食管气管瘘1例

患者男75岁。以反复咳嗽咳痰30余年，再发加重10天、进行性吞咽困难近1个月伴呛咳1周为主诉入院。自述青年时期从事矿石开采作业十余年，既往患二期矽肺病30年。     

矽肺病患者肺功能影响因素调查分析

目的本文采用调查问卷的形式,根据调查结果分析总结矽肺病患者肺功能的影响因素,以便在今后的治疗中侧重于相关影响因素,期望可以改善患者呼吸困难症状,提高肺通气和换气功能,延缓病情进展,从而为矽肺病的治疗提供理论依据。方法选取2019年5月1日-2020年4月3 0日期间在济南医院职业病门诊及住院治疗的矽肺病患者260例作为调查对象,进行问卷调查,了解影响矽肺病患者肺功能的因素。结果发放调查问卷2 60份,回收257份,排除填写不合格问卷2份,有效问卷255份,有效率为98.08%。255例矽肺病患者中,矽肺期别以壹、贰期为主,吸烟患者占60.39%,并发症占23.92%,合并症患者占40.78%,工作中戴防尘口罩患者占23.53%,从肺功能情况看,矽肺病患者以肺通气功能正常和轻度限制性肺通气功能障碍为主,占66.28%。结论矽肺病患者呼吸功能影响因素较多,与年龄、吸烟、尘肺期别、有无并发症及合并症等有关。     

多层螺旋CT在矽肺诊断中的价值及应用

目的 探讨64排128层螺旋CT在诊断矽肺的价值.方法 研究已经确诊为矽肺的150名病人的影像资料,分析矽肺在多层螺旋CT冠状面重建图像上的应用价值.结果 各期矽肺的小结节影的显示,64排128层螺旋CT冠状面重建图像要比高千伏胸片精确得多.结论 多层螺旋CT冠状面重建图像比高千伏胸片诊断矽肺病更加准确.     

矽肺病患者血清TNF-α与MMP-9的早期诊断价值

目的:矽肺病是接触二氧化硅粉尘工作者的高发职业病。由于矽肺病进展迅速,通常在诊断出患者患有矽肺病时,多预后不良。因此,及时、早期的诊断指标对矽肺病是非常有益的。本文旨于检测血清TNF-α与MMP-9并分析二者与疾病不同分期的关系,以确定是否这些指标适合作为矽肺病的早期检测指标用于监测和诊断。方法:应用ELISA检测试剂盒分别检测50例健康查体者、48例二氧化硅粉尘曝露者以及50例矽肺患者血清中TNF-α与MMP-9的表达水平。结果:与对照组相比,二氧化硅粉尘曝露组TNF-α和MMP-9表达量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);且在尘肺病患者组,TNF-α和MMP-9的水平进一步增高,分别为(52.75±21.13)pg/ml和(108.79±17.23)pg/ml,均显著高于对照组和二氧化硅粉尘曝露组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TNF-α水平与MMP-9与个体二氧化硅粉尘曝露和矽肺患者具有明显的相关性,相关系数分别为0.696和0.768,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在发展为矽肺病前,血清TNF-α和MMP-9均出现一定程度的升高,这表明这些因子参与矽肺病的发生。联合使用血清TNF-α和MMP-9作为检测指标,可用于矽肺病的早期诊断。     

心理护理干预在老年矽肺病患者中的应用分析探讨

目的 近年来,专家学者通过对老年矽肺病患者临床护理体会的总结,探讨心理护理对老年矽肺病患者的作用,提高治疗效果。方法 对400例老年矽肺病患者随机分为对照组和观察组,两组进行研究,对照组采取常规护理,观察组采取心理护理干预。结果 对照组痊愈120例,明显好转79例,无效1例。观察组痊愈150例,明显好转50例,无效0例。观察组痊愈率优与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理护理干预是护理中的关键因素,是矽肺病患者不可缺少的辅助治疗方法 ,它可以改善患者的心理状态,使患者重新认识该类疾病,建立战胜疾病的信心。对于改善患者的病情有重要意义。     

重症矽肺病的护理及健康教育

目的：探讨重症矽肺患者的护理方法及优质的健康教育对策，促进患者康复。方法对重症矽肺病患者实施精心而全面的常规护理、心理护理，并进行健康教育。结果本组105例重症矽肺病患者经过精心护理和健康教育，显效30例，有效60例，无效15例，总有效率85.71%。结论对重症矽肺病患者实施在基础护理基础上的精心护理，遇到心理问题及时疏导，可以提高患者的恢复速度，保障良好的医患关系。进行健康教育不仅有助于患者配合治疗，而且提高了患者的生活质量。     

肺奴卡菌病误诊为肺癌1例

1 病例介绍 患者 陈某，男，73岁，以“发热、咳嗽、咳痰12天，加重伴咯血1天”为主诉就诊。12天前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，体温在38℃左右，未作治疗。1天前上述症状加重，体温高达39．8℃，伴咯鲜血1次，量约30ml。既往曾患“矽肺病”30余年。在本院查CT提示：“右肺癌”。     

111例矽肺死亡病例分析

为了探讨近年来矽肺患者的死亡规律，更有效地开展矽肺病的防治工作，我们采用回顾性调查方法，对本溪钢铁（集团）有限公司耐火材料公司111例矽肺死亡病例的死因进行了分析。     

尘肺

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫眭纤维化为主的全身性疾病。主要分为矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合性尘肺和金属尘肺。全国报道的各类职业病中，尘肺病占到80％。近年来，大量农民到个体小厂矿、乡镇企业等务工，从事粉尘作业。由于生产环境无任何防尘设施，加之农民工普遍缺乏防尘意识，吸人大量生产性粉尘，许多人染上尘肺病，外出务工的农民罹患尘肺时有报道。例如：某村农民在江苏宜兴做轧砂工，至少80名农民工患上矽肺。职业病专家指出，10年内，他们中的很多人将不在人世。2003年，某县赴福建某村石英厂打工的上百位农民感染矽肺病，19人相继死亡。2004年，某县曾在广西打工的回乡农民中，40多人染上矽肺，数人死亡。甚至在一些地方出现“尘肺村”。农民工尘肺问题已成为重大的公共卫生问题和重大的社会问题。应引起有关部门和各级医疗卫生机构的重视。