阴道黑色素瘤诊疗研究现状

阴道黑色素瘤(VM)极其罕见,好发于老年女性、预后极差,在阴道恶性肿瘤中占比约为3%,与皮肤、眼、外阴黑色素瘤相比,VM患者的5年总体生存(OS)率较低,仅为13%~32.3%。目前对VM患者尚无统一的临床分期系统及标准治疗方案。手术仍然是早期VM患者的主要治疗方法,术后辅助放、化疗及细胞因子治疗,可能提高VM患者OS率。免疫治疗和靶向治疗,可能改善晚期VM患者预后,但是其疗效均尚需要大样本、前瞻性随机对照试验进一步评估。笔者拟就VM发病机制,VM患者临床表现与分期、治疗及预后,尤其是免疫和靶向治疗的最新研究现状进行阐述。     

白屈菜红碱对变链菌产酸抑制作用的实验研究

目的:观察白屈菜红碱对变链菌产酸的影响,为龋病预防提供实验基础.方法:采用二倍稀释法用BHI液体培养基将白屈菜红碱稀释为从390.6 μg/ml到24.4 μg/ml 5个不同浓度的溶液,以不含白屈菜红碱溶液的BHI液体培养基作为对照组,将pH值均调定为7.4,按菌液与白屈菜红碱溶液1:10的体积比接种变链菌,测定在不同培养时间段各浓度白屈菜红碱溶液实验前后pH值的变化值( pH).实验结果采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理,总体均数之间的比较采用单因素方差分析.结果:随着白屈菜红碱浓度的升高,各浓度组 pH呈逐渐减少的趋势.除24.4 μg/ml浓度组外,各个浓度组与对照组的 pH均有显著性差异(P＜0.05),除3 h的各组及24 h和48 h的24.4 μg/ml和48.8 μg/ml组以外,各浓度组在各个时间段与对照组之间均有显著性差异(P＜0.05),随着细菌培养时间的延长,实验前后各溶液 pH呈逐渐增高的趋势.与对照组相比,不同浓度的白屈菜红碱溶液产生最大 pH差值的时间不同,浓度越高则达到最大 pH差值的时间越长.结论:白屈菜红碱对变链菌代谢产酸具有显著抑制作用.     

沈阳市中小学生第一恒磨牙龋病调查分析

目的：了解并分析沈阳市中小学生第一恒磨牙龋病情况。方法：采用横断面调查研究方法，调查标准采用WHO口腔健康调查基本方法第四版，对沈阳市2674名7-18岁的中小学学生进行了口腔检查。结果：第一恒磨牙总的患龋率为53.74%，受检者龋均为1.01，患龋者龋均为1.88。女性患龋率高于男性，7-12岁第一恒磨牙患龋率随年龄增长明显升高，12岁后患龋率上升变化较为平缓。患龋率下颌高于上颌，第一恒磨牙总体充填率为54.42%。结论：沈阳市中小学生第一恒磨牙患龋率较高，充填情况相对较好，应加强对第一恒磨牙龋患的预防和治疗。     

婴幼儿龋病相关因素的初步研究

目的 :了解我国婴幼儿龋病发病的相关因素。方法 :对沈阳市 1860名 8～ 3 6个月的儿童进行患龋情况检查。随机抽取婴幼儿龋组和无龋组各 12 0对母子进行问卷调查及口腔卫生检查。结果 :母亲的文化水平、DMFT及菌斑产酸能力对婴幼儿龋病有影响 (P <0 .0 1) ;婴幼儿期喂养方式与婴幼儿龋病无明显关系 (P >0 .0 5 ) ;断奶时间、含奶瓶或乳头睡觉习惯、甜食习惯与婴幼儿龋病的发生有关系 (P <0 .0 5 ) ;婴幼儿口腔卫生与婴幼儿龋病的发生有关系 (P <0 .0 0 1)。结论 :为了预防婴幼儿龋病应提高母亲素质、宣传正确的饮食方式及注意婴幼儿口腔卫生。     

马蹄型海绵垫在眼内填充术后体位护理中的应用

[目的]探讨自制马蹄型海绵垫在视网膜脱离眼内填充术后体位护理中的应用效果。[方法]将62例视网膜脱离眼内填充术的病人随机分为实验组和对照组,术后实验组用自制马蹄型海绵垫协助病人采取俯卧位或低头坐位,对照组则用软枕协助俯卧位或低头坐位,比较两组术后病人俯卧位或低头坐时间。[结果]实验组病人术后俯卧位或低头坐位时间明显长于对照组(P<0.01),且实验组术后并发症明显少于对照组。[结论]采用马蹄型海绵垫帮助病人采取被迫体位,可减轻病人的不适症状,减少术后并发症的发生,提高手术的成功率。     

