中海贫血的产科管理

妊娠合并地中海贫血（thalassemia）是一种发生在妊娠期的单基因组遗传的溶血性疾病。由于血液中血红蛋白的组成比例失衡,妊娠合并地中海贫血患者血液系统发生了改变,可能会影响母体的心脏功能,增加血栓形成风险,损害免疫系统,使内分泌系统紊乱等。以往研究关注妊娠合并地中海贫血的流行病学及发病机制,缺乏对其所带来的并发症的妊娠期管理、遗传咨询及产前诊断的系统性阐述。从病变类型和发病机制入手,深度剖析地中海贫血在妊娠期的特有并发症及相应的处理方式,以期能取得更好的妊娠结局及围生儿结局。     

乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病发生的关系分析

目的分析乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生的关系。方法选择2013年1月至2017年1月收治乙型肝炎孕妇60例作为乙型肝炎组,选择同期入院体检的健康孕妇60名为对照组。观察2组孕妇O型血型抗体免疫球蛋白(lg)G抗A(B)效价异常率;比较孕妇抗体lgG抗A(B)效价对HDN发生率的影响,并采用Logistic回归模型分析两者的关系;比较乙型肝炎组和对照组HDN的发生率及比较服用治疗乙型肝炎药物和不服药孕妇的HDN发生率。结果乙型肝炎组lgG抗体效价异常率低于对照组(P<0.05);2组孕妇lgG抗体效价与HDN的发生率呈正相关,lgG抗体效价增加,HDN发生率也随之升高;乙型肝炎组HDN的发生率低于对照组(P<0.05);服用治疗乙型肝炎药物与不服用孕妇HDN的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇O型血抗体效价升高会增加HDN的发生,乙型肝炎病毒不会增加HDN发生率,且服用治疗乙型肝炎药物对HDN发生率无影响。     

孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项变化、检验价值的研究

目的探讨孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项变化、检验价值等。方法选2016年7月至2017年10月在我院进行产前检测的160例为研究对象,所有孕妇均进行血浆D-二聚体与凝血四项检查,根据妊娠时期不同分为早期、中期、晚期及临产期4个组别。结果血浆D-二聚体指标情况比较,妊娠中期各指标高于早期,妊娠晚期各指标高于中期,临产期各指标高于晚期,各组数据之间各指标进行对比,差异有统计意义(P <0.05)。而在凝血四项方面进行观察,各妊娠期孕妇的测定数据比较。结论对孕妇妊娠不同时期的血浆D-二聚体与凝血四项的变化情况进行监测,能够有效预防生产过程中、产后出现异常出血,对各疾病并发症的预防有重要价值。     

孕妇产前TORCH检测对优生优育的临床影响

目的:探讨孕妇产前采取TORCH检测在优生优育中的临床意义。方法:将2018-01～2019-01收治的380例孕妇为研究对象,对其进行TORCH检测,分析TORCH检测对优生优育的影响。结果:380例孕妇中,RV-IgG、TOX-IgG、TOX-IgM、CMV-IgG、CMV-IgM阳性率分别为94.74%、2.11%、6.58%、93.16%、3.94%,孕妇年龄能明显影响CMV-IgG、TOX-IgG与TOX-IgM感染状况,且TORCH-IgM显示为阳性的孕妇发生死胎、自然流产、畸形胎儿等不良妊娠结局的几率明显高于TORCH-IgM阴性孕妇,数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇产前进行TORCH检测,可避免孕妇出现不良妊娠结局,促进优生优育。     

120例二胎孕妇妊娠晚期压力调查及其影响因素和预防措施分析

目的调查120例妊娠晚期孕妇焦虑和压力及应对方式情况,并分析相关影响因素,提出合理的预防措施。方法采用焦虑自评量表和妊娠压力量表及简易应对方式问卷等对120例妊娠晚期孕妇进行调查,分析焦虑相关影响因素及焦虑与妊娠晚期压力、应对方式的相关性。结果 120例妊娠晚期孕妇中,发生焦虑者10例(8. 33%),焦虑得分为(39. 38±7. 22)分。120例妊娠晚期孕妇中,完全无压力者11例(9. 17%),轻度压力者99例(82. 5%),中度压力者10例(8. 33%)。二胎妊娠晚期孕妇积极应对方式得分明显高于常模,消极应对得分明显低于常模,差异均有统计学意义(均P0. 05)。社会支持总分为(45. 19±5. 69)分,其中客观支持为(10. 02±2. 68)分,主观支持(26. 95±3. 57)分。单因素分析结果显示,职业、家庭住房条件、与公婆间关系、产后是否有人照护、胎儿性别期望、睡眠状况、妊娠并发症、孕期是否服用药物是二胎妊娠晚期孕妇焦虑的影响因素(均P0. 05);焦虑得分与妊娠晚期压力、消极应对方式呈正相关关系,与积极应对方式、社会支持呈负相关关系(均P0. 05)。多因素分析结果显示,妊娠并发症、消极应对方式、主观支持、因子2、客观支持、睡眠状况、孕期是否服用药物是影响二胎妊娠晚期孕妇焦虑的独立危险因素(均P0. 05)。结论二胎妊娠晚期孕妇压力处于轻度状况,焦虑状况不显著。临床可加强对二胎妊娠晚期孕妇的社会支持,以减轻其压力,缓解焦虑状况,此外要积极改善孕妇睡眠状况,积极控制妊娠期并发症的发生。     

早孕期母体血清中妊娠相关血浆蛋白A与妊娠糖尿病的相关性分析

目的:分析早孕期母体血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与妊娠糖尿病的相关性。方法:回顾性分析深圳市人民医院2019年5月至2020年4月收治的900例完成产检和分娩孕妇的临床资料,根据有无妊娠糖尿病分为对照组(无合并症健康产妇,523例)与研究组(妊娠糖尿病者,377例)。比较两组早孕期血清中妊娠相关血浆蛋白A水平、血糖水平,分析妊娠糖尿病的相关影响因素。结果:研究组年龄、孕前BMI、经产妇占比率、糖尿病家族史占比率、非自然受孕占比率高于对照组,终止妊娠孕龄短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组高血压家族史、新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PAPP-A MoM值为(0.63±0.13),低于对照组的(0.85±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、孕前BMI、孕龄、PAPP-A MoM值是发生妊娠糖尿病的危险因素。Pearson相关分析显示,妊娠糖尿病的发生与早孕期母体血清PAPP-A水平呈负相关(r=-0.792,P<0.05)。结论:早孕期母体血清中PAPP-A水平与妊娠糖尿病呈负相关关系,对妊娠糖尿病筛查和诊断起到预测作用。