东莨菪碱-曲马多-芬太尼复合液用于剖宫产术后镇痛

目的观察静脉东莨菪碱配伍曲马多与芬太尼在剖宫产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产术病人60例,随机分为东莨菪碱组(S组)和氟哌利多组(D组),每组30例。S组,东莨菪碱0·3mg 曲马多500mg 芬太尼0·5mg;D组,氟哌利多2·5mg 曲马多500mg 芬太尼0·5mg。均以生理盐水配置100ml药袋,静脉给予负荷剂量4ml后连接镇痛泵进行病人自控镇痛(PCA)。术后24、48h行视觉模拟评分(VAS)和镇静评分,并对用药总量、PCA量及不良反应发生情况进行观察比较。结果两组VAS差异无显著意义。D组术后24h用药总量、PCA量和镇静评分均大于术后48h,D组术后24h镇静评分比S组高(P<0·05),不良反应发生率D组明显高于S组。结论东莨菪碱配伍曲马多及芬太尼应用于剖宫产术后镇痛安全有效,不良反应发生率明显低于氟哌利多。     

曲马多在剖宫产术中预防寒战的效果比较

目的观察曲马多、氟哌利多在剖宫产手术中预防寒战的效果。方法选择60例A SAⅠ、Ⅱ级剖宫产孕妇,无其它并发症,随机分为3组:曲马多组、氟哌利多组、生理盐水组。胎儿取出后从静脉分别注入曲马多1.0~1.50m g/kg,氟哌利多0.05m l/kg,生理盐水2m l,观察预防寒战的效果。结果寒战发生率及程度为:曲马多组:1级1例,2级1例,占10.0%;氟哌利多组:1级3例,2级3例,3级1例,占35.0%;生理盐水组:1级3例,2级2例,3级3例,占40.0%。后两组与曲马多组比较,差异有统计学意义(P=0.026)。讨论剖宫产手术患者术中应用曲马多能有效减少寒战的发生率,减轻患者的不舒适性,氟哌利多作用不明显。     

硬膜外术后镇痛应用曲马多复合液的临床效果

目的：比较术后经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛[PCA]的临床效果和安全性。方法：120例妇产科手术病人随机分成经硬膜外曲马多病人自控镇痛（PCEA）组和肌注曲马多（MI）组，每组60例，PCEA组曲马多负荷量为1mg/kg,PCA药物为曲马多600mg 0.5％布比卡因20ml＋氟哌啶5mg＋0．9％生理盐水至100ml，持续注速2ml/h，单次PCA剂量0.5ml，锁定时间20min。术后定时进行镇痛，24小时曲马多用量，患者满意度及不良反应的观察比较。观察，PCEA组术后镇痛满意度在90％以上，不良反应少，镇痛过程生命体征平稳，结论，曲马多用于术后镇痛安全有效。     

比较布托啡诺、芬太尼及芬太尼联合曲马多用于老年患者术后镇痛的临床效果

目的研究布托啡诺用于老年患者术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的老年患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)及芬太尼联合曲马多组(FT组),分别接受持续静脉镇痛。记录并比较术后48h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果三组术后镇痛效果VAS组内比较差异无统计学意义。但术后6hF组和B组的VAS明显低于FT组(P<0.05);术后12h,B组的VAS仍低于FT组(P<0.05)。B组术后0.5、6、12h Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05)。B组恶心呕吐发生率明显低于FT组(P<0.05)。结论布托啡诺可用于老年患者术后静脉镇痛。     

曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的体会

目的:探讨曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。方法:回顾性分析我院收治的90例手术治疗患者的临床资料。结果:观察组苏醒程度评分、镇痛效果评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

曲马多作为喉部表面麻醉辅助药的效果观察

实验观察曲马多对小鼠中枢情绪反应和电刺激豚鼠引起咽反射的影响，８０只小鼠和４０只豚鼠分成四组．表面麻醉前各组小鼠分别注射东莨菪碱：东莨菪碱加曲马多：阿托品：阿托品加曲马多。结果表明，曲马多能明显增加小鼠激怒情绪反应的电刺激次数和提高电刺激豚鼠咽反射的电压阈值（Ｐ＜０．０１）并能显著加强东莨菪碱对中枢的镇静作用和降低呵托品对中枢的兴奋作用。临床上观察１６０例声带息肉手术患者，分四组，表面麻醉前给药方法如上。结果表明，曲马多作辅助用药时，既可减少丁卡因用量，又可缩短手术时间，还可降低患者的不适和疼痛。     

患儿术后硬膜外注入曲马朵镇痛使用剂量的临床研究

目的 研究患儿术后用曲马朵镇痛的使用剂量。方法 择期手术后患儿32例,随机分为A、B两组（每组16例）,硬膜外注入曲马朵观察镇痛效果,其中A组注入曲马朵1mg/kg,B组注入曲马朵1.5mg/kg,其它用药相同。结果 A、B两组用药后的R、VT、SpO2无显著差异,A、B两组在用药后的镇痛效果的差异无统计学意义,但B组的副作用明显强于A组。结论 小儿硬膜外一次性注入曲马朵进行术后镇痛安全、可靠,为减少副作用,曲马朵用量以1mg/kg为佳。     

曲马多药树脂速释混悬剂的研制

为掩盖盐酸曲马多的苦味 ,并达到迅速镇痛的目的 ,利用盐酸曲马多与离子交换树脂结合制成药物树脂的制备方法 ,进行了曲马多药树脂速释混悬剂的研制实验。实验结果表明 ,该制备方法简单 ,研制出的曲马多药树脂速释混悬剂稳定、口味好、释放迅速     

Pethidine versus tramadol for pain relief during labor.

OBJECTIVE: To evaluate and compare the analgesic efficacy and adverse effects of tramadol and pethidine in labor. METHOD: Fifty-nine full term parturients were randomly assigned to one of two groups in active labor. Group 1 received 100 mg pethidine; group 2, 100 mg tramadol, intramuscularly. Analgesic efficacy, maternal side effects, changes in the blood pressure, heart rate, and duration of labor were assessed. RESULT: At 30 and 60 min after drug administration, pain relief was greater in the pethidine group than in tramadol group. The incidence of nausea and fatigue was higher in the tramadol group. Following drug administration the decrease in systolic and diastolic blood pressure and the increase in heart rate were statistically significant in both groups. No significant difference was found between the groups when compared for duration of labor and Apgar scores. None of the neonates developed respiratory depression. CONCLUSION: Pethidine seems to be a better alternative than tramadol in obstetric analgesia because of its superiority in analgesic efficacy and low incidence of maternal side effects.     

曲马多与哌替啶用于硬膜外麻醉病人术中及术后寒颤治疗的比较

目的 评价曲马多与哌替啶在治疗硬膜外麻醉中出现的寒颤效果。方法 将60例在硬膜外阻滞下行下腹手术且发生了寒颤的病人(ASAI～Ⅱ级)随机分为三组：A组，静脉注入生理盐水5ml；B组：经静脉注入哌替啶0．5mg／kg；C组，经静脉注入曲马多1mg／kg，分别记录用药前及用药后l、3、5min寒颤评分及各组出现的不良反应。结果 A组治疗前后寒颤评分无显著差别，B组和C组均于治疗5min后寒颤停止；A组和C组均未出现恶心，呕吐等副作用，而B组中恶心，呕吐，呼吸抑制，嗜睡等副作用均有数例。结论 曲马多lmg／kg经静脉注射与哌替啶0．5mg／kg经静脉注射相比更适于用来处理硬膜外阻滞下出现的寒颤。