壶腹癌的超声诊断及临床评价

目的 探讨壶腹癌的声像图特征，提高其超声诊断率。方法 将手术病理证实的34例壶腹癌进行分析研究，并测量肿瘤的最大径，结合临床资料进行诊断分析及临床评价。结果 壶腹癌的超声诊断准确率为88．24％(30／34)，误诊率8．82％(3／34)，漏诊率2．9％(1／34)。肿瘤最大径≤3cm占82．35％(28／34)；行胰十二指肠切除率79．41％(27／34)。结论 研究壶腹癌的声像图特征能提高其超声诊断率，对术前制定方案与评价预后有重要的意义。     

超声对肝脏特异性感染的诊断价值

目的探讨超声对肝脏特异性感染的诊断价值。方法对13例肝脏发现特异性感染病灶的患者行二维超声、彩色多普勒超声检查,其中8例行超声造影检查,并与超声引导下穿刺活检病理结果对照观察。结果二维超声检查:5例肝脏霉菌感染表现为多发或单发大小不等的低回声结节,部分结节周边可见高回声带环绕,少数结节呈类似于转移性肝癌声像改变的“牛眼征”表现。6例肝脏结核中2例表现为肝脏肿大,回声不均,可见片状高、低回声区;3例表现为大小不等多发或单发的低回声结节;另一例表现为单发混合回声结节。2例肝脏梅毒中,1例表现为回声不均,高、低回声相间,另一例表现为不规则低回声区。彩色多普勒超声:13例肝脏特异性感染患者结节内部均未探及明显血流信号。超声造影检查:8例肝脏特异性感染患者除2例肝脏霉菌感染结节周边于动脉相早期出现少许增强外,其余病例于动脉相、门静脉相、延迟相均未见增强,呈“充盈缺损”表现。结论二维超声及彩色多普勒超声对肝脏特异性感染有一定的诊断价值,结节内部“充盈缺损”的超声造影表现对诊断有重要价值,超声引导下穿刺活检病理检查多数肝脏特异性感染病变可明确诊断。     

无乳头溢液导管内乳头状瘤的超声图像特征分析

目的 总结无乳头溢液导管内乳头状瘤的超声图像特征.方法 回顾性分析我院62例(73个病灶)经病理确诊的导管内乳头状瘤超声图像,根据有无扩张导管、结节,以及扩张导管与结节的关系将病灶分为Ⅰ～Ⅴ型5型,分析各型声像图特点.结果 73个病灶中,Ⅰ型27个,Ⅱ型11个,Ⅲ型30个,Ⅳ型3个,Ⅴ型2个;超声对各型的诊断准确率分别...     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对常规超声检出但定性诊断困难的69个甲状腺实性结节行超声造影检查,与手术病理结果对照,分析良恶性结节的增强模式,即造影剂进入结节时间、方式、增强程度、造影剂分布是否均匀以及结节内造影剂消退快慢的情况。结果超声造影表现:63.9%(23/36)甲状腺良性结节表现为等增强或高增强,84.8%(28/33)甲状腺癌表现为低增强或等增强。低或等增强、不均匀增强、早期消退对甲状腺乳头状癌的诊断敏感性分别为72.7%、87.9%、84.8%,良恶性结节的峰值强度、始增时间、达峰时间差异无统计学意义,但恶性结节消退时间早于良性结节(P0.05)。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供更有效的诊断方法。     

超声诊断输尿管囊肿

输尿管囊肿是一种先天性输尿管末端发育异常性疾病,多见于小儿,偶见于成年人.本文回顾性分析14例成人输尿管囊肿的超声图像及常见漏诊误诊原因.     

乳腺导管原位癌及其微浸润的磁共振成像评价

目的与X线片、超声检查比较，评价MPd对乳腺导管原位癌及其微浸润诊断的正确率和界定病灶范围的准确性。方法经手术病理证实、术前行乳腺MR检查的乳腺导管原位癌及导管原位癌伴微浸润连续病例17例，其中13例同时行X线检查、16例行超声检查。以病理资料作为金标准，作对照分析。结果（1）MR检查14例病灶有强化，11例表现为非块状强化，其中6例呈段样强化，2例呈区域性强化，导管样强化、多灶性局灶性强化、双乳大致对称的弥漫性强化各1例。这11例中有2例伴病变侧增强前的乳头后大导管扩张，其中1例增强后大导管强化，这2例均以乳头滴血为临床症状。2例块样强化表现为信号均匀、形态不规则的肿块。混合有肿块和非块样强化的1例，为信号均匀、边缘光整的卵圆形肿块伴肿块周围线样强化。（2）13例行X线检查，2例阴性；单纯钙化表现6例；钙化伴其他征象2例；非钙化病灶3例。8例含钙化的病灶中，恶性钙化5例，交界性钙化3例；钙化簇状分布5例，区域性分布2例，弥漫分布1例。（3）16例行超声检查，4例阴性，1例诊为良性病变，其余11例作出了正确的术前诊断，表现为不规则的低回声区内伴有点状的强回声改变。（4）以病理检查测量的大小作为金标准，对病灶范围界定方面MRI符合13例（13／17），高估2例；X线诊断符合7例（7／13），高估3例，低估1例；超声符合7例（7／16），高估2例，低估3例。差异无统计学意义（P=0．161）。结论乳腺导管原位癌及原位癌伴微浸润MRI表现具有特征性，联合X线和MR检查能提高其正确诊断。     

