卵巢子宫内膜异位症恶变的研究进展

子宫内膜异位症(下称内异症)是妇科常见疾病,约10%的育龄妇女及2%～4%的绝经后妇女可患该病.内异症虽系良性病变,但由于其有类似恶性肿瘤的生物学行为(如侵袭、转移及复发等),且少数患者可发生卵巢恶变,故该病越来越受到临床重视.     

子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变临床分析

目的：探讨子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变（VaIN）的临床特点、治疗及预后。方法2008年1月至2013年12月收治子宫切除术后残端阴道VaIN 43例,对其先期疾病、临床表现、辅助检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果先期疾病有宫颈上皮内瘤变17例（39.5%）,子宫颈癌24例（55.8%）,子宫肌瘤1例,子宫内膜癌1例。继发VaIN的中位时间为术后21个月。24例(55.8%)无临床症状,13例（30.2%）阴道分泌物增多,6例(14.0%)有阴道烧灼感。病变多位于上段阴道（34/43,79.1%）。38例行高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测,阳性率为92.1%（35/38）,其中30例在两次病程中均为阳性。40例患者采用手术治疗：4例经腹行全阴道切除术,7例经会阴行阴道部分切除术,29例行高频氩气刀黏膜剥脱术。术后2例（4.7%）病变持续,5例（11.6%）缓解后复发,均为VaIN。4例再次行黏膜剥脱术,无一例进展为浸润癌。结论子宫切除术后残端阴道VaIN多见于子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,中位发病时间为术后21个月。HPV感染是其发生的主要原因,手术导致的阴道黏膜受损可能促进了VaIN的发生。高频氩气刀阴道黏膜剥脱术治疗VaIN是一种安全有效的治疗手段。     

胰岛素对人乳腺癌细胞株MDA-MB-543生长的增殖作用

目的探讨胰岛素对人乳腺癌细胞株MDA-MB-543生长的增殖作用。方法将胰岛素直接作用于体外培养的人乳腺癌细胞株(MDA-MB-543),采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期分布。结果胰岛素在1～10 mU/mL浓度范围内和作用时间2～16 h范围内,对MDA-MB-543增殖作用逐步增强,反映增殖活性的S期和G2/M期细胞比例逐渐增多,其中S期细胞比例与对照组比较有显著性差异(均P<0.05或0.01)。结论胰岛素能加快诱导MDA-MB-543细胞进入细胞周期S期增殖,呈剂量和时间依赖关系,但是短暂和可逆的。     

卵巢卵黄囊瘤的治疗及预后

背景与目的：探讨卵巢卵黄囊瘤的治疗方法与预后因素。方法：回顾性分析浙江省肿瘤医院1980年1月-2000年1月收治的卵巢卵黄囊瘤52例的临床病例资料。根据治疗方法将患者分为4组：A组（11例）行不保留生育功能手术加术后以铂类为主联合化疗；B组（10例）行不保留生育功能手术加术后以非铂类的联合化疗；C组（23例）行保留生育功能的分期手术加术后以铂类为主的联合化疗；D组（8例）行保留生育功能的分期手术加术后非铂类的联合化疗。对4组患者的生存率及预后因素进行分析。结果：52例患者5年生存率为69．2％。A组、B组、C组和D组的5年生存率分别为81．8％、40．0％、82．6％和50．0％。术后接受铂类为主化疗患者5年生存率为82．4％（28／34），显著高于非铂类化疗患者44．4％（8／18）（P〈0．05）。A组与B组、C组与D组比较，具有显著性差异（P〈0．05）。但A组与C组、B组与D组比较，无显著性差异（P〉0．05）。多因素分析显示，临床期别、术后残留病灶、术后以铂类为主的联合化疗是影响卵巢卵黄囊瘤患者预后的重要因素。结论：进行准确的手术分期和理想的减瘤术，术后辅以铂类为主的联合化疗，是卵巢卵黄囊瘤理想的治疗模式。保留生育功能手术不影响患者的预后。     

差异蛋白质组学及其在子宫内膜癌中的应用

差异蛋白质组学通过比较肿瘤组织与正常组织的蛋白质在表达数量、表达水平和修饰状态上的差异,以发现与肿瘤发生、发展相关的特异蛋白质。文章就差异蛋白质组学及其在子宫内膜癌中的研究情况作一综述。     

