胃平滑肌肉瘤伴腹腔广泛转移1例

男性，６７岁。诉左上腹闷胀不适２个月余，于２００１年３月１４日入院。无返酸、恶心、呕吐、腹痛、便秘、黑便、发热。体检：浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平，柔韧感，未触及包块，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。彩色多普勒超声示：１）胃实质性占位病变；２）肠道占位性病变；３）右肝占位性病变；４）胆、胰未见异常；５）少量腹水。腹部ＣＴ：１）胃大弯占位性病变考虑胃癌；２）直肠软组织影考虑占位性病变；３）腹水。纤维胃镜及结肠镜检查未见异常。３月２１日行全麻下剖腹探查术，术中…     

肿瘤内科院内肺部真菌感染43例临床分析

目的:探讨肿瘤病人院内肺部真菌感染的诱因、诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析43例肿瘤患者院内肺部真菌感染情况。结果:(1)住院天数与感染率:住院≤10d的感染率为1.69%,11～20d的为3.82%,21～30d的为5.24%,>30d的为6.25%。(2)基础病与感染率:原发性肺癌感染率为8.81%,转移性肺癌为5.97%,纵膈肿瘤为5.56%,食管癌为4.64%(9/194),恶性淋巴瘤为4.00%(3/75)。(3)放、化疗与感染率:放疗与肺部真菌感染率关系密切(单因素方差分析F>F0.01)。(4)使用广谱抗生素与感染率:使用2种以上抗生素的感染率为9.72%,使用1种抗生素的为6.37%,未使用抗生素的为1.88%。(5)合并恶液质、重度贫血、慢性支气管炎、长期卧床、反复使用皮质类固醇激素的感染率较高。(6)抗真菌治疗痰菌转阴82.93%、治愈75.61%、复发11.76%。结论:肿瘤病人合并肺部真菌感染率高,要尽量避免诱发因素,必要时进行药物预防。     

PELF与PEF、PLF、PF方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应比较

目的 :评价PELF、PEF、PLF、PF四种方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法 :将 10 0例晚期食管癌患者分为A、B、C、D四组 ,各组 2 5例 ,分别用PELF、PEF、PLF、PF方案化疗 ,各组患者一般状况、年龄、病理分型、化疗周期均无明显差异。结果 :A、B、C、D四组有效率分别为 76 .0 % (19/2 5 )、6 4 .0 % (16 /2 5 )、5 6 .0 % (14 /2 5 )、6 0 .0 % (15 /2 5 ) ,1年生存率分别为 32 .0 % (8/2 5 )、2 8.0 % (7/2 5 )、36 .0 % (9/2 5 )、2 8.0 % (7/2 5 ) ,中位缓解期分别为 5 .3、4 .7、5 .0和 4 .1月。A、B两组血液毒性和脱发高于C、D组。结论 :PELF方案治疗晚期食管癌有效率比PEF、PLF、PF方案高 ,但各组 1年生存率无明显差异。     

高聚金葡素联合小剂量搏来霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的　观察高聚金葡素 (HASL)对晚期肺癌合并胸腔积液的疗效。方法　设对照组 30例 ,常规全身行MVP方案化疗并博来霉素 (BLM)胸腔内注射 ;观察组 30例 ,在上述常规治疗的同时 ,加用肌注和胸腔内注射HASL。结果　观察组胸水吸收的有效率达 86 .7% ,优于对照组的 5 0 % (P <0 .0 1)。结论　在全身化疗的基础上加用HASL与小剂量BLM化疗治疗恶性胸腔积液可提高胸水吸收的有效率。     

酚妥拉明与门冬氨酸钾镁治疗肿瘤化疗引起的顽固性肠胀气疗效分析

肿瘤患者因化疗引起顽固性肠胀气并不少见,常规治疗难以奏效.笔者应用酚妥拉明与门冬氨酸钾镁伍用治疗该类型的肠胀气26例,疗效满意.     

榄香烯乳治疗晚期消化系癌36例

目的观察中药莪术提取的抗癌制剂榄香烯乳对晚期消化系癌的治疗效果．方法不宜手术治疗且化疗无效或不能接受放化疗的晚期消化系癌患者36例，采用静脉滴注榄香烯乳注射液200mg，1次／d．并且食管癌及胃癌患者同时服用榄香烯乳50mg，2次／d．结肠癌患者并用榄香烯乳100mg，保留灌肠，1次／d．有腹水者于放腹水后腹腔内注入榄香烯乳100mg，2次／wk，连用2wk为一疗程．结果榄香烯乳对实体瘤的缩小不明显，但对改善临床症状及消退腹水则有一定疗效．前者有效率69．7％，后者有效率72．7％．结论榄香烯乳作为抗癌制剂用于治疗晚期消化系癌疗效肯定，用法多样且无严重毒副作用．     

重症急性脑血管病救治成功一例

患者 ,男 ,36岁 ,干部。入院当天下午与他人谈话时突感头痛 ,随即出现昏迷 ,呼吸停止 ,经现场人工呼吸等急救后恢复自主呼吸 ,但仍有间断呼吸停止 ,即送本院救治 ,既往身体健康 ,无高血压病史。入院查体 :深昏迷 ,压眶反射消失 ,双侧瞳孔不等大 ,左侧 2 m m,右侧 4mm,对光反应迟钝 ,颈部抵抗 ,心肺听诊无特殊 ,肝脾肋下未触及 ,四肢肌张力正常 ,病理征阴性 ,急诊头颅 CT示 :多发性脑出血 (右枕叶血肿 ,右颞叶硬膜下血肿 ,蛛网膜下腔出血 )。化验检查 :血常规 ,血生化 ,血纤维蛋白原均正常。入院后即予行气管切开 ,呼吸机辅助呼吸 ,静脉点滴…     

肺癌支气管动脉介入治疗后致脊髓损伤抢救成功一例

患者　男性 ,35岁 ,经ＣＴ及支气管镜检查诊断为右下肺癌 ,行右肺中下叶切除术 +纵隔淋巴结清除术 ,术后病理为右下肺支气管上皮型肺泡细胞癌。术后 1个月复查胸部ＣＴ示 :右肺上叶后段沿支气管分布数个棉团状密度增高影 ,边界欠清楚 ,主动脉弓下、腔静脉后可见淋巴结影 ,考虑右上肺转移癌。遂行支气管动脉灌注化疗术。术中采用东芝 80 0ｍＡ的Ｘ光机 ,0 .96 5ｍｍ直导丝及 6 .0Ｆ眼镜蛇导管 ,30 %欧乃派克 8ｍｌ造影显示支气管动脉增多、增粗 ,未见脊髓动脉显影 ,插管成功后 ,经导管注入足叶乙甙 2 0 0ｍｇ +顺铂80ｍｇ +羟基喜树碱 2 0ｍ…     

经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘

目的评价经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂栓塞治疗肝癌动静脉瘘的可行性及临床疗效。方法对22例肝癌动静脉瘘血管分别行超选择性插管注射无水乙醇碘化油乳剂,造影观察动静脉瘘闭塞情况及肿瘤的栓塞情况。结果22例肝癌动静脉瘘经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂2~15 ml,对分流量大的动静脉瘘配合明胶海绵栓塞。造影显示瘘口全部闭塞,未见明显不良反应,肿瘤栓塞密实。结论经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘,疗效可靠,不影响对肿瘤的栓塞治疗。     

小剂量安宫黄体酮改善化疗后癌症患者的生活质量

晚期癌症患者常常出现食欲不振-恶液质综合征.化疗往往使此征加重,严重影响患者的生活质量.