ICU中气管插管患者使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗的可行性研究

目的：研究使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗帮助降低心动过缓、低血压发生率的可行性。方法：选择ICU中不耐受经口气管插管,需镇痛镇静治疗的患者53例,随机分为咪达唑仑+右美托咪定组（28例）和右美托咪定组（25例）,观察两组患者达到理想镇静状态（Ramsay评分4分、Riker评分4分）时间,10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态患者比例及心动过缓、低血压发生率。结果：咪达唑仑+右美托咪定组较右美托咪定组更快达到理想镇静状态。两组患者10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态比例、发生低血压比例差异无统计学意义。右美托咪定组较咪达唑仑+右美托咪定组更易发生心动过缓。结论：使用咪达唑仑代替右美托咪定负荷量有利于更快达到理想镇静状态及降低心动过缓发生率,但本方案不能降低低血压发生率。     

小儿雾化吸入的护理

小儿呼吸系统生理及解剖特点：小儿免疫功能低下,气道相对狭窄、干燥,纤毛运动差,肺弹力组织发育不全,咳嗽发射弱。膈肌位置较高等说明呼吸系统发育不全、呼吸运动弱,易于感染并导致粘液阻塞呼吸道而加重病情。雾化吸入疗法是利用气体射流原理,将水滴撞击成微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾而呼入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。雾化吸入疗法直接作用于病变部位,与口服法相对用药剂量小、见效快、副作用少、安全性高和使用方便等优点,且疗效显著。     

生大黄在治疗严重创伤患者胃肠功能障碍中的作用

<正>胃肠道是最敏感的器官之一,在严重创伤早期,胃肠道首先受缺血缺氧打击,却最迟恢复血供,所以严重创伤极易导致胃肠道黏膜受损,进而引起胃肠功能衰竭。生大黄是一种具有抗老作用的中药,有保护胃肠道黏膜屏障、促进肠蠕动及显著减轻全身显性反应的作用。本研究通过观察我科重症监护病房(ICU)一年收治的严重     

牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价：多中心调查分析

目的评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用。方法 2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用。结果 210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1～12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0～8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0～5.0分)。96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1～12个月);中位CoMiSS为 3.0分(2.0～4.0分)。三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P0.01)。CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8%,特异度为78.1%。结论 CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。     

护理解剖学活体教学法——以臀大肌注射为例

随机抽取我校09级护理专业4个班共300名学生为实验对象,其中2班为实验组,2班为对照组,实验组与对照组各150名学生,实验组在臀大肌注射实验课示教前配以活体演示相关体表标志,而后示教臀大肌注射术,对照组直接示教臀大肌注射术,计算两组臀大肌注射考核平均成绩,结果进行t检验,实验组成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=2...     

神经源性膀胱患者出院准备度状况及其影响因素分析

<正>神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱，通常需在存有神经病变的前提下才能诊断^[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比较长，患者出院后由于护理连续性的中断，缺乏科学膀胱功能训练，加之患者依从性差，     

危重患者的鼻饲方式与吸入性肺炎关系的观察

目的：观察不同鼻饲状态下的吸入性肺交的发生率.方法：选择在ICU住院的危重患者分两组,实验组鼻饲由输液器滴注,对照组由手工推注鼻饲,观察比较两组患者胃潴留、反流、吸入性肺炎的发生率.结果：实验组鼻饲后胃潴留、反流、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论：输液器滴注鼻饲可减少吸入性肺炎的发生.     

胺碘酮治疗室性心动过速17例临床观察与护理

目的观察胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效及不良反应。方法对17例室性心动过速患者给予胺碘酮静脉注射和口服治疗，观察治疗后病情的控制情况及不良反应。结果14例有效，有效率82％，其中2例配合多次电击，2例在静脉滴注时出现低血压休克，用升压抗休克治疗后不良反应减轻；1例在治疗过程中出现轻微恶心、腹胀，停药后症状消失；3例无效。结论胺碘酮治疗室性心动过速心律失常的临床疗效确切，配合严密细致的护理是确保治疗成功的关键。     

浅谈有关压疮的预防治疗与护理

长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是压疮（pressure sores）.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常机能,从而引起的组织破损和坏死.压疮是临床常见的并发症.可发生于躺卧或长期坐位（如轮椅）的病人,而并非仅有躺卧引起,引起压疮最重要的、最基本的因素是由于压迫而造成局部组织缺血缺氧,故称为＂压力性溃疡＂更为妥当,即强调了形成溃疡的原因.     

多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定60例MM患者和40例对照者的血清β2-MG和CRP水平,对比分析不同临床分期及治疗前后血清β2-MG和CRP的变化。结果 MM组血清β2-MG和CRP水平明显高于对照组,且随临床分期的增加依次增高,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,MM治疗有效组血清β2-MG和CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗无效组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清β2-MG和CRP检测可作为MM患者预后及疗效判断的指标。