脓汁查抗酸阳性杆菌感染一例报道

患者，王丽莹，女，47岁，患者主诉，左侧乳房始终有一溃疡，并流脓汁，看过好多地方，用过好多抗菌素，始终未治愈。     

灯盏细辛注射液体外抗菌作用及其无菌检查

目的探讨灯盏细辛注射液体外抗菌活性及其无菌检查方法.方法应用三种药物体外抗菌、抑菌实验方法,检查灯盏细辛注射液体外抗菌作用并初步确定其无菌检查方法;通过无菌验证实验方法来确定其无菌检查方法的有效性.结果灯盏细辛注射液的直接接种法无菌检查法抑菌实验显示其对金黄色葡萄球菌的强大抑制作用,直接接种法不能用于其无菌检查;进一步体外抗菌、抑菌实验显示其体外具有较强的抗菌、抑菌作用;应用薄膜过滤法对其无菌项目进行检查,无菌验证实验确定其无菌检查的有效方法为薄膜过滤法.结论灯盏细辛注射液体外对金黄色葡萄球菌的显示出强大的抑制作用,其无菌检查的有效方法为薄膜过滤法.     

急性阑尾炎患者脓液细菌培养结果及耐药性

目的了解引起急性阑尾炎患者感染的病原菌的分布及感染菌对药物的耐药性,指导临床合理用药。方法用ATB Expression细菌鉴定仪对116例急性阑尾炎患者行阑尾切除术中,采集脓液标本做细菌培养及药敏试验。结果116例标本中有75例检出细菌,阳性率为64.7%,分离到细菌85株(其中10例为两种细菌混合感染),其中革兰阴性菌72株(84.7%),革兰阳性菌13株(15.3%);从分离到的细菌看,前3位是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种,分别占检出病原菌的54.1%、4.7%、4.7%;药敏试验结果:大肠埃希菌对头孢匹林、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率分别为0、2.2%、10.9%、17.4%、23.9%。结论急性阑尾炎患者感染菌中以肠杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,减少耐药菌株产生和预防医院感染发生。     

扩散加权成像技术在肝脏囊性病变中的应用

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在肝脏囊性病变诊断中的价值。方法对50例肝囊性病变患者行DWI检查,并测量ADC值。包括单纯性肝囊肿15例、单房囊肿型肝包虫病15例、脓腔形成期肝脓肿10例、囊性坏死性肝转移瘤10例。结果单纯性肝囊肿、单房囊肿型肝包虫病、脓腔形成期肝脓肿、囊性坏死性肝转移瘤ADC值分别为(3.85±0.23)×10-3 mm2/s、(3.52±0.53)×10-3 mm2/s、(1.069±0.1)×10-3 mm2/s、(2.159±0.14)×10-3 mm2/s,单纯性肝囊肿、单房囊肿型肝包虫病、脓腔形成期肝脓肿、囊性坏死性肝转移瘤ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。在DWI图像上,脓腔形成期肝脓肿、囊性坏死性肝转移瘤呈高信号,而单纯性肝囊肿、单房囊肿型肝包虫病均呈低信号。结论分析DWI图像特点及ADC值在肝脏囊性病变中的鉴别诊断有重要价值。     

Prevalence of vaginal infections and associated lifestyles of students in the university of Cape Coast,Ghana

Objective

To determine the prevalence of vaginal infections and associated lifestyles of students visiting the University of Cape Coast Hospital.

Methods

Fifty female students presenting with clinical symptoms of vaginitis were sampled. One hundred samples made up of 50 urine and 50 higher vaginal swabs (HVS) were obtained from patients and questionnaire administered. Samples were wet prepared, examined microscopically, and cultured on blood and chocolate agars for 24 h at (35±2) °C. Colonial morphology, Gram reactions and biochemical tests were used for the identification of isolates.

Results

There were high percentages of pus cells (64%), epithelial cells (62%) and yeast cells (56%) in all urine samples. Bacterial isolates included Staphylococcus aureus (28%) and (22%), Klebsiella spp. (6%) and (4%) in urine and HVS samples respectively; Escherichia coli in urine (18%) and Candida in HVS (16%). The overall prevalence of vaginitis was 66%, including bacterial vaginosis 28%, Candida infection 22% and co-infection of bacterial and Candida 16%. Lifestyle data showed all sampled students were sexually active, 48% used contraceptives, 54% used antimicrobial agents, and 92% prefered wearing of trousers and shorts.

