内镜鼻胆管引流-清解灵治疗急性重型胆管炎的临床观察

作者以前瞻性分组治疗对照的方法,观察了 ERBD-清解灵治疗与手术引流对急性重型胆管炎的临床疗效。ERBD-清解灵组20例,手术引流组18例。观察结果表明,治疗前患者均有胆道高压;胆汁与血中内毒素含量极高,纤维结合素、C_3水平远低于正常值,C 反应蛋白水平则高于正常值的4倍。经 ERBD-清解灵治疗后,以上指标均发生显著的变化并迅速恢复到正常水平。该组患者无并发症和死亡者。急症胆道手术引流组患者以上指标恢复很慢,有50%的患者发生心、肺、泌尿系统并发症,其中1例死亡。本文对 ERBD-清解灵治疗的机理进行了初步探讨。     

急性重症胆管炎大鼠肝肺组织内TNF_α、IL-1β的mRNA表达及活血清解灵的调节作用

目的 :观察大鼠ACST时肝肺组织内TNFα、IL 1β的mRNA变化 ,以及应用活血清解灵进行中西医结合治疗的调节作用。 方法 :通过胆总管远端结扎 ,近端注入菌液并封闭的方法 ,造成大鼠ACST模型。采用单纯胆管减压、胆管减压配合活血清解灵两种不同方法治疗。应用原位杂交的方法检测肝肺组织内TNFα、IL 1β的mRNA表达。 结果 :IL 1β、TNFα 的mR NA杂交信号主要位于巨噬细胞内。模型组明显高于假手术组 ,中药组的阳性细胞数和表达量明显低于模型组 ,减压组与模型组相似。 结论 :ACST时肝肺巨噬细胞释放大量的炎性细胞因子 ,活血清解灵具有显著的免疫调节效应。     

清解灵诱生的内源性集落刺激因子对增强宿主防御功能的作用

目的 :为探讨清解灵 (QJL)诱生的内源性集落刺激因子 (G -CSF)对增强宿主防御功能的作用。方法 :给正常小鼠注射清解灵 ,获取血清 ,用ELISA、骨髓细胞增殖及集落生成试验证明该血清含有G -CSF活性后 ,将该血清被动转输给 8只正常BALB/C小鼠 (实验组 ) ,48h后用大肠杆菌攻击该鼠 ,次日杀鼠 ,测脾悬液中大肠菌数。对照组 (8只 )以正常小鼠血清取代实验组用的血清 ,而后同法处理。结果 :经清解灵注射的小鼠血清与抗G -CSF单克隆抗体呈阳性反应 ,该血清可促进同系鼠的骨髓细胞增殖 ,并使之在固体培养基中形成以中性粒细胞为主的细胞集落。说明该血清确实含有G -CSF。被动转输此血清的实验组小鼠 ,在受大肠杆菌攻击之后其脾悬液中的大肠杆菌数量比对照组显著减少 (P <0 0 1 )。结论 :清解灵可增强宿主的抗感染能力 ,其部分机理可能与诱导机体产生内源性G -CSF有关。     

中药清解灵对白细胞粘附分子表达影响的体外模型观察

中药清解灵对白细胞粘附分子表达影响的体外模型观察贾晓青潘菊芬吴咸中（天津医科大学免疫教研室，天津３０００７０）中国图书分类号Ｒ３９２作者简介：贾晓青，男，２６岁，硕士，助教，主要研究炎症免疫调节；潘菊芬，女，６５岁，教授，主要研究神经－内分泌－免疫调...     

活血清解灵对内毒素刺激下大鼠肝巨噬细胞分泌细胞因子影响的动态观察

活血清解灵是以丹参、大黄、败酱草等按一定比例制成的合剂,它对内毒素血症有较好的疗效,为了研究药物作用机理,我们动态观察了此合剂对LPS(脂多糖)刺激体外培养的大鼠KC(肝巨噬细胞)分泌肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)的影响。     

中药清解灵对急性重症胆管炎大鼠肝肺脏器损伤的保护作用

[目的]观察中药清解灵配合胆管减压内引流对急性重症胆管炎大鼠肝、肺组织的治疗作用.[方法]制造大鼠急性重症胆管炎模型和胆管减压内引流手术模型.Wistar大鼠53只随机分为正常、造模、减压和中药治疗4组.光镜观察各组大鼠肝、肺脏器的组织学变化.放免分析方法测定各组大鼠肝、肺组织的前列腺素/血栓素(PGF1α/TXB2)比值.[结果]急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器组织损伤严重,肝、肺组织中的比值显著下降.中药配合胆管减压治疗对急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器有保护作用,仅表现轻、中型病理损害,组织中的比值明显增高.[结论]中药配合胆管减压治疗对急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器的损伤有保护作用.     

