增强型体外反搏治疗老年失眠症50例临床分析

目的观察增强型体外反搏治疗失眠症的效果。方法将2015-01—12门诊100例失眠患者随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予艾司唑仑治疗,研究组接受14d的增强型体外反搏治疗,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分的减少率,比较2组治疗14d及治疗结束后1个月的随访结果。结果研究组治疗14d及1个月的有效率均优于对照组(P0.05),且无严重不良反应。结论增强型体外反搏治疗老年失眠症有效、安全,且复发率低。     

百乐眠胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症的疗效观察

目的探讨百乐眠胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效。方法选取2016-2018年到云浮市人民医院接受治疗的210例失眠症患者,根据给药不同将所有患者分为3组,每组患者70例。百乐眠组口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d;艾司唑仑组晚上入睡前30 min口服艾司唑仑片,1片/次,1次/d;联合组口服百乐眠胶囊联合艾司唑仑片,相关药物服用方法同以上两组。三组患者均连续治疗2周。观察三组的临床疗效,比较三组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和不良反应发生情况。结果治疗后,百乐眠组、艾司唑仑组、联合组总有效率分别是74.28%、82.86%、97.14%,联合组总有效率显著高于百乐眠组、艾司唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者PSQI评分均有所降低(P<0.05);但治疗后,联合组患者PSQI各评分均显著低于百乐眠组、艾司唑仑组(P<0.05)。百乐眠组、艾司唑仑组、联合组不良反应发生率分别是8.57%、22.86%、10.00%,艾司唑仑组失眠症患者不良反应发生率明显高于百乐眠组、联合组(P<0.05)。结论百乐眠胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症具有较好的临床疗效,可显著降低PSQI评分,改善患者睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。     

RP-HPLC测定人血浆中咪唑安定的浓度

目的建立咪唑安定血药浓度的检测方法。方法采用RP-HPLC法,艾司唑仑为内标,色谱柱为Hypersil ODS C18(250 mm×4.0 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液(55∶2∶43),柱温40℃,流速1 m.lm in-1,检测波长220 nm。结果咪唑安定的血药浓度在1μg.L-1~2 m.gL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),检出限为1μg.L-1,高、中、低浓度平均加样回收率93.94%~98.55%,日内RSD≤3.87%,日间RSD≤8.51%。结论所用方法选择性好,快速、灵敏、准确,适合临床治疗药物的监测及药物动力学研究。     

Estazolam逆转结节乳头体核组胺引发的觉醒

目的观察增加γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyricacid,GABA)受体与GABA亲和力的Estazolam对结节乳头体核(tuberomammillary nucleus,TMn)组胺(histamine,HA)产生觉醒的作用,探究GABA与TMn的HA对睡眠-觉醒周期的调节。方法♂SD大鼠随机分为对照组,生理盐水组,Estazolam组,HA组,以及HA+Estazolam(2.5mg)组,HA+Estazolam(5mg)组。颅骨和颈肌植入脑电图(EEG)和肌电图(EMG)电极,带芯的不锈钢导管植入TMn邻近区以备微量注射药物。术后恢复7d,各组分别记录24h的EEG和EMG,分析睡眠-觉醒周期中各时相的变化。结果:TMn内注射HA(1μg.kg-1)在24h中觉醒时间增加(P<0.01),慢波睡眠被抑制,但不影响异相睡眠(paradoxicalsleep,PS)。灌胃给予Estazolam(5mg.kg-1)产生以深度慢波睡眠(SWS2)增加(P<0.01)为主要特征的总睡眠时间增加。在HA引起的觉醒达高峰(2h)的时候分别灌胃给予Estazolam2.5mg.kg-1与5mg.kg-1,使觉醒转为睡眠,并呈剂量依赖性。结论TMn内HA能神经元促进和维持觉醒,作用于GABA神经元末梢的苯二氮类(benzodiazepine,BZD)1受体的Estazolam,通过增加SWS2而增加总睡眠时间,并逆转HA引起的觉醒状态。     

应用血药浓度检测参与一例药物中毒抢救分析

患儿因一次性口服大量神经系统及循环系统用药,导致昏迷,在情况不详细时,临床药师及时应用高效液相色谱法检测其体内所服艾司唑仑及四种抗癫痫药血药浓度,并通过对艾司唑仑、利培酮、速效救心丸三种药物生物利用度、药物相互作用的分析,配合了临床对药物中毒患儿的抢救与治疗。     

