胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液

目的分析胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液的效果。方法将随机抽取的44例化脓性胸膜炎并胸腔积液患者分为两组,对照组22例抽净胸水后采用温生理盐水、甲硝唑冲洗,观察组22例在对照组治疗基础上增加生理盐水与尿激酶冲洗,比较不同方法的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率、不良反应、气促症状与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗前后观察组患者的纤维蛋白原含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内注射尿激酶用于治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

深静脉留置管引流结核性胸腔积液22例

2003年以来,我们采用深静脉留置管行胸腔积液引流治疗结核性胸膜炎22例,疗效满意。1临床资料1.1一般情况22例中,男21例,女1例;年龄(22±4)岁。右侧胸腔积液16例,左侧胸腔积液6例,均为中等至大量积液,且处于进展期。所有病例均根据症状、体征,X线胸片、B超、胸腔积液常规检查,以     

胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎30例临床分析

结核性胸腔积液患早期有规律的抽液可使胸膜上皮细胞尽快恢复，纤维蛋白沉着减少，而不易引起胸膜肥厚粘连。但部分患由于就诊时间较晚，胸腔积液处理不及时．使胸腔积液包裹或被分割成多个小房，形成胸膜腔纤维化和瘢痕形成，导致抽液困难，使治疗时间延长，肋间隙变窄或胸廓变形，造成肺功能损失。我们采用胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎30例，取得良好效果．现报告如下。     

肝素钠加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎72例疗效观察

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液或胸膜粘连、肥厚，常规治疗愈后不良，严重影响患者的活动能力。我院自2001年1月～2004年6月对72例结核性渗出性胸膜炎在常规治疗方法的基础上，同时加用肝素钠250U＋地塞米松10mg胸腔内注射治疗，疗效满意。     

表皮葡萄球菌性胸膜炎影像学分析

表皮葡萄球菌性胸膜炎的影像学表现常为与胸膜相连的类圆型、乳头状或肿块形的病灶 ,易与肺内其它局灶病变相混淆。分析经病理证实的这 10例表皮葡萄球菌性胸膜炎的临床与影像学资料 ,其目的是加深对该病的认识并提高与胸内其它病变 (尤其是肿瘤 )鉴别诊断的能力。1　临床资料分析了 1997年 10月至 2 0 0 2年 6月间我院资料完整的表皮葡萄球菌性胸膜炎 10例。男 7例 ,女 3例。年龄 2 2岁～ 5 5岁 ,平均 3 8 5岁。临床症状 :发热 10例 ,咳嗽 9例 ,痰中带血 3例 ,胸痛 10例 ,呼吸困难 3例 ,伴有牙龈肿痛的 1例。症状持续时间 2周至 6个月 ,平…     

噬菌体生物扩增法对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨噬菌体扩增法对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法 采用上海金浩科技发展有限公司提供，英国BIOTEC（生物技术实验室有限公司）生产的FASTPlaque试剂盒，并执行其实验流程和结果判读标准。结果 123例胸腔积液患者中，临床上符合目前结核性胸膜炎的诊断标准且抗痨治疗有效的患者共108例，其中只有44例噬菌体生物扩增法呈阳性；病理学确诊恶性和其他性质的胸腔积液共15例，其中7例出现了假阳性。噬菌体扩增法诊断结核性胸膜炎的灵敏度为40．74％，特异度为53．33％，阳性预测值为86．27％，阴性预测值为11．11％。     

胸腔积液误诊2例分析

胸腔积液是临床常见疾病，常见的病因有胸腔炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病等，其中结核性胸膜炎是引起胸腔积液的主要原因。近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中，结核性胸膜炎比例都在45％以上。而以胸腔积液为主要表现的慢性心功能不全常被误诊为结核性胸膜炎，本文将误诊的2例报告如下。     

中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎

目的探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法将收治的108例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在胸膜腔内置入中心静脉导管并注入尿激酶,对照组每周2～3次胸穿抽液并注入尿激酶。化疗方案等其他治疗方法相同。结果治疗组胸液消失天数为8.58±2.84,对照组为12.42±4.17,P<0.05;治疗组抽放胸液总量(3495±1136)ml,对照组(2031±1135)ml,P<0.01;治疗组抽液次数为5.33±1.37,对照组为4.83±1.53,P>0.05。在肺功能方面肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺总量。胸水吸收前差异无显著性(P>0.05),胸水吸收后差异有显著性(P<0.01),治疗组肺功能改善较对照组快。在凝血指标方面,全部病例胸液纤维蛋白原治疗后明显低于治疗前(P<0.05);而其它凝血指标无统计学差异。结论在正规抗结核治疗下配合中心静脉导管内注入尿激酶,治疗结核性包裹性胸膜炎能显著增加引流量,明显改善肺功能,而对凝血指标改变不明显。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因分析

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素，方法:对本院1996年5月-2003年11月期间收治的77例结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行回顾性分析，结果:胸膜肥厚的发生与就诊时间，胸液细胞数含量有关，与胸水量、使用激素及结核抗体阳性无关，结论:为减少或减轻胸膜肥厚的发生应及早积极进行胸穿抽液，积极抗结核治疗。     

结核性胸膜炎22例误诊分析

近年来肺结核发病率增高，流行重新加剧，结核性胸膜炎相应增加，故结核性胸膜炎成为一种常见病、多发病，尤其是青少年患病率高。结核性胸膜炎临床诊断指征放宽，加之激素的应用指征放宽，误诊率增多。近两年来，笔者收集了22例误诊为结核性胸膜炎的病例，报告如下。