急性横贯性脊髓炎的临床及MRI特征分析

目的探讨急性横贯性脊髓炎(ATM)首次发作的临床及MRI影像特征。材料与方法回顾性分析我院2006年7月至2012年7月间56例急性横贯性脊髓炎患者首次发作的临床、MRI影像学特征(至少2年的随访结果以协助最终诊断)。结果 (1)56例ATM患者首次发作后必须至少1次随访并随访时间超过2年,临床确诊为:多发性硬化(MS)19例(19/56,33.9%),视神经脊髓炎(NMO)10例(10/56,17.9%),系统性自身免疫性疾病3例(3/56,5.4%),类感染病因4例(4/56,7.1%),特发性横贯性脊髓炎20例(20/56,35.7%)。(2)所有患者均有脊髓病变平面以下不同程度的运动、深浅感觉及自主神经功能障碍。(3)MRI特征:颈髓18例,胸髓17例,颈胸髓受累13例,胸腰髓受累8例;33例病变脊髓轻度肿胀,23例脊髓形态未见异常;病灶平均长度为4.7个脊髓节段,病灶占据脊髓2/3以上横断面积29例,27例占据面积小于脊髓横断面的2/3;15例脊髓病变区无强化,41例病变区呈条状、斑片状等强化。结论结合临床和MRI影像特征,有利于ATM的诊断和鉴别诊断。     

膝关节树枝状脂肪瘤与慢性滑膜炎脂肪增生的MRI和病理表现

目的研究膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的磁共振特征表现,结合影像病理探讨膝关节LA与慢性滑膜炎脂肪增生存在的联系。材料与方法回顾性分析14例膝关节滑膜病变,其中4例诊断LA,10例诊断慢性滑膜炎伴滑膜脂肪增生。所有病例均行病灶切除术,制作成病理标本,行HE染色。结果 14例中4例确诊LA的MRI及病理表现呈叶状、树枝状、乳头状的脂肪组织,轻度的滑膜增生,其中2例除了看到明显成团大量成熟的脂肪细胞,还可以见散在的点絮状的脂肪组织;10例确诊慢性滑膜炎脂肪增生MRI表现与病理上表现明显增生的滑膜组织、少量散在的脂肪细胞,部分较少量脂肪在MRI上观察不到。二者均可以伴随膝关节炎性、退行性改变。结论本研究表明LA与慢性滑膜炎脂肪增生在影像及病理均表现为关节下滑膜脂肪细胞的增生,而不同之处在于滑膜下脂肪的形态以及含量。推测LA与慢性滑膜炎脂肪增生是同一种病不同的表现。     

MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的 评价ＭＲＩ诊断脊髓亚急性联合变性（ＳＣＤ）的价值。方法 ７例维生素Ｂ１２缺乏而临床怀疑ＳＣＤ的患者进行了ＭＲ扫描。扫描包括矢状面Ｔ１ＷＩ和矢状面、轴面Ｔ２ＷＩ,其中４例行钇喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强扫描,４例于治疗后行ＭＲＩ复查结果所有病例的Ｔ２ＷＩ均显示。戏髓或胸髓后索高倍病灶,有４例同时出现侧索病灶,Ｔ１ＷＩ未见异常,Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强鞠强化。有４例在维生素Ｂ１２治疗后半年及１年     

新生儿缺血缺氧脑病早期的MRI 表现及分型

目的　探讨新生儿缺血缺氧脑病早期脑损害在MRI上的表现及其分型。并将其MRI早期表现结合临床进行分型。方法　 2 5例临床诊为缺血缺氧脑病的新生儿于生后 7天内行MRI检查 ,并将其MRI早期表现结合临床进行分型。结果　所有患儿表现不同程度的脑损害 ,将其早期MRI表现分为五型 :①广泛脑水肿型 ;②颅内出血型 ,包括皮层及皮层下出血、脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血 ;③皮层下及脑室旁白质损害型 ;④丘脑和基底节区的异常 ;⑤脑干背侧信号异常。结论　MRI能较准确反映出缺血缺氧脑病早期脑损害及其分型 ,对缺血缺氧脑病的早期治疗及针对性诊疗有临床指导意义。     

