右肱骨软组织内纱布存留致骨质肿瘤样侵蚀改变1例

病历摘要 男47岁。患者于2年前外伤致右肱骨上端外科颈完全性骨折，住院治疗，开始手法复位不能完全复回原位后用手术开放复位及钢板螺丝钉内固定5个月后骨折愈合．再次住院手术拔钉。7天后出院，半年后感左肩背出现红肿热痛。并可扪及10cm大小包块。局部压痛明显。后来医院复查。     

自制空心填塞物在痔病中的应用

痔病以及痔病手术后常需要凡士林纱卷填塞肛门,以发挥压迫止血以及减少感染等作用。通常的做法是将凡士林纱布直接卷成圆柱形塞入肛门,“实心”的填塞物将肛门完全堵塞,不能观察是否有活动性出血并且导致肛门不能排气。作者自制“空心”填塞物解决了上述问题。其具体制作方法如下:①取10ml的注射器外鞘一个,或剪一段长约10～15cm普通肛管置于正方型或长方型凡士林纱布上(图1)。②将凡士林纱布缠绕在注射器外鞘或肛管上,将凡士林纱布的一角折入肛管腔内或注射器前端(图2)。痔病合并出血较多时可剪除注射器的前端,扩大填塞物内径,以免血凝块或…     

颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

目的探讨颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损的应用和效果.方法将颊脂肪垫形成一蒂在后方的颊脂肪垫组织瓣转移至缺损区,在无张力下与创缘缝合,表面轻轻用碘仿纱布缝线包压法固定.用以修复口腔颌面部的良恶性肿瘤手术或损伤留下的缺损以及口腔上颌窦瘘共18例.其中修复腭部缺损2例,上颌骨切除后缺损7例,颊黏膜癌切除后缺损3例,颊部良性肿瘤切除后缺损4例,磨牙后区黏表癌切除后缺损1例,封闭拔牙后口腔上颌窦瘘1例.结果术后10 d去除碘仿纱布,见颊脂肪垫轻度水肿,2～4周后水肿明显消退,颊脂肪垫表面逐渐上皮化,6～8周内表面完全上皮化,3个月后再生黏膜与正常口腔黏膜相似.全部病例效果满意,无感染、坏死等并发症发生.结论带蒂颊脂肪垫瓣修复口腔颌面部缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广.     

纱布填塞宫腔治疗剖宫产术中大出血7例分析

剖宫产术中大出血是临床医生处理起来较棘手的问题，对经多种常用方法处理后仍顽固性出血病例，传统方法为被迫行子宫切除术。1998年1月～2004年12月，我院共采用纱布填塞子宫腔治疗剖宫产术中顽固性大出血7例，均取得良好效果，现报告如下。     

组织工程化表皮膜片构建及其在供皮区的应用研究

目的构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于供皮区创面治疗。方法利用患者少量自体或同种异体正常皮肤分离、培养、扩增的表皮细胞,接种于壳聚糖明胶膜构建成表皮细胞膜片;将膜片移植于治疗组供皮区创面、适度加压,同时设立对照组:空白材料对照以及传统油纱布对照覆盖创面。于术后5～10d、30d、90d行大体观察、组织学检查、广谱角蛋白、外皮蛋白、层粘连蛋白、免疫组织化学检测以及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值测定(偏光显微镜、RTPCR)。结果利用自体及异体表皮细胞和壳聚糖明胶膜能够构建出人表皮细胞膜片,应用于临床供皮区创面治疗15例,经过3个月随访,疗效肯定。移植膜片创面愈合时间(8.1±1.3)d,空白材料对照区为(16.2±3.8)d,空白油纱布对照区为(23.0±5.8)d。移植膜片存活良好,结构较完整、术后30d及90d观察:12例无明显增生,3例有轻度增生(20.0%),而空白油纱布对照区11例遗留增生性瘢痕(74.4%,χ2=8.127,P<0.01)。结论表皮细胞-壳聚糖明胶膜片能促进供皮区创面早期愈合并减少后期瘢痕增生,具有良好治疗效果。     

宫腔内纱布填塞治疗顽固性产后大出血49例

目的 :探讨剖宫产术中顽固性大出血的治疗。方法 :4 9例剖宫产术中顽固性大出血病人行宫腔内纱布填塞治疗。结果 :4 9例全部治愈无 1例发生再次出血。结论 :宫腔内纱布填塞治疗顽固性产后大出血方法简单、见效快     

旧布料在手术室洗手中的应用

手术前消毒手后常需将手及手臂残留的碘伏擦干后穿手术衣、戴无菌手套,由于残留于手中的碘伏湿、粘,不便于穿衣或戴手套,以往采用灭菌干纱布块擦拭的方法,由于纱布块小不易擦干且浪费较大,我科于2000年1月至2006年12月采用废弃的布料制成布块,经临床使用,效果满意,介绍如下.     

旧布料在手术室洗手中的应用

手术前消毒手后常需将手及手臂残留的碘伏擦干后穿手术衣、戴无菌手套，由于残留于手中的碘伏湿、粘，不便于穿衣或戴手套，以往采用灭菌干纱布块擦拭的方法，由于纱布块小不易擦干且浪费较大，我科于2000年1月至2006年12月采用废弃的布料制成布块，经临床使用，效果满意，介绍如下。     

四肢严重皮肤撕脱伤31例治疗分析

3l例四肢严重皮肤撕脱伤中，伴骨折2l例，骨外暴露7例，创面占整个上肢80％3例，创面占整个下肢50％2例，通过高压氧治疗及灭菌网状凡土林纱布换药等综合疗法使创面平均在18d内愈合，为四肢严重皮肤撕脱伤摸索了一种简单安全有效的治疗方法。     

10例前置胎盘产后出血改良式宫腔纱布填塞临床分析

目的对改良式宫腔填塞治疗前置胎盘产后出血进行疗效分析。方法对我院手术室常规使用大尾纱行子宫下段胎盘附着面出血,填塞压迫止血进行回顾性分析。结果10例患者行子宫下段纱布填塞疗效明显,出血量400～600ml,均未输血,生命体征平稳,无产褥感染和晚期产后出血。结论子宫下段宫腔纱布填塞术治疗产后出血疗效显著。