胶质母细胞瘤组织RBM8A表达与病人预后及替莫唑胺化疗敏感性的关系

目的 探讨胶质母细胞瘤（GBM）组织RNA结合基序8A（RBM8A）蛋白表达与病人预后及替莫唑胺（TMZ）化疗敏感性的关系。方法 选取2015年6月至2020年6月手术切除的GBM组织130例及颅脑损伤减压术中切取的非肿瘤脑组织20例（对照）,用免疫组化法检测组织RBM8A表达。术随访时间3~50个月,中位随访时间为12个月。结果 GBM组织RBM8A高表达率[86.15%（112/130）]明显高于对照组[20%（4/20）;P<0.05]。随访期间死亡98例,失访2例;多因素Cox回归分析显示,RBM8A高表达是GBM病人生存预后不良的独立危险因素（P<0.05）。生存曲线分析显示,RBM8A高表达GBM病人中位无复发生存时间和总生存时间均明显低于低表达病人（P<0.05）;RBM8A低表达GBM病人中,TMZ化疗病人无复发生存时间和总生存时间均明显高于未化疗病人（P<0.05）;TMZ化疗与RBM8A高表达GBM病人无复发生存时间和总生存时间无明显关系（P>0.05）。结论 GBM组织RBM8A呈高表达,与病人不良生存预后有关。检测RBM8A有助于评估GBM病人对TMZ化疗敏感性。     

重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、PLT、内毒素水平与危重症评分相关性分析

目的研究重症肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、内毒素(ET)水平与危重症评分(PCIS)的相关性。方法收集2018年1月至2019年5月入住我院儿科重症监护病房(PICU)24h以上的98例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,按入院24 h PCIS评分分为极危重组(0~70分,n=34)、危重组(71~80分,n=36)与非危重组(>80分,n=28),并选取同期收治单纯重症肺炎患儿30例作为对照组,均采血测定PCT、PLT、ET、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,并按28d预后分为存活组(n=56)与死亡组(n=42),比较不同结局患儿血清学指标及PCIS评分的差异,Pearson相关分析法分析重症肺炎合并脓毒症PCT、PLT、ET水平与CRP、WBC及PCIS评分的关系,受试者工作曲线(ROC)分析三者单独及联合预测重症肺炎合并脓毒症的价值。结果PCT、ET、CRP、WBC比较:极危重组>危重组>非危重组>对照组,PLT比较:极危重组<危重组<非危重组<对照组(P<0.05);98例重症肺炎合并脓毒症患儿28 d死亡率为42.86%,极危重组死亡20例(58.82%),危重组死亡13例(36.11%),非危重组死亡9例(32.14%),死亡率极危重组>危重组>非危重组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),生存组PCT、ET、CRP、WBC低于死亡组(P<0.05),PCIS评分、PLT高于死亡组(P<0.05);PCT与PLT、PCIS评分呈负相关(r=-0.799、-0.606,P<0.05),与ET呈正相关(r=0.793,P<0.05);PLT与ET呈负相关(r=-0.660,P<0.05),与PCIS呈正相关(r=0.568,P<0.05);ET与PCIS呈负相关(r=-0.578,P<0.05);CRP与PCT、ET、WBC呈正相关(r=0628、0.567、0.635,P<0.05),与PLT、PCIS呈负相关(r=-0.438、-0.497,P<0.05);WBC与PCT、ET呈正相关(r=0.879、0.702,P<0.05),与PLT、PCIS呈负相关(r=-0.613、-0.557,P<0.05);PCT>4.04 ng/mL时预测重症肺炎合并脓毒症灵敏度、特异性分别为94.90%、100.00%;PLT<215.28×10^9/L时预测重症肺炎合并脓毒症灵敏度、特异性分别为95.92%、93.10%;ET>0.88×10^3EU/L时预测重症肺炎合并脓毒症灵敏度、特异性分别为78.57%、100.00%;联合诊断以PCT+PLT+ET预测重症肺炎合并脓毒症效能最高,灵敏度、特异性分别为95.90%、100.00%。结论重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、ET、CRP、WBC水平较高,PLT水平降低,随PCIS评分的降低,PLT减少,PCT、ET、WBC、CRP升高;PCT、ET、PLT三者均可作为预测重症肺炎合并脓毒症发病的依据。     

NGF、纳洛酮联合促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病预后及PDCD5、8-OHDG表达的影响

目的探究神经生长因子（nerve growth factor,NGF）、纳洛酮联合促红细胞生成素治疗新生儿缺血缺氧性脑病的治疗效果,以及其对程序性细胞死亡蛋白5(programmed cell death 5,PDCD5)和8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHDG)水平变化的影响。 方法选取新生儿缺血缺氧性脑病患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用纳洛酮联合NGF治疗,观察组在对照组基础上联合促红细胞生成素治疗。检测并记录两组意识恢复时间、惊厥消失时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间,比较两组新生儿神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分、血清PDCD5和8-OHDG水平。评估两组治疗1年后智力发育指数（mental derelopmental index,MDI）及心理运动发育指数（psycho-moter developmental index,PDI）。记录两组治疗期间出现的不良反应发生情况。 结果观察组总有效率为91.1%,对照组为73.3%,观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组意识恢复时间、惊厥消失时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间等均显著短于对照组（P＜0.01）。治疗后,两组NBNA评分较治疗前均显著升高（P＜0.01）,观察组NBNA评分显著高于对照组（P＜0.01）。治疗后,两组PDCD5和8-OHDG较治疗前均显著降低（P＜0.01）,观察组PDCD5和8-OHDG均显著低于对照组（P＜0.01）。观察组治疗1年后MDI和PDI均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现严重不良反应。 结论NGF、纳洛酮联合促红细胞生成素治疗能够降低PDCD5和8-OHDG表达,减少脑组织损伤,抑制细胞凋亡,改善神经功能,促进患儿心理和运动发育。     

