中西医结合治疗肺痨87例

肺榜是具有传染性的慢性虚弱疾患,由于劳损在肺,故称肺傍。相当于现代医学中的肺结核。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特点。笔者近年来用中药黄精鳖甲不出林汤加减配合西药（异烟断、乙胺丁醇、利福平）治疗肺窃87例,并随机设立西药治疗组sl例作为对照组,取得了良好的疗效,现小结如下：l一般资料诊断依据1994年中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》以及《实用中西医结合诊断治疗学》中肺结核诊疗标准。全部病例均为胸片及痰、血结核菌培养确诊为肺结核。随机分为中西药结合治疗组和西药治疗组进行治疗。…     

中西医结合治疗肺结核病疗效观察

中医的肺痨，主要属于阴虚，用自拟的养阴汤，扶正补虚治本，用抗痨药祛邪治标，可以缩短治程。和单用抗痨药治疗，两者有效率对照，差异显著（Ｐ＜０．０１）。养阴汤补肾养阴，主要增加Ｔ淋巴细胞的转化率，用药前后对照，差异显著（Ｐ＜０．０１）。     

“肺痨康”对耐多药结核分枝杆菌抑菌效力的体外研究

20世纪90年代初，全球结核病出现新的趋势，无论是发达国家还是发展中国家，结核病疫情又呈上升之势。我国是肺结核疫情居高不下的高负担国家^[1]，国家已将其列入重大疾病研究项目之一，并已经意识到中医治疗肺结核的可行性与必要性。“肺痨康”由蒸百部、白及、天冬，川贝、紫河车等十一味中药组成，通过长期临床实践验证，     

中药结核丸辅助治疗初患涂阳肺结核

目的探讨中药结核丸辅助治疗初患涂阳肺结核的临床效果。方法按随机数字法将78例初患涂阳肺结核患者分为对照组和治疗组,对照组38例采用2HRZE/4HR方案治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上,加用中药结核丸(由生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、北沙参、龟甲、牡蛎、百部、白及、鳖甲等16味中药组成)治疗。比较强化期治疗结束后2组临床症状、痰菌阴转、病灶吸收情况及不良反应。结果治疗组在临床症状改善、痰菌阴转及病灶吸收等方面明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中药结核丸具有滋阴润肺补肾、扶正固本,抗杀痨虫之功效,辅助治疗初患涂阳肺结核,能加快痰菌阴转速度,促进病灶吸收。     

新中国成立60年中医药防治肺结核实践的文献计量分析

结核病仍是全球卫生的主要挑战之一,防控形势相当严峻,分析新中国成立60年以来中医药防治肺结核的文献并进行计量分析,充分发挥中医药治疗和预防肺结核的蔓延,具有重大的现实意义和深远的历史意义。     

民间肺痨在现代医学影像学的X线诊断

目的:探讨民间肺痨在现代医学影像学的X线表现及诊断。     

名医名方治肺痨

专论痨病（《医学入门丹台玉案·四卷·痨瘵》）的书中记载：“痨者，劳也。犹妄作劳，以成病也，从病从劳，故名日痨。……虚损者，痨瘵之始，痨瘵者，虚损之终，由劳伤而成虚损，由虚损而成痨瘵也。”是的，一生为蜀汉操劳的孔明，从空城计谋过司马懿后，由于种种原因，次次战役被司马懿逼退。为了挽救蜀汉，常年废寝忘食，耗尽心思，终因痨瘵而故。     

肺痨康治疗与KatG基因突变相关的耐异烟肼肺结核分子机制初探

目的探讨肺痨康治疗耐异烟肼肺结核的分子机制是否与Kat G基因突变发生回复相关。方法 SPF级昆明种小鼠80只随机分为标准菌株组、对照组、异烟肼组、肺痨康组,各20只;分别给予生理盐水、生理盐水、异烟肼液、肺痨康液连续灌胃56天。处死小鼠解剖分离出肺组织,每组随机抽取1~2只感染小鼠肺组织提取结核分枝杆菌DNA进行全基因组检测。分析各组小鼠肺组织耐药分枝结核杆菌基因突变情况。结果 （1）标准菌株组基因序列与参考值一致;对照组与参考值比较仅Kat G基因突变。（2）与对照组比较,异烟肼组、肺痨康组Kat G基因突变位点未见基因回复现象,但发现更多突变位点。（3）与异烟肼组比较,肺痨康组不仅存在相当大部分新生突变位点重合现象,还出现仅肺痨康组存在的新生突变位点,其密码子对氨基酸表达影响程度达＂HIGH＂。结论异烟肼、肺痨康对Kat G基因突变导致的耐异烟肼肺结核均有治疗作用。肺痨康组治疗作用可能与新突变位点（RV0063）改变有关。     

HPLC-ELSD法对肺痨片中黄芪甲苷的含量测定

目的:研究测定黄芪甲苷的方法,以测定肺痨片中黄芪甲苷的含量,制定肺痨片质量标准。方法:采用HPLC-ELSD法测定肺痨片制剂中的黄芪甲苷。结果:黄芪甲苷在39.5~237.0μg/ml浓度范围内线性关系良好,精密度高,稳定性好,平均回收率为99.6%。结论:所研究的方法能较好地测出肺痨片中黄芪甲苷的含量,并可用以控制肺痨片的质量。     

耐药性肺结核中医证候系统综述

[主要目的]分析耐药性肺结核中医证候与耐药、病理分型、肺野关系。[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院结核一科选择2013年1月至2014年5月耐药性肺结核门诊及住院患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:初、复治后,患者仍排菌,痰培养出结核杆菌至少对一种或以上抗痨药耐药。无严重心脏、血管、消化、血液系统疾病,HIV、HBs Ag阴性,对治疗药物无明显副作用。3评价指标:中医证候、耐药、病理分型、肺野。排除严重心脏、血管、消化、血液系统疾病,HIV、HBs Ag阳性,对治疗药物有明显副作用。共150例门诊及住院病历。[数据提炼规则及应用方法]参照《中医诊断学》《中医证候鉴别诊断学》《中医临床诊断术语证候部分》。使用Microsoft Excel2013建立数据库,按中医证型分析与耐药、病理分型、肺野关系。[数据综合得出结果与结论]单耐药87例,耐多药14例,多耐药42例,广泛耐药7例;浸润型81例,慢性纤维空洞型69例;病变累及1~2个肺野59例,3~4个肺野75例,4个肺野16例。耐药性肺结核中医证候以阴虚火旺为主,肺阴虚次之,肺脾气虚为第三。耐药多以阴虚火旺,气阴两虚,阴阳两虚为主。与病型、肺野关联度不密切。[未来展望]研究归纳肺结核主要中医证型,总结准确、方便临床使用辨证要点,制定科学、实用的肺结核病中医诊疗规范。