子宫内膜癌预后因素分析

 目的　探讨子宫内膜癌的预后因素。方法　观察 2 4 7例手术治疗的子宫内膜癌患者的生存率。结果　总 5年生存率 74.9% , 、 、 、 期患者的 5年生存率为 88.5%、84.1 %、45.9%和 36.4%。IA、IB期低 ,高危患者的 5年生存率为 92 .6%和 2 /2、93.5%和 73.3%。结论　分期和淋巴结转移是影响子宫内膜癌预后的主要因素。低危 期内膜癌单纯手术疗效良好。放疗可改善高危 期内膜癌的预后、而对 、 、 期内膜癌预后的影响尚不能肯定.     

血小板反应蛋白-5在卵巢癌中的表达及其天然产物抑制剂研究

[目的]探索血小板反应蛋白-5(thrombospondin-5,THBS5)在卵巢癌中的表达,并寻找THBS5可能的天然产物抑制剂。[方法]使用GEPIA数据库评估卵巢癌中5个THBS家族成员的m RNA表达。通过免疫组织化学染色法和Western blot实验检测THBS5在69例高级别浆液性卵巢癌中表达,采用Western blot检测THBS5在不同卵巢癌细胞株中的表达,CCK-8法检测不同药物浓度作用48 h后A2780细胞的抑制率。[结果] 40例(57.9%)高级别浆液性卵巢癌组织中检测到THBS5阳性表达,在20例正常卵巢组织中有4例(20.0%)THBS5阳性表达,肿瘤组织中THBS5的表达水平显著高于正常卵巢组织(P<0.05)。一定浓度的小豆蔻明、紫草素、金盏花苷E和姜黄素都能抑制A2780细胞增殖,抑制作用呈浓度效应依赖性关系;金盏花苷E会导致THBS5蛋白表达的下降。[结论]高级别浆液性卵巢癌组织中THBS5的表达水平明显高于正常卵巢组织。金盏花苷E能抑制A2780细胞THBS5的表达。     

宫颈小细胞癌研究进展

 宫颈小细胞癌属神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性妇科肿瘤,侵袭性强,易早期转移,复发率高,预后差。其诊断主要依靠组织病理形态学,免疫组织化学标记物有助于诊断。治疗以手术辅以化疗、放疗综合治疗为主,术后化疗采用EP方案(铂类+依托泊甙)、VAC方案(长春新碱+表柔比星+环磷酰胺)或TP方案（紫杉醇+卡铂）可明显改善患者预后。     

CD44v6在宫颈癌中的表达及其意义

目的：探讨CD44v6在宫颈癌中的表达及意义。方法：采用免疫组化SP法，检测135例宫颈癌中CD44v6蛋白的表达情况，分析CD44v6与临床病理因素的关系。结果：CD44v6表达与宫颈癌临床分期，组织学类型无关（P＞0．05）。有淋巴结转移组和有脉管瘤栓组中的CD44v6阳性表达明显高于无淋巴结转移组和无脉管瘤栓组（P＜0．05）；且化越差，其阳性表达率越高。结论：CD44v6在宫颈癌的分化、浸润及转移过程中起着重要的作用，对早期预测肿瘤侵袭和评估预后是一种良好指标。     

热灌注化疗治疗卵巢癌合并腹腔积液疗效观察

目的：观察临床中卵巢癌合并腹腔积液患者应用热灌注化疗的临床疗效。方法选取我院2006年1月-2013年1月期间40例卵巢癌合并腹腔积液患者为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组各20例。所有病例都曾经手术治疗,病理确诊为上皮性卵巢癌,均行术后化疗,肿瘤未控或复发,合并腹腔积液。对照组给予常规全身化疗,研究组给予腹腔热灌注化疗联合全身化疗,观察两组临床疗效。结果研究组治疗有效率和生活质量评分均明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;两组患者均未发生严重的毒副反应,出现毒副反应较轻,均对症处理后缓解。研究组1年生存率为85.0%,对照组为65.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于卵巢癌合并腹腔积液患者给予热灌注化疗治疗是可行的,能有效提高临床疗效与生活质量,值得临床应用。