蔡建平教授辨证治疗膝骨关节炎经验

蔡建平教授认为,膝骨关节炎(KOA)为内外因结合致病,其中肝脾肾不足为内因,风寒湿乘虚侵袭、损伤致瘀为外因,内外因结合致膝肿痛,由本虚致筋骨失养,不荣则痛,标实致经脉不通,不通则痛,虽同为痛证,当辨其本,同病异治。临床中患者多以发作期膝关节肿痛、活动受限就诊,发作期多为标急之实,首当去标之急,遵循"急则治其标,缓则治其本"原则,基于辨证分型,以通络治痹汤加减内服,消肿膏、和伤散、三伏贴等行患膝局部外敷,标本同治。然防病胜于治已病,平时加强对双膝的防护和锻炼,意义重大。     

通络治痹汤

组成：红花10g,地鳖虫10g,地龙10g,独活10g,川芎10g,白芥子10g,牛膝10g,徐长卿10g,五加皮10g,鸡血藤30g。功能：祛风除湿,化瘀通络。主治：骨性关节炎（急性期）。用法：每日1剂,煎服2次。方解：骨性关节炎以痰瘀痹阻为标,肝肾不足为本,发作期以标实为主,当急则治其标。