甲状旁腺激素对大鼠牵张成骨过程中O NC、OPN、C-FOS、COL1、VEGF、RUNX2、ALP基因表达的影响

目的：探讨甲状旁腺激素（PTH）对大鼠牵张成骨（DO）过程中ONC、OPN、C-FOS、COL1、VEGF、RUNX2、ALP基因表达的影响。方法30只雄性大鼠制备大鼠下颌骨DO模型。随机分5组，每组6只。第1组（只有牵张无PTH），术后8周取材，应用HE染色及微CT检测，以确定成骨情况。第2组（有牵张无PTH），第3组（有牵张有PTH），第4组（无牵张有PTH），第5组（对照组：无牵张无PTH）。2、3、4组及对照组术后1周取材，RT-PCR测定ONC、OPN、C-FOS、COL1、VEGF、RUNX2、ALP基因的表达。结果第1组，新骨形成，骨质充满牵张区，骨质连续，大鼠建模成功。RT-PCR检测结果显示，2、3、4组与对照组比较，OPN、COL1、RUNX2、ALP基因表达有明显提高（P＜0．05），其中第3组最为明显。ONC、C-FOS、VEGF基因2、3、4组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PTH在 DO 过程中，间歇性给以 PTH的作用只有在牵张期发挥作用，其对 OPN、COL1、RUNX2、ALP基因表达能够获得理想的协同作用。     

Could non-HDL-cholesterol be a better marker of atherogenic dyslipidemia in obstructive sleep apnea?

Background/objectiveObstructive sleep apnea (OSA) is independently associated with dyslipidemia, a surrogate marker of atherosclerosis. Low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol is accepted as a major independent risk factor for cardiovascular disease. However, non-high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol is a better marker of atherogenic dyslipidemia and recommended as a target of lipid lowering therapy. We aimed to assess the prevalence of atherogenic dyslipidemia, and relationship between OSA severity and serum LDL-cholesterol and non-HDL cholesterol levels in OSA patients.MethodsWe retrospectively evaluated treatment naïve 2361 subjects admitted to the sleep laboratory of a university hospital for polysomnography. All subjects’ lipid profile including total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, and non-HDL-cholesterol were measured.ResultsOut of 2361 patients (mean age 49.6 ± 11.9 years; 68.9% male, apnea-hypopnea index 36.6 ± 28.4/h), 185 (7.8%) had no OSA and 2176 (92.2%) had OSA. Atherogenic dyslipidemia prevalence was high (57–66%) in OSA patients, and especially increased in severe OSA compared to other groups (p < 0.05). Though total and LDL-cholesterol did not differ between those with and without OSA, non-HDL-cholesterol (p = 0.020), and triglycerides (p = 0.001) were higher and HDL-cholesterol levels (p = 0.018) were lower in OSA patients than non-OSA. Non-HDL-cholesterol was significantly correlated with OSA severity (p < 0.001) and hypoxia parameters (p < 0.01), whereas LDL-cholesterol showed no correlation.ConclusionsAtherogenic dyslipidemia is highly prevalent and non-HDL-cholesterol levels are significantly increased, predominantly in severe OSA patients. Non-HDL-cholesterol but not LDL-cholesterol, is significantly correlated with OSA severity and hypoxia parameters. Therefore, it could be better to use non-HDL-cholesterol, which is a guideline recommended target of lipid therapy, as a marker of atherosclerotic cardiovascular risk in OSA patients.     

老年轻度认知障碍患者血清瘦素、甲状腺激素水平与局部脑血流量关系的研究

目的 通过检测老年轻度认知障碍（MCI）患者血清瘦素（LEP）、甲状腺激素水平，分析其与局部脑血流量（rCBF）的关系。方法 选择本院收治的128 例老年MCI 患者，另选健康者128 例作为对照组。检测血清LEP、甲状腺激素、大脑各区域rCBF 水平并分析其相关性。结果 老年MCI 组患者左右侧额叶、右侧颞叶、左侧顶叶、左右侧基底节区域脑血流量[（43.81±8.62）mL/（100 g·min）、（43.24±7.93）mL/（100 g·min）、（45.14±6.98）mL/（100 g·min）、（45.86±6.77）mL/（100 g·min）、（67.95±8.52）mL/（100 g·min）、（68.36±8.34）mL/（100 g·min）]低于对照组[（46.39±8.31）mL/（100 g·min）、（46.52±8.56）mL/（100 g·min）、（47.37±7.04）mL/（100 g·min）、（48.25±6.98）mL/（100 g·min）、（70.34±8.96）mL/（100 g·min）、（70.58±8.57）mL/（100 g·min）]（P＜0.05）。老年MCI 组患者血清LEP、T3、FT3 水平[（4.87±1.56）μg/L、（1.21±0.16）nmol/L、（3.04±0.36）pmol/L]低于对照组[（11.45±3.92）μg/L、（1.68±0.21）nmol/L、（4.82±1.21）pmol/L]（P＜0.05），TSH 水平为（2.78±0.75）IU/mL，高于对照组的（1.13±0.38）IU/mL（P＜0.05）。老年MCI 患者血清LEP 水平与左侧额叶、右侧颞叶、左侧顶叶rCBF 呈正相关（r=0.452、0.537、0.544，P 均＜0.05），T3 水平与左侧额叶、右侧颞叶rCBF 呈正相关（r=0.427、0.521，P 均＜0.05），FT3 水平与右侧颞叶rCBF 呈正相关（r=0.492，P＜0.05），TSH 水平与左侧额叶、右侧颞叶rCBF 呈负相关（r=-0.463、-0.489，P 均＜0.05）。结论 老年MCI 患者血清中LEP、T3、FT3 水平降低，TSH 水平升高，且与不同区域rCBF 有相关性，可通过调控脑血管功能影响rCBF 变化水平。     

甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎的临床研究

背景与目的：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）和桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）的发病率均呈上升趋势，两者之间的关系已成为目前研究的热点。探讨PTC和HT之间的关系。方法：回顾性分析2014—2015年期间在中国科学院大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科行甲状腺癌手术治疗的首诊患者306例，术后病理学检查均明确诊断为PTC，其中术后病理学确诊伴发HT者42例，比较伴发HT与未伴发HT患者的临床病理学特征。结果：PTC患者女性发病年龄高于男性（46.2岁 vs 41.9岁）。相较于与未伴发HT的PTC患者，伴发HT的患者中女性比例更高（93% vs77%），中央区淋巴结数目较多［（5.0±3.4）枚 vs （2.5±2.7）枚］，术前促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）水平较高［（3.28±1.91）μU/mL vs （2.12±1.29）μU/mL］，术前抗甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidaseantibody，TPOAb）阳性率较高（55% vs 14%），术前甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies，TgAb）阳性率较高（69% vs 13%）。发生中央区淋巴结转移的患者中，中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数显著相关（Pearson相关系数=0.582）。多因素logistic回归分析发现，男性、低龄、被膜侵犯是PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论：伴发HT对PTC患者的预后无显著影响。伴发HT的PTC患者TSH水平显著偏高，提示HT可能是PTC发病风险因素之一。中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数相关，推测PTC淋巴结转移可能与淋巴结炎症反应相关。