护理记录书写中潜在的法律问题与管理对策

护理记录是指护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录，也是衡量护理质量的重要依据。新的(医疗事故处理条例)中规定患者对诊疗过程有知情权，发生医疗纠纷时要“举证责任倒置”，在医疗纠纷处理过程中，护理记录被列为举证的项目之一。因此，我院护理部加强对护理人员的业务培训和法律知识的学习，并对护理记录实施全面质控管理，提高了护理记录的质量。本文对我院2004年8024份护理记录中存在的问题进行分析报告如下：     

凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制分析

目的观察分析凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制。方法选择凝血检验标本采集与处理强化质控措施实施后(2018年3月至2019年2月)和实施前(2017年3月至2018年2月)在本院行凝血检验的健康体检者各41例,分别作为观察组和对照组。收集两组待检查者的标本采集、处理过程记录,比较两组标本不合格发生率。结果观察组凝血检验标本不合格发生率(2.44%,1/41)显著低于对照组(19.51%,8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化质控措施可有效提升凝血检验标本采集与处理过程规范性,降低不合格标本风险,有助于保障凝血检验准确性和有效性,临床应用价值较高。     

组合配准减影技术在脑血管减影图像后处理过程中的初步研究

摘要 目的：比较在脑血管数字减影检查术后采用单纯全局减影技术和在全局减影基础上再进行兴趣区局部减影的组合配准减影技术在图像质量上的差别,初步探索利用全局和局部组合配准减影技术来减少运动伪影,提高减影图像质量的可行性和价值。 材料和方法：(1)运用Visual Basic 软件编写全局减影和局部减影程序。(2)运用该程序对模拟实验图像中同一组蒙片和靶片进行两种方法的减影处理,一种是只进行全局配准减影处理的单纯方式,另一种是采用在进行全局减影处理后再行局部配准减影处理的组合方式。比较两种配准减影方法消除图像伪影的能力。(3)用上述方法对10例脑血管成像序列中有明显运动伪影的图像进行减影处理。其中颈总动脉侧位造影3例;汤氏位大脑中动脉动脉期1例和静脉窦期2例;汤氏位椎动脉静脉窦期4例。(4) 目测评价：采用专家目测评论的方法对两种减影结果进行对比。 结果：（1）整个软件运行稳定,操作流程清晰,减影结果正确。（2）在实验图像中,以A区作为配准参考点的单纯全局配准减影显示只有A区获得清晰的血管减影像。同样的蒙片和靶片在经过组合方式配准减影后,A区和B、C、D区中进行了局部配准减影的区域都获得清晰的血管减影像,伪影明显减少。（3）在颈总动脉分叉部侧位造影图像序列中,由于靶片中颈椎的移动导致在单纯全局配准减影图像中出现明显的伪影,经组合配准减影处理后,颈内动脉全段清晰显示。在大脑中动脉汤氏位造影图像序列中,大脑中动脉M2段血管被骨性眼眶的伪影影响,进行组合方式配准减影后,动脉血管清晰显示。在静脉窦期汤氏位全局减影图像中,颅底的骨性伪影对静脉窦影响明显,采用组合方式配准减影后,横窦、乙状窦、海绵窦以及相关侧支回流通路都较清晰显示。（4）目测结果：经过组合方式配准减影处理过的图像,血管显示清晰,没有发生变形、重叠和断裂等失真现象,伪影明显少于只单纯进行全局配准减影的图像。 结论：组合配准减影技术在脑血管减影图像的后处理工作中是一种新型的和有价值的DSA后处理技术,弥补了单纯只进行全局配准减影的缺陷,使减影图像的血管显示能力得到加强。 关键词：组合配准 脑血管 数字减影 全局 局部     

一起大学生恶性心理危机事件化解的启示

海南医学院最近成功化解一起大学生因恋爱纠纷而引起杀人未遂案件的恶性心理危机事件，现就处理过程中的几点经验和启示分析如下。     

氯化钯作基体改进剂-石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅

本文采用PdCl2 作为基体改进剂,将尿样适当稀释直接进样测定。线性范围: 6 .25 ~100μg/L,相关系数>0 .998,相对标准偏差(n=6)为3 59% ~5 45%,回收率范围20μg: 93 4% ~109. 2%; 40μg: 97 .4% ~111. 0%; 60μg:100. 6% ~112. 3%。此法操作简便,灵敏度高,在标准系列配制及样品前处理过程中,使用加样器采用倍比稀释法可提高实验准确度。     

激光诱发电位研究进展

激光诱发电位是痛觉诱发电位的一种，它是指采用激光这种痛刺激形式来诱发神经系统的反应。痛觉诱发电位可以在整体水平研究中枢神经系统对痛觉的处理过程，是近年来发展起来的痛觉研究的有力工具。与功能性磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging，fMRI)、正电子发射成像(positron emission tomography，PET)等脑功能成像技术相比，诱发电位技术最大的优势是它具有毫秒级的时间分辨率，非常适宜于研究大脑对事件加工处理的动态过程。     

酱油中硼酸含量的萃取-比色法快速测定

食品卫生法禁止在食品中添加使用硼酸及其盐类。目前。定量检测食品中硼酸及其硼酸盐的化学方法有：(1)以姜黄素为显色剂的分光光度法；(2)以甲亚胺-H为显色剂的分光光度法；(3)容量滴定法；(4)电感藕合等离子体发射光谱(ZCP)法。这几种方法用于检测酱油时，都需要将样品调至碱性，于水浴上蒸干，然后炭化、灰化，前处理过程非常费时。一般需要8h。本文用乙基己二醇-氯仿溶液直接萃取样品中的硼酸。可除去共存盐的影响。     

红烧菜怎么做

我平时做菜喜欢红烧,感觉更入味,但每次做出来都没有餐馆的那么诱人。请问,红烧菜应该怎么做?有什么关键点吗?四川孙先生孙先生:红烧主要是借助于调味品(主要是酱油)而区别于白烧和干烧,其菜肴特点色泽红亮,口味鲜浓,汁少而稠。红烧菜一般都有熟处理过程。根据原料的不同形状、质地和菜肴要求,有炸、煎、煸炒、焯水等烹调方法。熟处理不但可以缩短正式烹调时间,还可减少原料中的腥味,使原料容易上色、入味,增加菜肴美观。鱼类一般要求两面煎黄,目的在于去腥,使鱼皮皱缩,容易入味、上色;禽类要求煸炒,使原料中水分蒸发些,容易使调味品渗入其中。     

基于信号处理的脑电相位同步性分析方法研究

脑电同步被认为是脑功能区域整合的表现.我们从脑电同步产生的生理机制出发,阐述了同步的检测过程及量化方法研究.从信号分析方法着手,系统研究了如何把时域分析、频域分析、希尔伯特变换等方法应用到脑电同步研究领域,重点提出了小波分析衡量信号同步程度的处理过程.应用仿真数据和真实数据分别证明了以上方法在脑电同步分析中的可行性和有效性,并比较了各个方法的特点.从最终的结果可以看到,通过希尔伯特变换进行的同步性量化,更能反映数据的真实性,更符合生物信号的特性.