聪耳通窍汤联合耳针对老年神经性耳鸣近远期疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效。方法选取耳鼻喉科门诊收治的老年神经性耳鸣患者136例,按随机数字表法分组,对照组68例予以耳针治疗,研究组68例在对照组基础上予以聪耳通窍汤治疗。检测比较两组间近、远期临床疗效、甲襞微循环指标、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为67.64%(46/68)低于研究组总有效率83.82%(57/68),具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,对照组总有效率64.71%(44/68)低于研究组总有效率89.71%(61/68),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低,治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度及红细胞压积较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为恶心、腹胀、针刺部位疼痛,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效均较好,能明显改善患者微循环状态及血液流变学指标,减轻内耳循环障碍,具有较高安全性。     

平肝定眩汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕60例临床观察

目的:观察平肝定眩汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的疗效。方法:选取2017年6月-2018年10月烟台业达医院收治的后循环缺血性眩晕的患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组和对照组各60例,两组一般的资料经统计学方法,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均给予改善循环,控制血压、血糖,调节血脂,抗血小板聚集等基础治疗。治疗组给予平肝定眩汤,对照组给予平眩胶囊。两组疗程均为4周,观察两组患者治疗前后总体症状,脑血流速度、血脂、血糖等指标改善情况。采用SPSS 11.0统计学软件进行计算。结果:治疗组总有效率91.7%(55/60),对照组总有效率61.6%(37/60),两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组三酰甘油(Triglyceride,TG)、血清总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)、HDL-C、LDL-C治疗后显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TG及TC治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(High Density Liptein Cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Liptein Cholesterol,LDL-C)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,GLU)明显降低(P<0.05),两组间的治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后椎动脉(Vertebral Artery,VA)、基底动脉(Basilarartery,BA)平均血流速度(Mean Blood Flow Velocity,VM)明显提高,与对照组治疗后相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝定眩汤治疗后循环缺血性眩晕在改善患者症状、降低血液黏稠度,改善脑血流状况方面疗效显著。     

余尚贞以六戊年麦门冬汤治疗高血压经验浅析

高血压病为临床最常见的慢性病,余尚贞根据多年临床经验辨证,结合开、阖、枢理论,以太阴阳明升降不和为病机,从太阴阳明入手论治高血压病,结合五运六气选方六戊年麦门冬汤,临床治疗多例,疗效甚佳。开、阖、枢理论源于内经,是对人体三阴三阳经生理功能、病理特点及其相互关系的概括,我们可从中窥得开、阖、枢理论之部分面貌,比如对太阴、阳明经的了解,并拓展中医在治疗高血压病方面的治疗思路。     

泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症临床效果及对TLR4、炎症细胞因子水平的影响

目的探讨泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症患者的临床效果。方法选取2013年10月-2018年1月收治的107例尿毒症患者,采用随机数字表法分为试验组54例和对照组53例,两组患者均常规采用血液透析治疗,对照组透析治疗的过程中给予基础治疗,观察组给予基础治疗+泻浊化瘀汤,对比两组患者干预前后血液透析后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)的水平。结果干预前,观察组和对照组的Scr、BUN、血钙、血磷、PTH、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血磷、PTH、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),两组的Scr、BUN、血钙差异无统计学意义(P>0.05);干预前,观察组和对照组的血清IL-2、IL-6、TLR4和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血清IL-2、IL-6、TLR4和CRP均低于对照组(P<0.05)。结论泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症患者有利于降低血磷、降低患者的炎症反应程度及TLR4的水平,对于改善血透患者的治疗质量具有一定的作用。     

健肝愈胃汤合西药治疗门脉高压性胃病临床观察

目的探讨中药健肝愈胃汤（自拟）、西药心得安、奥美拉唑、胶态果胶铋胶囊联合治疗门脉高性胃病（PHG）的疗法。方法将136例PHG患者随机分成两组,对照组52例常规口服心得安、奥美拉唑、果胶铋;治疗组84例在常规服用以上西药的同时服用中药健肝愈胃汤。两组疗程均为2个月。结果治疗组临床治疗总有效率89.3%。显效率46.4%;对照组临床治疗总有效率80.7%,显效率13.5%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中药健肝愈胃汤、西药心得安、奥美拉唑、果胶铋联合治疗PHG疗效显著。     