改善睡眠障碍有助于降血压

目的研究治疗睡眠障碍对高血压患者血压的影响。方法高血压同时有睡眠障碍患者261例在常规降压药物治疗基础上随机分为治疗组(132例)和对照组(129例),分别采用舒乐安定和安慰剂治疗,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗药物不良反应量表(TESS)以及患者血压的变化:坐位舒张压(SiDBP)和坐位收缩压(SiSBP)谷值与基线血压的变化、目标血压(<140/90mmHg)达标率等。结果舒乐安定对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求。其有效率为66.7%,疗效优于安慰剂组(P<0.01)。同时舒乐安定也能显著降低HAMA分值,改善患者焦虑的症状,其疗效也优于安慰剂(P均<0.05)。随着睡眠、焦虑的改善,治疗组患者的血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]较对照组明显下降(P均<0.05),目标血压(<140/90mmHg)的达标率也显著高于对照组(P<0.01)。结论舒乐安定治疗高血压患者睡眠障碍、焦虑有显著疗效。睡眠障碍可严重影响高血压患者的血压变化,改善患者的睡眠有利于改善患者的血压状态。     

Single- and multiple-dose kinetics of estazolam,a triazolo benzodiazepine

The pharmacokinetic properties of estazolam, a triazolo benzodiazepine hypnotic agent, were assessed in a series of healthy volunteers following single and multiple doses. After single oral doses of 2–16 mg, peak plasma concentrations were reached within 6 h. Values of elimination half-life ranged from 8.3–31.2 h (mean 17.0 h) and did not vary significantly with dose. During 3 weeks of therapy, steady-state plasma concentrations increased approximately in proportion to increasing doses, and accumulation was essentially complete within 3 days of each dose change. The mean observed accumulation ratio was 1.84, which was slightly larger than the predicted ratio of 1.53. Exposure to multiple-dose estazolam therapy had no significant influence on the kinetics of a single dose of antipyrine, suggesting that estazolam neither stimulates nor inhibits enzyme activity in humans. Thus the accumulation and elimination kinetics of estazolam can be classified as intermediate to those of the short-acting (such as oxazepam) and the long-acting (such as diazepam) benzodiazepine derivatives.     

单步萃取-HPLC法同时测定人血清中艾司唑仑及阿普唑仑浓度

目的 建立RP-HPLC法同时测定人血清中艾司唑仑、阿普唑仑浓度.方法 血清样品采用二氯甲烷单步萃取,采用U1timate XB-C18(250.0 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇∶水=66∶34,流速为1.0 mL/min,检测波长为223 nm,柱温为30℃,2-氨基-2氯-5硝基二苯酮为内标物.结果 艾司唑仑、阿普唑仑的线性范围分别为62.5 ～3 130.0μg/L(r =0.9995)和30.5 ～3 050.0μg/L(r =0.9998),最低检测限分别为20.8μg/L和20.3μg/L,日内精密度和日间精密度良好,回收率较高.结论 该法操作简便,结果准确可靠.可满足临床快速检测的需要.     

Observation on therapeutic effects of acupuncture treatment for insomnia

目的：观察针刺治疗失眠症的疗效。方法：将96例失眠症患者按就诊顺序分成2组,治疗组51例,采用针刺治疗;对照组45例,口服艾司唑仑片治疗。治疗2星期后,进行疗效比较。结果：治疗组总有效率为94．1％,对照组总有效率77．7％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺治疗失眠症疗效优于口服艾司唑仑片。     

小剂量多塞平片联合七叶神安滴丸治疗失眠伴焦虑疗效观察

目的观察小剂量多塞平和七叶神安滴丸治疗失眠、焦虑患者的临床疗效。方法将40例失眠、焦虑患者随机分为2组:治疗组给予多塞平片联合七叶神安滴丸治疗。对照组给予艾司唑仑片治疗。2组治疗观察期间不合用其他有改善睡眠作用的中西药物。2组患者治疗观察28 d,每周用SRS、SAS观察评估患者1次并记录药物不良反应。结果 2组SRS、SAS评分治疗后较治疗前均明显改善(P均<0.01),睡眠质量明显改善,焦虑情绪缓解,2组间比较无显著性差异。治疗组睡眠时间更长。结论小剂量多塞平和七叶神安滴丸治疗失眠、焦虑同艾司唑仑一样有效,安全,且可更好延长睡眠时间。