Conclusions

The present study indicates prevalence of vaginal infection among female students, which strongly correlates with student lifestyle. Education on lifestyle modifications will go a long way in reducing the prevalence of vaginitis.     

拔毒生肌散治疗非哺乳期乳腺炎脓肿窦道脓腐临床观察

目的:初步观察拔毒生肌散治疗非哺乳期乳腺炎脓腐,促进创面愈合的临床功效与可能机制。方法:选取非哺乳期乳腺炎脓肿期、窦道期患者20例,分为观察组与对照组,每组10例,观察组将拔毒生肌散均匀洒向并覆盖创面脓腐,以黄芩油纱条覆盖,对照组仅以黄芩油纱条覆盖创面;创面敷药隔日1次,敷药7次为1个疗程。治疗前后进行肿块大小、创面脓腐积分与创周皮肤状况评估,测定创面肉芽IL-6,并进行肝肾功能及尿汞临床安全性测定。结果:观察组的肿块范围评分、创面脓腐评分、创周皮肤状况评分,从治疗第6次起,显著低于对照组(P0.05),其中创周温度从治疗第2次起即显著低于对照组。治疗后观察组脓腐周围肉芽组织中IL-6含量及病理免疫组化表达显著低于对照组(P0.05)。且观察组患者血常规、肝肾功能及尿汞测定均在正常值范围,与对照组比较,差异无统计学意义。结论:拔毒生肌散对非哺乳期乳腺炎患者创面具有良好的提脓去腐功效,显著改善炎性反应而促进愈合,临床使用2周安全,未见不良反应,有一定推广运用价值。     

哺乳期乳房脓肿脓培养加药敏43例结果分析

目的了解哺乳期乳房脓肿患者的病原菌分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗生素治疗急性乳腺炎提供参考。方法抽取2006年3月至2008年3月我院乳腺病诊疗中心收治的43例哺乳期乳房脓肿患者的脓液标本,全自动血培养仪增菌培养,转种孵育,PHOENIXTM100进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果43例标本中共分离出25株病原菌,分离率58．15％,其中金黄色葡萄球菌17株。药敏试验显示：17株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林和红霉素具有较强的耐药性,耐药率分别为94．12％、88．24％和76．47％;对利福平、万古霉素、左旋氧氟沙星、四环素、苯唑西林、头孢唑啉、复方新诺明和庆大霉素较为敏感,敏感率分别为100．00％、100．00％、94．12％、94．12％、88．24％、88．24％、82．35％和76．47％。结论哺乳期乳房脓肿近半数细菌培养阴性,分离所得的致病菌中主要为金黄色葡萄球菌,其对青霉素G具有极高的耐药性,故哺乳期乳腺炎治疗中常规应用抗生素的合理性及临床价值值得进一步思考。     

儿童化脓性胸膜炎30例临床分析与治疗

目的探讨儿童化脓性胸膜炎的临床特点及最佳治疗方案。方法对30例儿童化脓性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2001年至2009年10年内收治儿童脓胸30例,其中穿刺抽脓7例,治愈率为42.9%;胸腔闭式引流5例,治愈率为60%;胸腔清创术或纤维板剥脱术17例,治愈率为100%。结论胸腔积液较少时宜穿刺抽脓,较多时宜行胸腔闭式引流,时间不超过2周。若2周病情无明显改善,宜行胸腔清创术或纤维板剥脱术。     

MEBO纱条脓腔引流联合远红外线照射治疗乳房脓肿的临床研究

目的评价湿润烧伤膏（MEBO）纱条脓腔引流联合远红外线照射治疗乳房脓肿的疗效。方法对收治的80例乳房脓肿患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组行脓肿切开术后用MEBO纱条填塞脓腔引流联合远红外线照射治疗;对照组行脓肿切开术后用凡士林纱条填塞脓腔引流联合远红外线照射治疗。结果治疗组创面愈合快,疼痛反应轻,愈合后瘢痕小,无乳瘘发生,两组比较P〈0．05,差异有统计学意义。结论MEBO纱条脓腔引流联合远红外线照射治疗乳房脓肿,能很快控制局部炎症,明显缩短愈合时间,减少疼痛及乳瘘发生,且愈后瘢痕小,临床疗效显著。