中药清解灵配合胆管减压引流对急性重症胆管炎大鼠脏器中磷脂酶A2和氧自由基含量的影响*

[目的]观察中药清解灵配合胆管减压引流对急性重症胆管炎大鼠脏器组织中磷脂酶A2(PLA2)和氧自由基(OFR)含量的影响.[方法]制造胆道急性感染模型和胆管减压内引流模型.实验大鼠随机分为正常、ACST、减压和中药4组.采用电子自旋共振仪检测组织中的OFR含量.采用酸滴定法检测组织中PLA2活性.[结果]急性重症胆管炎大鼠回肠黏膜、肝、肺组织中的OFR含量,与正常组比较显著升高(P值分别为＜0.05,＜0.01,＜0.001),PLA2活性与正常组比较明显增强(P值分别为＜0.05,＜0.01,＜0.001).与ACST组比较,中药组OFR含量和PLA2活性降低为著(P值均＜0.05).[结论]中药清解灵配合胆管减压引流治疗,可有效地降低脏器中的炎症介质OFR含量和PLA2活性,减轻由于过度炎症反应所造成的损伤,从而起到保护组织器官的作用.     

活血清解灵对急性重症胆管炎大鼠免疫功能的影响

本文对比观察了胆管减压、减压加氨苄青霉素和减压加活血清解灵三种治疗方法对ACST大鼠免疫功能紊乱的影响。结果表明,ACST大鼠MP分泌的TNFα、IL-1和IL-6显著增高(P<0.01)。采用不同治疗措施后,细胞因子水平均明显降低,中药组的作用效果最佳。ACST大鼠CD_3百分数较对照组显著增高(P<0.05),但CD_4/CD_8比值明显降低(P<0.01)。不同治疗组CD_3均已恢复到正常,CD_4/CD_8比值也较造模组明显升高(P<0.01)。CD_4/CD_8的变化与T细胞分泌的IL-2水平不平行。造模组C_3、C_4及免疫球蛋白水平均较正常对照组明显增高(P<0.05,P<0、01)。在减压组和氨苄组中,仅减压组的IgA比造模组有所下降(P<0.05)。中药组的补体和免疫球蛋白均有明显改善。     

急性重症胆管炎大鼠肠、肝、肺功能损伤的病生理机制及中药的保护作用

本研究分别采用１２５Ⅰ标记的牛血清白蛋白测定肺微血管通透性；电子自旋共振仪测定组织中氧自由基（ＯＦＲ）含量；生化方法测定组织中磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活力、肝细胞活力和肠粘膜中二胺氧化酶含量。结果显示：急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）时大鼠肺脏、肝脏和肠粘膜功能受到严重损害，表现在肺微血管通透性与对照组相比明显增加（Ｐ＜０．０１），肝细胞活力和肠粘膜二胺氧化酶活力明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），与此相平行，三种组织中的ＯＦＲ和ＰＬＡ２水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。中药组的治疗效果最佳，而减压组和氨苄组的治疗效果较差甚至加重某些组织的功能损伤。不同治疗方法的结果与其对不同组织中ＯＦＲ和ＰＬＡ２的影响密切相关。我们还发现在ＡＣＳＴ，不同组织中ＯＦＲ与ＰＬＡ２的水平并不相同，肝脏的ＯＦＲ及肠管的ＰＬＡ２最高，肺脏和肝脏中的ＯＦＲ高于外周血中的ＯＦＲ。提示在ＡＣＳＴ时ＯＦＲ和ＰＬＡ２的产生主要发生在器官水平，单纯测定血浆中的含量难以反映各个器官内的真实水平。在文中我们还对ＡＣＳＴ时组织损伤发生的病生理机制和中药的作用机理进行了探讨。