以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预对孤独症谱系障碍患儿语言能力的影响

背景 家庭干预是对孤独症谱系障碍（ASD）患儿进行干预的重要组成部分,既往关于以家庭为主导的密集行为干预对ASD患儿语言能力影响的研究不足。目的 研究以语言行为里程碑评估及安置程序（VB-MAPP）为基础的家庭密集行为干预对ASD患儿语言能力的影响,为制定ASD患儿的家庭干预策略提供参考。方法 选取2020年9月-2021年12月在汕头大学医学院第二附属医院儿童康复科就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）ASD诊断标准的2~3岁患儿为研究对象。采用同期非随机对照试验,将ASD患儿分为研究组（n=24）和对照组（n=14）,研究组接受以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预,对照组接受其他特殊机构或早教机构培训,两组干预均持续6个月。干预前后,对两组患儿进行VB-MAPP里程碑评估,选取VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应作为研究指标。比较两组干预效果的差异,采用多元线性回归考查干预效果的影响因素。结果 干预后,研究组VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义（Z=-4.339~-2.195,P<0.05或0.01）。多元线性回归分析结果显示,前三个月平均每周家庭训练时长对听者反应能力有影响（β=1.029,P<0.05）。结论 以VB-MAPP为基础的早期家庭密集行为干预可能有助于ASD患儿提要求、命名、听者反应等语言能力的改善。