纤维蛋白封闭剂对SD大鼠连续腹腔注射给药14天的毒性研究

目的 评价SD大鼠连续腹腔注射纤维蛋白封闭剂的安全性。方法 SD大鼠雌雄分别按体质量随机分4组,即空白对照组、纤维蛋白封闭剂低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组20只,雌雄各半。3个给药组的给药剂量分别为85.5、171.0和342.0mg/kg,每天腹腔注射给药,连续14d,恢复期28d,进行一般症状、血液学、血液生化和病理组织学等指标检测。结果 与空白对照组相比,纤维蛋白封闭剂中、高剂量组大鼠第14天的白细胞计数显著升高,纤维蛋白原显著降低,中、高剂量组大鼠脾脏的脏器重量有增加趋势。组织病理学检查发现部分高剂量动物腹腔出现残留药物引起的纤维肉芽组织包裹。上述变化指标在恢复期结束时基本可恢复。结论大鼠腹腔注射纤维蛋白封闭剂85.5~342.0mg/kg,安全剂量为85.5mg/kg,毒性剂量为171.0mg/kg。毒性靶系统或靶部位为血液系统、免疫系统和给药局部,毒性作用可逆。     

阿达木单抗类似药SMMU-16皮下注射对食蟹猴的重复给药毒性研究

目的：探讨阿达木单抗类似药SMMU-16重复皮下注射对食蟹猴的安全性。方法30只健康食蟹猴按体重随机分为溶媒对照组,阳性对照组,SMMU-16低、中、高剂量组,其中SMMU-16低、中、高剂量组分别给予SMMU-1610、33、200 mg/kg,每组6只,雌雄各半。阳性对照组给予33.0 mg/kg 阿达木单抗,溶媒对照组给予SM-MU-16空白溶液。给药体积均为4.0 ml/kg（分4个点注射）。每周1次皮下注射给药,共给药4周,恢复期4周,期间进行各项毒理学指标检测。结果与自身给药前（d0）相比,给药期间中剂量组、高剂量组及阳性对照组的红细胞计数、Hb定量、红细胞压积（HCT）降低（P均＜0.05）,中、高剂量组网织红细胞比例升高（P＜0.05）。骨髓检查发现SM-MU-16中、高剂量组及阳性对照组食蟹猴骨髓红细胞系轻度增生。组织病理学检查发现d28时阳性对照组和高剂量组各3只、中剂量组2只动物出现胸腺萎缩和脾脏萎缩。上述变化在恢复期结束时可逐渐恢复。各组动物肝脏和肾脏未见明显病理改变。其余指标包括一般症状、呼吸、体温、瞳孔、尿液、心电图、免疫和生化指标等未见明显与供试品相关的异常变化和量效、时效关系。结论 SMMU-16主要毒性靶器官为免疫系统（胸腺和脾脏）和血液系统,毒性作用具有一定的可逆性。此毒性作用考虑与SMMU-16免疫抑制药理作用的延伸和放大有关。SMMU-16皮下注射对食蟹猴的无毒性剂量为10 mg/kg。 SMMU-16与等剂量阳性对照药在本实验条件下出现的毒性反应基本类似。     

原发性急性闭角型青光眼80例系统性护理干预

目的:探讨护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者疗效的影响.方法:对我院2008年6月～2011年6月收治的80例闭角型青光眼行手术治疗的患者实施系统性护理干预,包括急救护理、心理护理、术前宣教、术后休息指导和疼痛护理.结果:本组患者治疗前的眼压值为(22.37±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后为(16.83±4.21)mm Hg,患者治疗前后的眼压值比较差异有统计学意义(P＜0.05).本组患者治疗前的前房深度为(2.69±0.34)mm,治疗后为(3.36±0.48)mm,患者治疗前后的前房深度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对原发性闭角型青光眼患者进行系统性的护理干预有利于促进患者术后视力尽快恢复,提高患者的生活质量,值得在临床推广.     

低出生体质量儿相关危险因素及预后分析

<正>低出生体质量儿(low birth weight infant,LBWI)是指出生时体质量<2 500 g的新生儿,LBWI出生时器官发育不够成熟,机体免疫功能较差,特殊的生理特点容易引起多种疾病,是导致新生儿死亡的主要原因之一,严重影响到新生儿存活质量及生长发育。而且对于患儿远期身心发育有不良影响,发育延迟危险性增加,因此,LBWI是围生期保健的重点人群之一,了解低出生体质量发生因素对提高人口素质有重     

综合干预措施降低肿瘤患者多药耐药菌医院感染的研究

目的了解多药耐药菌(MDROs)导致肿瘤患者发生医院感染的现状,研究综合干预措施在预防与控制MDROs医院感染的作用。方法将2011年1-12月设为干预前、2012年1-12月设为干预后,采取前瞻性监测方法对40 728例肿瘤患者进行MDROs感染监测,分析感染环节因素,实施过程干预,重点落实MDROs医院感染预防与控制标准操作规程(SOP),应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计处理。结果 40 728例肿瘤患者发生医院感染239例,感染率0.59%,其中发生MDROs医院感染54例,感染率0.13%,干预措施的实施使MDROs感染率由干预前的0.18%下降至干预后的0.09%;ICU和肿瘤外科MDROs感染分布率,分别由干预前的75.00%、54.55%下降至干预后的12.50%、16.13%,差异有统计学意义;感染部位以呼吸道为主占33.33%,采取综合干预措施后,呼吸道感染由41.18%下降至20.00%;干预前检出MDROs以大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌感染为主,分别占51.35%、24.33%,干预后以大肠埃希菌和葡萄球菌属为主,分别占70.00%、25.00%,干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取前瞻性监测方法,进行MDROs医院感染目标性监测,及时获取信息,尽早实施MDROs医院感染预防与控制SOP,能有效减少肿瘤患者MDROs医院感染的发生。