针刺治疗抑郁性神经症：多中心随机对照研究

目的：观察针刺对于抑郁性神经症的临床疗效。方法：采用多中心随机对照研究，将440例患者分为针刺组、百忧解组、非穴位针刺组。针刺组采用四关穴（合谷、太冲）为主的穴位，百忧解组服用药物百忧解20mg／d，非穴位针刺组患者接受针刺治疗，但取穴偏离真正的穴位。在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）计分，按HAMD减分率进行疗效评价，以Asberg氏抗抑郁药副反应量表（SERS）结合严重不良反应记录进行安全性评估，对数据进行意向性分析（ITT分析）。结果：针刺组的总有效率为86．4％，优于非穴位针刺组的59．1％及百忧解组的72．7％；针刺组的HAMD计分与百忧解组相当，而且2组均优于非穴位针刺组；针刺组及非穴位针刺组的SERS计分均明显低于百忧解组，未见晕针等严重针刺不良反应记录。结论：针刺对于抑郁性神经症是一种有效、安全的疗法；针刺治疗抑郁性神经症的疗效可能优于百忧解或与百忧解相当，但副作用远低于百忧解。     

认识·知·意向性

认识是一多环节过程,"知"只是它的一个主观环节.但"知"(觉知)不是一个关系范畴,用关系机制说明不了"知"的义理,其本义乃是心理现象(观念)的自明或自肯定.因此,认识外部客观事物还需借助心理的意向性来完成.意向性是人通过感知与动作的协调过程而形成的,它有指向外物的特征.若深入理解,意向性实际也是一种整体觉知效应.     

肝豆状核变性1例

1病例 患者,女,38岁,农民,于2007年5月1013就诊于精神科门诊。主因无明显原因渐起上肢不自主运动、震颤进行性加重3个月,走路不稳,癫痫发作2次而就诊。体格检查：患者斜颈,头部不自主震颤,面部表情呆板,双手意向性震颤,慌张步态,走路不稳,四肢肌张力高,腹平、软、无压痛。精神检查：意识清晰,定向力完整,     

震颤诊治的现代概念

震颤是最常见的运动障碍性症状,是身体一部分或全部表现为不随意的节律性或无节律性的颤动,可引起肢体功能障碍,影响患者的生活质量.虽然震颤很容易识别和诊断,但由于有很多因素和疾病均可引起此种表现,所以临床上对其病因分析和诊断有一定难度.现根据国际运动障碍学会关于震颤的临床分类,对各种类型震颤的临床特征、可能发生机制、鉴别诊断和治疗进行阐述,以助临床诊治.     

医疗器械采购实行意向性招标的管理

随着医疗技术的不断进步,进入医院的医疗器械也不断更新换代,医疗器械的采购管理很重要,既要降低采购价格又要保障质量.因此,我院在医疗器械采购管理方面提出要实行院内意向性招标的方案.     

意向性震颤定向外科治疗

意向性震颤是中枢神经系统一种严重疾病，若阻断丘脑的某些传入神经纤维，对治疗意向性显著疗效。本文报告Ｖｉｍ核毁损术治疗意向性震颤１６例，近期均有效。     

10d序贯治疗根除幽门螺杆菌的疗效评价

目的:探索根除率较高、价格较低、安全实用的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除方案。方法:289例经胃镜证实伴H.pylori感染的消化不良患者,随机分为三组:1)10 d序贯组。92例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g,每日2次,疗程5 d,然后以奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,疗程5 d的序贯治疗;2)1周奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素(omeprazole,amoxicillin,clarithromycin,OAC)组。97例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程7 d;3)2周OAC组。100例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程14 d。抗H.pylori治疗结束并停药4~8周后复查13C-尿素酶呼气试验。结果:按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析,10 d序贯组、2周OAC及1周OAC组的H.pylori根除率分别为80.43%,69.00%,63.92%;按方案(per-protocol,PP)分析,三组H.pylori根除率分别为87.06%,74.19%,69.66%;与OAC 1周及2周组比较,序贯组疗效显著(P<0.05)。三组每例根除H.pylori所需费用分别为287.8,550.9和287.1元。结论:10 d序贯治疗方案具有根除率较高、疗程短、安全、依从性良好等特点,对于根除H.pylori具有较好的成本效果。     

金鱼外洗方治疗湿滞质异位性皮炎临床研究

目的:观察金鱼外洗方外用治疗湿滞质异位性皮炎患者的临床疗效。方法:将纳入研究的异位性皮炎患者随机分为2组各30例,2组均给予赛庚啶口服等基础治疗。治疗组在基础治疗上加用金鱼外洗方治疗,对照组则加用高锰酸钾配制溶液外用。观察比较2组治疗前后指标的变化,采用意向性分析(ITT)对各数据进行评价。结果:治疗后,2组瘙痒程度、睡眠状况、皮损面积、皮损严重度、特应性皮炎评分(SCORAD)等分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组睡眠状况、皮损面积、皮损严重度评分前后差值比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组瘙痒程度、SCORAD评分前后差值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:金鱼外洗方能缓解湿滞质异位性皮炎患者症状,且优于高锰酸钾配制溶液外用,值得临床运用。     

意向性牙再植术保留重度牙周炎患牙的临床应用策略

随着牙周组织再生技术的发展与进步,越来越多的学者报道可通过意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙。对于已经具备拔牙指征的重度牙周炎患牙,意向性牙再植术已经成为保存天然牙最后的可能手段。然而意向性牙再植术的适应证要求严格,手术能否成功与病例的选择和医生的操作技能密不可分。本文探讨意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙的适应证和操作步骤,并结合文献和病例分析影响重度牙周炎患牙意向性牙再植术预后的相关因素,为临床医生了解和掌握该项手术技术提供参考。