尿毒症患者应用头孢曲松并发脑病12例分析

目前认为感染已经是血液透析患者死亡的第三位原因,许多研究资料表明尿毒症患者免疫功能低下,易继发感染,因此抗生素的应用不可避免。现将我院1990～2005年尿毒症患者应用头孢曲松后并发脑病的12例病例进行分析。1临床资料1.1一般资料12例患者均为我院门诊长期规律血液透析患者     

头孢曲松致过敏反应20例观察与护理

头孢类第三代药物，抗菌谱广，抗菌作用强，在临床实际工作中的应用越来越广，因而出现过敏反应的情况日益增多。现仅就我院使用头孢曲松近2年来出现的20例过敏反应报告如下。     

头孢曲松治疗婴幼儿重症肺炎68例疗效观察

应用头孢曲松治疗婴幼儿重症肺炎68例,剂量50 mg/(kg·d),显效率64.7％,有效率33.8％,总有效率98.5％。平均退热时间2.86 d±0.28d,症状、体征减轻时间平均5.08d±0.73d,副反应轻微。     

临床分离的不动杆菌耐药性分析

目的 监测不动杆菌耐药性。方法 对广州市第一人民医院2003年分离所得的183株不动杆菌，采用K-B扩散法检测其耐药性。结果 不动杆菌主要来源于痰液，在呼吸内科、老年病科、脑内科、ICU病人中检出率高。不动杆菌对氨苄西林高度耐药，对哌拉西林、一、二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸敏感度低，对哌拉西林／他唑巴坦中度敏感，对氨基糖甙类及氟喹喏酮类、替卡西林／克拉维酸、磺胺、头孢他啶、头孢吡肟高度敏感，对亚胺培南敏感度最高。不动杆菌对头孢他啶敏感性显著高于头孢噻肟、头孢曲松。结论 不动杆菌耐药性较高，主要对β-内酰胺类抗生素广泛耐药，需加强对不动杆菌耐药性监测。     

单剂丙大观霉素与头孢曲松治疗淋球菌感染的疗效比较

丙大观霉素(trospectomycin)是一种新型高效的氨基环多醇类大观霉素(spectinomycin)的类似物。发现肌注单剂量丙大观霉素治疗单纯性淋病是另一可选择的方法。因为丙大观霉素在其糖苷键上没有氨基糖结构,所以不致造成氨基糖甙所产生的耳、肾毒性。它可与细菌的30S核糖体结合,故使蛋白质的合成受到抑制。一般认为,丙大观霉素对30S核糖体有较大的亲和力,这乃是其抗菌活性相应增强的作用机制。     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾92例临床观察

近年来，随着痢疾杆菌的耐药菌不断增加，给小儿急性菌痢的治疗带来了一定的困难。为明确头孢曲松治疗急性菌痢的有效性，现将近两年来在我科住院的202例急性菌痢患儿治疗分析如下：     

环丙沙星与头孢曲松钠不宜联合应用

环丙沙星为第三代喹诺酮类药物 ,因抗菌谱广、使用方便而广泛应用于临床。且常与其它药物联合应用。头孢曲松钠(又名菌必治 ) ,临床上主要用于革兰阴性菌所致的各种感染。它是长效、广谱的第三代头孢菌素 ,具有很强的杀菌作用。以上 2种药物联合使用时 ,在说明书及《2 5 6种注射配伍变化检验表》中查不到配伍说明。但临床和实验证明 :两药不宜联合应用。1　临床资料　　例 1:患者 ,男 ,34岁 ,因淋病并发肺部感染入院。医嘱给予 :①生理盐水 2 0 0ml+头孢曲松钠 2 .0 g ;②环丙沙星 10 0ml,两种液体联合静滴 ,2次 /d。当输完第一部液体更换第…     

三代头孢、碳青酶烯类抗生素对肠道内肠球菌影响的机制探讨

目的 探讨三代头孢、碳青酶烯类广谱抗生素对脓毒症大鼠肠道内肠球菌的影响.方法 91只健康SD大鼠随机分为正常对照组、烫伤未治疗组、烫伤头孢曲松3日组及9日组、烫伤亚胺培南3日组及9日组、脓毒症未治疗组、脓毒症头孢曲松3日组及9日组、脓毒症亚胺培南3日组及9日组.采用大鼠背部烫伤模型,烫伤后24h分两次给予内毒素(共20mg/kg)进行"二次打击"."二次打击"24h后分别给予头孢曲松、亚胺培南腹腔注射治疗,在相应时相点分别取大肠内容物行肠球菌定量培养、菌种鉴定.结果 经内毒素"二次打击"的脓毒症大鼠肠道肠球菌数量较正常对照组、烫伤未治疗组显著增多(P＜0.01),并以原优势菌--粪肠球菌增多为主;应用抗生素治疗后大鼠肠道肠球菌数量进一步增多,且屎肠球菌的增长超过了粪肠球菌而成为肠道优势菌群.结论 广谱抗生素使定植于肠道的正常益生菌被大量杀灭,屎肠球菌成为优势菌群,从而造成肠道微生态环境破坏.     

头孢曲松和头孢克肟胶囊治疗下呼吸道感染的临床疗效研究

目的：比较头孢曲松、头孢克肟治疗下呼吸道感染的安全、有效性及医疗经济学意义。方法：选择100例下呼吸道感染病人,随机分为头孢曲松、头孢克肟序贯治疗组（A组）和单用头孢曲松组（B组）。每组受试者50例,A组使用头孢曲松1g静脉滴注每日2次,疗程7d,病情缓解后,转换为头孢克肟胶囊200mg,每日二次,再治疗7d。B组单用头孢曲松1g静脉点滴,每日2次,疗程14天。最后比较两种治疗方法的疗效差异。结果：A组的临床疗效和细菌清除率分别为80％和76％;B组的临床疗效和细菌清除率分别为86％和75％。二组疗效比较无显著性差异（P＞0．05）。两组不良反应不常见面轻微。结论：头孢曲松、头孢克肟序贯治疗临床疗效确切可靠、经济、方便。     

头孢曲松治疗新生儿败血症的临床观察

新生儿败血症患儿５９例,随机分为治疗组２９例和对照组３０例,治疗组应用头孢曲松治疗,对照组用哌拉西林、头孢唑啉、丁胺卡即霉素和苯唑青霉素治疗,治疗组在临床疗效（Ｐ〈０．０１）和综合疗效评定上（Ｐ〈０．０５）均显著优于对照组。提示对高度怀颖为败血症,而病原菌未明工病情严重者可首选孢曲松治疗。