解决奥林巴斯Au640生化仪双试剂耗量不对等的办法

奥林巴斯Au640是一款智能、性能良好、使用方便的全自动生化分析仪。在日常工作中，笔者发现：在双试剂测试项目中总是R1液尚多而R2液却已用完，随着检验次数的累积，这种效应越加明显，使检验人员很困惑，留之无用，弃之可惜。经仔细分析原因后，笔者采取了以下解决办法，收到良好的成效，愿与同行交流。     

石英纤维增强型复合树脂桩核修复牙体缺损的护理配合

对9例脑性盐耗综合征患者进行静脉补钠和口服盐胶囊治疗，结果患者血清电解质紊乱及时纠正。提出严密观察神经系统及低血容量症状，及时监测水、电解质平衡状况；静脉补钠时，注意补液量及速度；口服盐胶囊时，做好健康教育，防止并发症发生，同时动态调整静脉补钠量和口服盐胶囊量是获得满意疗效的关键。     

钙镁磷肥高炉的节能技改

介绍我厂二号高炉学习广西鹿寨化肥总厂钙镁磷肥节能技改的经过。在１０年生产过程中不断改造、完善，取得节能降耗的显著经济效益     

垂体瘤术后并发尿崩与盐耗综合征的观察及护理

垂体瘤术后最常见的并发症尿崩已得到大家的普遍认识，但对垂体瘤术后引起的盐耗综合征还缺乏认识，国内报道甚少，国外报道其发生率为2．3％～25％。此并发症早期临床症状不明显，易与尿崩症混淆，故在护理过程中，必须仔细观察病情，综合分析，正确判断，才能及时有效地防治，促进患者康复，现将垂体瘤术后并发尿崩与盐耗综合征的观察及护理报道如下。     

从基础知识上了解冠心病

近些年在为一些社区全科医师授课时,发现他们的提问常局限于疾病诊断治疗的具体方法方面。究其原因,多半是为解决实际工作中的困难。这种基于“怎么办”的提问内容,虽然可能有助于某一具体问题的解决,但很难使医师的诊疗水平从根本上提高。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对肝脏血流和氧耗影响的实验研究

采用电磁血流仪和血气分析等技术，研究普鲁卡因静脉复合麻醉对犬体循环血流动力学及肝脏血流和氧耗影响。 １％普鲁卡因复合液以 １．０ｍｇ· ｋｇ－１／ｍｉｎ速度静滴时，随麻醉时间延长，血浆普鲁卡因浓度逐渐升高，６０分钟达５６．９±８．７ｍｇ／Ｌ。体循环各项血流动力学参数趋于稳定，仅在６０分钟产生明显的体循环抑制效应。心率和平均动脉压分别降低２７％、２５％，心指数由３．５２±０．２１Ｌ·ｍｉｎ－１／ｍ２降至 ３． ０８±０．１２Ｌ· ｍｉｎ－１／ｍ２。肝总血流量和氧耗与体循环动力学呈一致性变化。因此，肝脏疾患及肝手术的患者，只要控制血中普鲁卡因浓度不过高，仍可安全实施普鲁卡因静脉复合麻醉。     

骨科围手术期镇痛的研究进展

术后早期疼痛引起机体应激反应，明显地使肾上腺素、皮质醇分泌明显增多，从而使心肌收缩力增强、心率加快、心排血量增加、肝肾血管和胃肠血管收缩、心肌耗氧明显增加，致心肌供氧／耗氧比失常，还使机体对胰岛素敏感性下降，摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降，不但给患者带来生理上的痛苦，而且还造成心理上的恐惧，妨碍术后功能锻炼，延长康复时间。     

多发伤患者氧代谢特点及临床意义

目的　探讨多发性外伤患者的氧动力学变化特点以及与临床转归的关系。方法　对 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 5我科收治的多发伤患者 5 1例进行Swan -Ganz漂浮导管监测 ,并根据同时间点的动、混合静脉血氧分压、氧饱和度、血红蛋白等指标 ,计算出氧供、氧耗和氧摄取率。结果　MODS存活组和死亡组在创伤后 3～ 4d氧输送 (DO2 )逐渐上升 ,氧耗量也随之上升 ,出现病理性氧依赖 ,但 3～ 4d后MODS存活组患者随着DO2 的上升VO2 上升缓慢 ,出现“平台效应” ,死亡组VO2 随着DO2的上升而继续上升 ,仍显病理性氧依赖。结论　多发伤MODS患者氧摄取已出现明显障碍 ,导致VO2 对DO2 的病理依赖 ,治疗中应尽可能提高DO2 水平 ,可能会减轻多发伤患者MODS的发生和发展。     

鞍区肿瘤术后中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的:探讨鞍区肿瘤术后中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法:对我科近四年鞍区肿瘤术后并发中枢性低钠血症的58例患者进行回顾性分析,术前、手术当日及术后每日定时检测血钠,观察尿量变化,测定中心静脉压,确定低钠血症的类型并给予相应的处理。结果:56例恢复正常,1例死于严重肺部感染,1例自动出院。结论:鞍区肿瘤易出现抗利尿激素分泌不当综合症和脑性耗盐综合症两种类型。前者需限水治疗,后者应予以充分补钠、补水,根据水、钠检测水平治疗。