YAG激光气化血块的体外实验观察

冠状动脉及周围动脉阻塞时,除了有动脉粥样硬化性病变外,常伴有不同程度的血栓形成。许多作者已证实激光能够有效地气化动脉粥样硬化斑块[1、2]。本文采用与体内血栓相似的血块,旨在观察YAG激光气化血块的效果,并测定气化不同厚度血块所需的能量密度及与功率密度之间的关系。材料与方法一、激光器及纤维光导系统:YAG激光器由福建省光学技术研究所研制。激光波长1064nm,连续波方式输出,激光由光导纤维耦合后输出。输出光纤为石     

综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用

目的：探究综合护理干预在产妇产时以及产后出血护理中的应用效果。方法：选取我院2013年5月～2014年10月收治的100例择期分娩产妇为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规护理，研究组采取综合护理干预，收集并比对两组患者产时、产后、产后24h出血量及患者护理满意度。结果：研究组通过采取综合护理干预，产时、产后、产后24h出血量与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）；患者护理满意度方面，研究组为92％、对照组为80％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合护理干预能够显著提高产妇分娩效果并降低其分娩过程中的出血量，提高患者满意度，具有一定的临床推广使用价值。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床研究北大核心CSCD

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床疗效及安全性。方法将80例晚期食管胃交界部腺癌患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组给予静脉滴注75 mg·m^(-2)多西他赛,第1天+静脉滴注20 mg·m^(-2)顺铂,第1天+750 mg·m^(-2)氟尿嘧啶,从第1天起,持续输注120h;试验组给予静脉滴注120 mg·m^(-2)奥沙利铂,qd(用药2周后停药1周)+静脉滴注7.5 mg·kg^(-1)重组人血管内皮抑制素,qd+口服2000 mg·m^(-2)卡培他滨,bid(用药2周后停药1周)。2组患者一个周期均为21 d,共治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞跨膜Notch配体4(DLL4)水平以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率为90.00%显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,2组患者的CA199、CEA、VEGF、DLL4水平均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述指标的水平明显低于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为15.00%明显低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床疗效确切,且能显著降低患者血清CA199、CEA、VEGF和DLL4水平,且不良反应发生率较低。     

奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的 探讨奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的有效性、安全性及其对生活质量的影响.方法 采用随机单盲对照试验设计,采用数字随机法将98例伴有中重度疼痛的肺癌患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奥施康定联合岩舒注射液和奥施康定单药治疗.结果 两组均能较好地控制癌痛,治疗组与对照组疼痛缓解率相似,差异无统计学意义(P＞0.05),分别为95.8%和89.4%.治疗组的奥施康定用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其不良反应发生率亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着用药时间的延长,不良反应发生率也逐渐减少.两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥施康定联合岩舒注射液能有效地控制肺癌患者的中重度疼痛,可以减少奥施康定的用量及其不良反应,并能明显改善患者的生活质量.     

男性婴儿血红蛋白正常参考值与中国地理因素

目的　为制定中国男性婴儿血红蛋白正常参考值的统一标准提供科学依据。方法　收集了中国 4 6个单位用氰化高铁血红蛋白 (HiCN)法测定的 4 2 2 1例男性婴儿血红蛋白正常参考值 ,运用相关分析和回归分析的方法 ,研究了其与地理因素的关系。结果　发现男性婴儿血红蛋白正常参考值与中国地理因素之间有很显著的相关关系 (F =5 .6 2 )。用逐步回归分析的方法推导出了一个回归方程 :^Y =14 9.3+0 .0 0 2 76 7X1- 0 .6 770X3 +0 .0 12 91X5± 2 1.2。结论　如果知道了中国某地的地理因素 ,就可以用回归方程估算这个地区的血红蛋白正常参考值。依据血红蛋白正常参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、西南区、西北区、东南区、华北区、东北区等 6个区     

法卡林二醇通过线粒体途径和内质网应激途径诱导肺癌细胞凋亡的机制研究

目的 研究法卡林二醇（FAD）通过线粒体途径和内质网应激途径诱导肺癌细胞凋亡的机制研究。方法 将A549细胞分为对照组（不添加任何药物）和低、中、高剂量实验组(2.5,5.0,10.0μmol·L^-1法卡林二醇)。用噻唑蓝（MTT）法检测法卡林二醇对A549细胞增殖的影响;用Hoechst33342染色和流式细胞术检测细胞凋亡情况;用罗丹明123染色法检测细胞的线粒体膜电位变化;用蛋白质印迹（Western blot）法检测内质网应激及凋亡相关蛋白表达的影响。结果 对照组和低、中、高剂量实验组细胞的生长抑制率分别为0,（14.42±1.30）%,（23.38±4.36）%和（53.52±5.43）%;细胞凋亡率分别为（4.73±1.08）%,（9.09±0.91）%,（15.76±1.54）%和（22.18±1.89）%;各组细胞的线粒体膜电位分别为404.88±12.52,317.75±25.76,269.39±19.36和217.53±29.11。低、中、高剂量实验组与对照组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组相比,随着法卡林二醇剂量升高...