腹腔镜胆囊切除术对胆道结石合并糖尿病患者肠屏障功能的影响

目的观察胆道结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肠屏障功能的变化。方法将择期行LC的126例患者分为糖尿病组41例和非糖尿病组85例。术前及术后第1、3天,采用高效液相色谱法检测尿乳果糖与甘露醇比值(L/M),并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿脂肪酸结合蛋白(IFABP)及血清D-乳酸水平。结果2组患者均成功完成手术,无中转开放手术者。糖尿病组术后肛门排气时间长于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组术后第1、3天尿L/M、血清D-乳酸、尿IFABP均高于术前及非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的胆道结石患者行LC后会加重肠屏障功能障碍程度,术前控制好血糖水平或可降低肠道功能损伤的严重程度。     

“扇形折叠法”治疗巾在“三巾”无菌盘中的改良应用

改良新的治疗巾折叠方法，即“扇形折叠”，同时将铺盘方法进行改良，极大的方便了临床护理工作。     

医院Ⅱ类环境的空气质量监测

医院Ⅱ类环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、供应室无菌区、重症监护病房等，其空气质量的管理是控制医院感染的重要措施之一。为保证空气消毒后的质量，我们于2002～2005年对Ⅱ类环境场所进行细菌学监测。     

ISO13485认证中关于无菌医疗器械专用要求的探讨

ISO13485：2003《医疗器械 质量管理体系用于法规的要求》被等同的采用为YY/T0287-2003，其中7.5.2.2是对无菌医疗器械的专用要求，ISO13485：2003的应用指南ISO/TR1969：2004《医疗器械-质量管理体系-ISO13485：2003应用的指南》中指出灭菌过程的认证应参照以下标准：（1）ISO11134《医疗保健产品灭菌-确认和常规控制要求-工业湿热灭菌》；     

现代消毒供应室的管理

供应室是医院消毒、供应无菌医疗用品的科室，凡是临床使用过的又可重复使用的医疗用品经供应室集中洗涤、消毒、包装、灭菌处理后发放给临床各科。供应室日常工作以“净”出“污”入的各环节与消毒管理控制院内感染有密切的关系。     

TCD对青年椎基动脉供血不足的检测分析

椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉系统血管发生缺血性的血液循环障碍。病因有椎基底动脉硬化、颈椎病、颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症等。临床表现为头疼、头晕、突发性晕厥等。是老年人常发病症。     

股静脉留置双腔导管建立临时性血液透析通道的护理体会

笔者通过对26例行股静脉留置双腔导管建立临时性血液透析通道的护理，体会到科学、合理、认真的护理是保证导管成功的关键，在操作中严格无菌技术，准确无误的封管能显著降低并发症的发生率。     

门、急诊静脉输液无菌技术考核分析

目的加强门、急诊静脉输液无菌技术的管理,提高服务质量。方法2005年7月我院选拔门、急诊护士进行了一次密闭式静脉输液法考核,按《医疗护理技术操作常规》执行。操作者按“密闭式静脉输液法”操作5次,操作对象为住院和门诊输液病人。评分方法:3位护理部主任和6位科护士长组成3个考评小组,负责考评。每位操作者成绩为:5次操作经三组考评人发现问题扣分后所得分数之和的平均分。结果参加考试人员68人,操作对象340人,单次操作考试最高分90分,最低分68分;5次操作均分最高分90分,最低分70分。结论实行定员定编竞争上岗,定期进行考核、整改以激发门、急诊护理人员的责任心。     

应激对肠粘膜屏障功能影响的研究进展

应激状态下，各种神经、免疫、内分泌机制作用于肠上皮，导致肠粘膜屏障功能的改变，大分子抗原过多地进入固有层和粘膜下层，引发不适宜的免疫反应，进一步加剧了肠道炎症，成为慢性炎症性肠病发生和发展的重要因素。