苛养菌药敏试验方法

1　概述　临床微生物实验室正面临着准确地检测一些苛养菌产生新兴耐药的严峻挑战。苛养菌 (FastidiousOrganisms)的培养及药敏试验对培养基和生长环境有较高的要求。因此 ,增大了实验室药敏试验的技术难度。临床微生物实验室不可能依靠一种药敏试验方法或商业化产品检测所有细菌的耐药。要达到此目的 ,需综合运用肉汤稀释或琼脂稀释试验、特定药物浓度筛选试验以及修正药敏试验解释标准等 [1 ]。近年来 ,苛养菌的耐药率呈逐年上升 [2 ] ,对药敏试验方法也提出了更高的要求。尽管苛养菌药敏试验方法很多 ,但真正实用的较少。行之有效的药敏…     

儿童呼吸道苛养菌分离培养及药敏分析

目的：分析儿童呼吸道苛养菌的感染率及常用抗生素的耐药状况。方法：采用儿童呼吸道2050份咽拭子及痰标本进行苛养菌分离培养与鉴定，并对其中617株苛养菌做了药敏试验，结果：显示275株肺炎链球菌，耐药率较高的有红霉素81.1%，苯唑西林76.9%，复方磺胺甲恶唑76.9%，四环素65.4%；104株流感嗜血杆菌、184株副流感嗜血杆菌、54株卡他莫拉菌对氨苄西林耐药率分别为17.6%,28.9%,64.9%，对亚胺培南/西司他丁耐药率分别为16.4%，16.5%，0，同时复方磺胺甲恶唑的耐药率也分别高达56.7%，56.7%，64.9%。结论：提示苛养菌在儿童呼吸道感染中占有重要的地位，及时掌握这类细菌的耐药动态，对合理使用抗生素，延缓耐药株的产生有极其重要的临床意义。     

广州地区苛养菌耐药现状调查

目的 调查广州地区苛养菌耐药状况。方法 采用Ｅｔｅｓｔ法测定最低抑菌浓度。结果 ４８株肺炎链球菌中，耐青霉素为１６．７％（ＭＩＣ９０＝０．２５μｇ／ｍｌ），耐头孢噻肟为４．２％；５３株流感嗜血杆菌中产β－内酰胺酶率为１８．９％，耐氨苄青霉素２１．２％（ＭＩＣ９０为２５６μｇ／ｍｌ），头孢噻肟、亚胺培南和氧氟沙星的耐药率为０％；１２４株淋病奈瑟菌中产β－内酰胺酶率为１１．３％，青霉素、环丙沙星、大观     

呼吸监护病房嗜麦芽苛养假单胞菌肺炎临床分析

目的 探讨嗜麦芽苛养假单胞菌肺炎的流行病学、临床特征、危险因素及其预后情况。方法 分析收治在呼吸重症监护病房的40例嗜麦芽苛养假单胞菌肺炎患者的临床资料，菌株的鉴定及抗菌药物敏感性测定采用法国生物梅里埃公司的VITEK—AMS。结果 在40例患者中共分离到52株嗜麦芽苛养假单胞菌，所有患者均有1种以上的基础疾病，其中以慢性阻塞性肺病最常见(30／40例，75．0％)。72．5％的病例为混合感染。发病的危险因素为应用广谱抗菌药物(≥3种者占67．5％)、曾使用亚胺培南治疗(52．5％)、全身系统性使用皮质类固醇激素(70．0％)、侵入性诊治手段和长期住重症监护病房。临床症状和X线表现无特异性。分离到的菌株耐药率高，尤其对亚胺培南和头孢菌素类，仅对哌拉西林、环丙沙星和氯霉素等有一定敏感性。结论 嗜麦芽苛养假单胞菌肺炎多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者，临床表现无特异性，细菌耐药现象严重，需引起高度重视。     

VersaTREK全自动血培养仪的临床应用及评价

目的 评价VersaTREK240-4全自动血培养仪的临床应用情况.方法 采用回顾性分析,对VersaTREK240-4全自动血培养仪检测930例标本,检出阳性的时间、细菌种类及阳性率进行评估.结果 VersaTREK240-4最短检出时间4 h,最长52 h,12 h以内阳性者为21.9%,24 h以内阳性者为68.3%,48 h以内阳性者90.2%,72 h以内阳性者100%,细菌种类31种,阳性率15.4%.结论 VersaTREK240-4无论从出现阳性的时间、检出细菌种类包括营养条件高的苛养菌阳性率均明显高于本室往年手工的结果,而且操作简便、结果快速、准确.     

注意苛养菌的检验

苛养菌通常指难以在一般培养基上生长或需特殊条件才缓慢生长的革兰阴性杆菌。如嗜血杆菌、布鲁菌、鲍特菌、弗朗西斯菌等。如今出现一些少见的 ,但临床意义日益重要的苛养菌 ,其归属尚未统一。有些细菌学家依致病性的相似性 ,提出“ＨＡＣＥＫ菌群”。对此类菌的检验临床细菌室尚不熟悉 ,故介绍如下。ＨＡＣＥＫ菌群系人类口腔、呼吸道、生殖道的正常菌群 ,在一定的条件下可引起严重感染 ,主要是引起细菌性心内膜炎、菌血症和混合细菌性伤口感染。ＨＡＣＥＫ是由 5个英文单词的字头组成 ,Ｈ代表嗜血杆菌属 (Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ) ,Ａ代…     

延迟放瓶对2种自动化血培养系统苛养菌培养的影响

目的 比较延迟放瓶对2种自动化血培养系统苛养菌阳性检出率和检出时间的影响.方法 用肺炎链球菌和流感嗜血杆菌标准菌株制成不同浓度菌液模拟样本,分别接种到BactecPeds Plus和BACT/ALERT PF培养瓶中,室温条件下放置0、8、16、24 h后,分别放入BACTEC FX血培养仪和BACT/ALERT 3D...