水分子扩散加权磁共振成像在肝脏的临床应用

目的　评价磁共振水分子扩散加权成像（ＤＷＩ） 在肝脏病变鉴别诊断中的价值。方法对１３ 例正常志愿者、２８ 例病人的腹部正常脏器以及３９ 例５９ 个病灶（ 肝癌７ 例１１ 个病灶,转移瘤１１例１９ 个病灶,海绵状血管瘤１３ 例１８ 个病灶,肝囊肿８ 例１１ 个病灶） 行ＤＷＩ并测量表观扩散系数（ＡＤＣ值） 。结果　正常肝、脾、肾、胆囊、胰腺及肌肉平均ＡＤＣ 值分别为０－６９ ×１０－３ ｍｍ２／ｓ、０－７１ ×１０－３ ｍｍ２／ｓ、１－６４×１０－ ３ ｍｍ２／ｓ、２－９２×１０－３ ｍｍ２／ｓ、０－８３×１０－３ ｍｍ２／ｓ、０－７３×１０－３ ｍｍ２／ｓ。肝囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移瘤的平均ＡＤＣ值分别为３－０３×１０－３ ｍｍ２／ｓ、１－９１×１０－３ ｍｍ２／ｓ、０－９５ ×１０－３ ｍｍ２／ｓ、１－１８×１０－３ ｍｍ２／ｓ,囊肿、血管瘤及恶性肿瘤三者间有显著性差异（Ｐ＜０－００１）。结论　ＤＷＩ分析及ＡＤＣ值测量对肝脏局灶性病变鉴别诊断有一定价值,可作为肝脏ＭＲＩ的补充检查序列。     

颅内结核瘤的MRI诊断

目的 通过分析３２例脑结核瘤的ＭＲＩ表现，讨论了脑结核瘤的鉴别诊断。方法 回顾性分析了３２例经手术、病理或临床随访证实为脑结核瘤患者的ＭＲＩ表现。全部病例均获取自旋回波Ｔ１ＷＩ、自旋回波或快速自旋回波Ｔ２ＷＩ及钆喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强Ｔ１ＷＩ。结果 全部病例ＭＲＩ平扫均发现病灶，单发２５例（包括脑膜结核瘤１例），多发７例（其中粟粒性脑结核瘤１例），除１例粟粒性外，３１例患者共发现４６个     

钙化磁共振信号演变规律的实验研究

目的 探讨钙化ＭＲＩ信号的演变规律并解释形成机理。方法 采用实验的方法对钙盐标本进行研究。对碳酸钙（ＣａＣＯ３）、二水磷酸氢钙（ＣａＨＰＯ４．２Ｈ２Ｏ）、磷酸三钙「Ｃａ３（ＰＯ４）２」、二水硫酸钙（ＣａＳＯ４．２Ｈ２Ｏ）、氢氧化钙「Ｃａ（ＯＨ）２」粉末，它们不同浓度的凝胶、０．４ｇ／ｍｌ浓度下Ｃａ３（ＰＯ４）２／ＣａＣＯ３与ＣａＨＰＯ４．２Ｈ２Ｏ／ＣａＣＯ３不同比例的混合物进行ＣＴ和ＭＲ扫描。各种     

硬脊膜外脓肿的MRI诊断

目的 探讨ＭＲＩ对硬脊膜外脓肿的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理或细菌培养证实的１３例硬脊膜外脓肿的ＭＲＩ表现。结果 根据ＭＲＩ表现,硬脊膜外脓肿分为小脓腔（４例）、大脓腔（５例）、肉芽肿（２例）及纤维肉牙肿（２例）４型。病变均有占位效应,前３型病变在Ｔ２ＷＩ上与脊髓比较呈等低信号,其中残存形态不同的脂肪信号为其特征。增强扫描Ｔ１ＷＩ示大小脓腔不强化,脓肿壁、间隔及硬兴强化具有特征。肉芽肿型呈     

CT和MRI对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

报告甲状旁腺腺瘤的ＣＴ和ＭＲＩ检查方法及其表现,评估并比较这两种检查方法对甲状旁腺腺瘤的诊断价值。方法４５例共４５个病理证实的甲状旁腺腺瘤术前进行了ＣＴ和ＭＲＩ检查,其中ＣＴ检查４３例,ＭＲＩ检查７例。结果ＣＴ正确诊断出３７个腺瘤,２７个位于气管－食管旁沟内,１０个为异位腺瘤。     

MR 平面回波快速成像技术应用研究

目的 结合不同类型ＥＰＩ成像技术的特点,研究不同对比度ＥＰＩ的颅脑疾病诊断中的临床应用价值。方法 各类颅脑疾病患者１３６例所有病例行常规的ＭＲ扫描及ＥＰＩ。结果 ①应用ＥＰＩ扩散加像（及ＡＤＣ图）与ＥＰＩ－Ｔ２加权像对超急性期脑中风的诊断灵敏性与特异性均为１００％,联合ＴＳＥ－Ｔ２ＷＩ与Ｔ１ＷＩ的灵敏性与特异性分别为０％与４２．８５％（ｘ＾２＝１４．０８,Ｐ〉０．０１）。②常规ＭＲＩ上胆脂瘤表现为