四逆汤煎煮过程中乌头类生物碱的溶出和水解平衡

目的 研究四逆汤中乌头类生物碱的溶出平衡和水解平衡。方法 利用电喷雾质谱分析，比较了制附子、四逆汤、四逆汤药渣和含有3种双酯型生物碱的混合对照品体系中的乌头碱类二萜生物碱。结果 在煎煮过程中双酯型生物碱溶解并发生水解反应，而脂类生物碱则难溶于水。乌头碱、中乌头碱、次乌头碱水溶性相近，但是次乌头碱在水中的热稳定性更高，C19二萜骨架上C3取代基(—OH或—H)的变化影响生物碱的稳定性。结论四逆汤中的乌头碱类生物碱的种类及含量由其溶解性和化学稳定性共同决定。     

白术茯苓汤及其配伍对脾虚大鼠胃肠激素的影响

目的：探讨益气健脾方剂治疗脾虚证的配伍规律。方法：采用苦寒泻下法复制大鼠脾虚模型，运用放射免疫分析法（RIA）检测白术茯苓汤及其与补气药。行气药及除湿药的不同配伍对脾虚大鼠胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）及血管活性肠肽（VIP）的含量影响。结果：与正常对照组比较，脾虚模型大鼠GAS、MTL降低（P＜0．01），VIP升高（P＜0．01）；与自然恢复组比较，各治疗组以上部分或全部指标均有不同程度的改善，其中，以综合配伍组改善作用最优。结论：白术茯苓汤的脾虚大鼠胃肠激素的紊乱的某些指标，有一定的改善作用，综合配合组以上指标的改善，优于白术茯苓汤组及其余各配伍组，说明中医关于复方配伍的理论与实践，有其科学价值。     

六草二苓汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床研究

目的 对六草二苓汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效进行对比临床研究,并探讨其作用机制。方法采用六草二苓汤的治疗组治疗急性黄疸型病毒性肝炎72例,并与使用肝泰乐、益肝灵、甘草甜素片的67例对照组作对比研究。结果 治疗组总有效率为93.1％,对照组总有效率为76.1％。在治疗后显效率、显效者复发率二方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在治疗前后主要症状体征变化、治疗前后肝功能变化、治疗后肝功能复常天数三方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 六草二苓汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎,在较快地消除主要症状体征、消退黄疸、恢复肝功能、减少复发率方面有较好的疗效。     

健脾止泻饮治疗糖尿病腹泻32例观察

目的:观察自拟健脾止泻饮治疗糖尿病腹泻的临床疗效。方法:治疗组32例用健脾止泻饮治疗,对照组30例用维生素B1、复方苯乙呱啶、盐酸黄连素治疗。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率56.7%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:健脾止泻饮治疗糖尿病腹泻有较好疗效,且无不良反应和毒副作用。     

自拟白术桃花汤治疗习惯性便秘临床观察

目的　观察白术桃花汤治疗习惯性便秘的疗效。方法　自拟白术桃花汤 (白术 30g ,桃花 12g ,生地黄 30g ,枳实 10g) ,每日服 1剂 ,7d为 1个疗程。对照组服用果导片作对比观察。结果　白术桃花汤治疗习惯性便秘 117例 ,治愈 10 6例 ,好转 4例 ,总有效率 94 .0 2 %;果导片治疗 6 6例 ,治愈18例 ,好转 30例 ,总有效率 72 .73%。两组总有效率比较 ,经统计学处理P <0 0 1,差异有非常显著性意义。结论　白术桃花汤功能为补气除湿 ,增液行气 ,通调大便 ,治疗习惯性便秘疗效满意。