超声造影对肝细胞癌微血管形态术前分型的可行性

目的分析超声造影（CEUS）定量参数与肝细胞癌（HCC）微血管形态的关系,探讨应用CEUS术前对HCC微血管形态进行分型的可行性。 方法回顾性分析2010年4月至2011年12月于中山大学肿瘤防治中心接受CEUS检查并行手术切除及病理证实的94例HCC患者,并脱机采用SonoTumor软件行时间-强度曲线分析,软件自动获得峰值强度（PE）、上升时间（RT）、灌注速率（WiR）、灌注指数（WiPI）、曲线下面积（WiAUC）和平均渡越时间（MTT）。术后病理标本行CD34免疫组化染色,对其进行微血管形态分型。采用Fisher确切概率法和χ²检验比较不同微血管形态分型HCC患者临床参数差异;采用单因素方差分析比较不同微血管形态分型HCC的PE、RT、WiR、WiPI、WiAUC、MTT差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。 结果CD34免疫组化染色结果显示,94例HCC可分为毛细血管型28例、血窦型14例、混合型52例。不同微血管形态分型HCC患者的临床参数差异均无统计学意义。毛细血管型HCC的PE、RT、WiR、WiPI、WiAUC和MTT分别为（4 350.7±2 566.0）a.u、（10.7±3.2）s、（717.0±489.9）a.u、（12 820.3±8 331.6）a.u、（128 240.8±74 487.1） a.u、（71.9±33.1）s,血窦型HCC分别为（2 471.6±1 107.1）a.u、（16.2±4.2）s、（321.9±171.8）a.u、（5 561.4±2 938.0）a.u、（86 780.1±47 563.7） a.u、（117.8±69.6）s,混合型HCC分别为（3 563.2±2 343.1）a.u、（14.1±4.8）s、（519.4±403.2）a.u、（9 015.3±6 884.7）a.u、（110 208.4±77 511.3）a.u、（107.5±88.2）s。其中PE、WiR及WiPI呈毛细血管型-混合型-血窦型逐渐降低的趋势,RT呈毛细血管型-混合型-血窦型逐渐增加的趋势。毛细血管型HCC与血窦型、混合型HCC的WiR、WiPI、RT差异均有统计学意义（WiR：t值分别为3.87、3.3;WiPI：t值分别为2.96、2.06;RT：t值分别为3.19、2.34;均P<0.05）;毛细血管型HCC与血窦型HCC的PE差异有统计学意义（t=2.51,P<0.05）;毛细血管型HCC与混合型HCC的PE差异无统计学意义;混合型HCC与血窦型HCC的PE、WiR、WiPI、RT差异均无统计学意义。不同微血管形态分型HCC的WiAUC及MTT差异均无统计学意义。 结论不同微血管形态分型HCC的CEUS定量参数差异显著,可利用非入侵性的CEUS技术对HCC的微血管形态进行初步判断。     

依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义探讨

目的探讨依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义。方法回顾性分析本院孕龄14～40^＋3周的16685例胎儿依序连续超声诊断结果,与产后一周追踪资料进行对比。结果16685例胎儿中经产后及病理诊断514例胎儿畸形,其胎儿畸形发生率为3．1％,产前依序连续超声诊断正确率为96．89％（498／514）,漏诊率为3．1％（16／514）。结论依序连续超声检查是一种产前诊断胎儿畸形的高效检查手段,值得在临床推广应用。     

胎儿多处半椎体畸形超声表现1例

孕妇26岁,G1P0,孕24周,因产前超声检查发现胎儿脊柱侧弯1天入院。常规超声:胎儿脊柱排列失常,平行排列关系消失,脊柱向胎儿右侧方弯曲,横切面示脊柱"品"字结构消失,胎儿体位固定,活动差,提示胎儿脊柱侧弯畸形(图1)。孕妇入院后引产一男婴,产后见胎儿脊柱明显向胎体右侧方弯曲,体位固定。X线检查发现胎儿脊柱向右侧弯曲,T8～12,L2、L4     

两种无创影像检查与冠状动脉造影诊断冠心病的比较

目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)、自动室壁分区运动分析及全方位M型超声心动图( ASMA -FAM)在冠心病诊断中的价值.方法 对经临床确诊的48例冠心病患者行MSCT、ASMAFAM检查,并与选择性冠状动脉造影(SCA)进行对照分析,分别计算MSCT、ASMA -FAM诊断的敏感度、特异度、准确率、...