药物配伍不当2例分析

随着医学的迅猛发展，药物也在一代代更新。作为一名临床医生，在药品使用当中，会发现因配伍不当可能使药物发生物理性、化学性和药理性的变化，而出现混浊、沉淀、变色以致药物疗效降低或产生毒性。为了确保使用药品的安全有效，必要时尚需经过体内或体外的配伍实践加以验证。     

儿童食管化学性烧伤的治疗

儿童食管化学性烧伤是引起儿童食管良性狭窄较常见的原因之一。其治疗应根据腐蚀剂的性质、量、浓度、食管损伤程度，以及伤后就诊时间等采取不同的措施，早期救治包括急救处理、急诊手术及预防食管瘢痕性狭窄，对已形成食管瘢痕性狭窄者需行食管重建术。1996年10月至2004年12月我科共收治41例食管化学性烧伤患者，现将治疗经验报道如下。     

甲氨蝶呤致化学性蛛网膜炎1例

病例患儿，女，11岁。2年半前被确诊为急性淋巴细胞白血病L2型，现回院化疗。用甲氨蝶呤12.5mg，地塞米松5mg，阿糖胞苷35mg，生理盐水5ml鞘内注射，2～3小时后患者出现头痛，呕吐，发热，最高体温达40．1℃，热退后症状缓解，查体颈项强直阳性，被确诊为化学性蛛网膜炎。     

中药芪柏制剂塌渍预防化学性静脉炎的临床观察

化学性静脉炎是恶性肿瘤化疗时常见的并发症，一旦发生．患者比较痛苦，且不利于肿瘤的进一步治疗，因此本病的预防是关键。2006年3月至2008年6月，笔者采用中药芪柏制剂塌渍预防化疗后静脉炎取得了较好的疗效，现报告如下。     

不同方法化疗对血管损伤程度的影响

在肿瘤的治疗中，静脉输入抗肿瘤药进行化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为生物碱制刺或细胞毒制剂，对血管具有较强的腐蚀性和刺激性，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生不同程度的损伤，形成化学性静脉炎，给病人带来很大痛苦，严重地降低了他们的生活质量。同时，也给护理工作增加了不少负担，使化疗难以顺利进行。如何减轻和改善化学性静脉炎、减少对血管的损伤或更加有效地保护血管成为目前肿瘤化疗过程中亟待解决的难题之一。     

小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的：探讨生长抑素对内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）术后患者高淀粉酶血症及化学性胰腺炎的预防作用。方法：１２８例行ＥＲＣＰ患者随机分为两组：预防组６６例患者，分别于ＥＲＣＰ术前及术后各静滴生长抑素２５０μｇ；对照组６２例，仅静脉滴注５％葡萄糖溶液。两组患者分别检查术前及术后４和２４ｈ血淀粉酶水平及观察化学性胰腺炎发生情况。结果：预防组ＥＲ－ＣＰ术后４，２４ｈ血清淀粉酶分别为（２９８±３３）和（１４０±１５６）Ｕ／Ｌ，明显低于对照组的（３８０±３３）和（２４０±２１０）Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；预防组６６例中发生化学性胰腺炎１例（１．５％），对照组发生３例（４．８％），相差显著（Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素能有效地预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症及化学性胰腺炎。     

宜昌市20年化学性食物中毒现况及HACCP探讨

通过对宜昌市1980-1999年间的化学性事物中毒资料分析。结果表明，化学性食物中毒全年均有发生，第三季度略高。其病死率与同期细菌性食物中毒的病死率相比较，差异有非常显著性（x^2=43．89、P〈0．01）。中毒因素主要是亚硝酸盐和有机磷农药．同时为有效预防化学性食物中毒，对其HACCP进行探讨,提出针对性预防措施。     

化学性眼灼伤83例临床分析

我院自2000～2004年共收治各种化学性眼灼伤患者83例，现统计如下。     

27起致死性食物中毒的病因分析

目的：了解1980年来发生在连云港27起致死性食物中毒病因。方法：按卫生部食物中毒诊断标准及处理总则(GB14938—94)进行分类和分析。结果：由有毒动植物(麻痹性贝壳毒素、毒蕈、河豚毒素)引起的18起(66．7％)，细菌性(毒素)5起(18．5％)，化学性4起(14．4％)。结论：新的食物中毒致病因子是引起致死性食物中毒发生的主要病因。