四君子汤合沙参麦冬汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌160例

目的分析四君子汤合沙参麦冬汤加减对中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取宁德市医院收治的160例中晚期非小细胞肺癌患者,随机均分为综合组和对照组。所有患者均予以西药化学治疗,在此基础上综合组予以中药四君子汤合沙参麦冬汤加减治疗。比较分析两组患者的中医临床症状改善情况、肿瘤病灶变化、免疫学指标、生活质量、不良反应及生存期。结果治疗后,综合组在咳嗽、气短、纳差、自汗盗汗4项中医临床症状的改善程度优于对照组(P0.05);综合组的肿瘤病灶变化稳定率和总有效率均优于对照组(P0.05);综合组的CD3~+细胞、CD4~+细胞、NK细胞的含量均显著升高,且高于对照组(P0.05);综合组的治疗后KPS评分优于对照组(P0.05);两组患者均出现了不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制和肝/肾损伤,综合组上述不良反应的严重程度均低于对照组,其中综合组骨髓抑制可耐受不良反应率显著高于对照组(P0.05);治疗后1年,综合组患者的1年生存率(72.50%)优于对照组(53.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论四君子汤合沙参麦冬汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌能够有效减轻患者临床症状,缩小肿瘤病灶,改善机体免疫功能,提高生活质量,不良反应程度轻,生存率更高,从而获得更好的总体近期疗效。     

卡铂对比顺铂联合第三代化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析更新

目的：分析探讨在晚期非小细胞肺癌化疗中卡铂对比顺铂联合第三代化疗药物的疗效及安全性差异。方法：通过计算机检索平台Pubmed、Ovid、Central、万方数据知识服务平台、中国知网、维普资讯中文科技期刊数据库、全国图书馆参考咨询联盟、百度学术等检索2013年4月至2019年4月国内外公开发表的关于卡铂和顺铂联合第三代化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究,应用Revman 5.3和Stata 15统计软件进行数据分析,并将数据与2013年de Castria等人发表的类似Meta分析数据进行合并分析,分析主要指标为客观缓解率、生存分析,次要指标为不良反应发生率。结果：最终纳入分析的研究为13项,共2 527例患者,其中卡铂组1 033例,顺铂组1 494例。卡铂组客观缓解率为38.24%,顺铂组为32.46%,二者差异无统计学意义。其中4项研究提供了完整的生存资料,生存分析提示卡铂组较顺铂组有更好的生存优势,差异有统计学意义（HR=0.87, 95%CI=0.78~0.98, P=0.020）。论及不良反应,仅在耳毒性方面,顺铂组发生率（13.67%）高于卡铂组（2.68%）（RR=0.19, 95%CI=0.11~0.33, P<0.001）。与de Castria等人发表的数据合并分析后显示,卡铂组客观缓解率为30.42%,顺铂组为30.62%,二者差异无统计学意义。共12项生存资料合并分析后提示,卡铂组较顺铂组有更好的生存优势（HR=0.88, 95%CI=0.79~0.98, P=0.020）;在不良反应方面,卡铂组恶心、呕吐及肾功能损害、耳毒性发生率低于顺铂组（RR: 0.72, 0.43, 0.28; 95%CI: 0.59~0.90, 0.32~0.56, 0.12~0.67; P<0.050）,而3~4度血小板下降发生率卡铂组（13.93%）高于顺铂组（6.47%）,差异有统计学意义（RR=2.17, 95%CI=1.24~3.80, P=0.007）,3~4度白细胞下降发生率卡铂组（30.68%）高于顺铂组（26.27%）,差异无统计学意义（RR=1.16, 95%CI=0.99~1.34, P=0.060）。结论：对晚期非小细胞肺癌患者,应用卡铂联合第三代药物方案化疗较顺铂联合第三代药物虽无更好的客观缓解率,但有更好的生存优势。同时需注意的是,卡铂组有更强的血液学毒性,而顺铂组有更高的消化道及耳、肾毒性。     

21例软组织肉瘤局部复发的治疗

目的探讨复发软组织肉瘤的治疗方案。方法分析宁德市医院放疗科1999至2007年收治的局部复发软组织肉瘤患者21例的治疗情况并复习有关文献。结果 21例复发患者再次行扩大切除术,术后辅以放疗,放疗剂量DT66～70Gy,预后良好,随访无复发。结论复发软组织肉瘤患者行再次扩大切除后辅以术后放疗是较好的治疗方法。     

解冻温度与冻肉酸度对牛肉质量的影响

本文研究了冻藏牛肉在解冻过程中,解冻温度(4～40℃)对冻肉显微结构,内容物的外渗量和氨基酸流失量的影响。并研究了不同酸度(pH3.0～8.5)处理的冻肉在解冻时的变化。结果表明:解冻温度低(4～15℃)有利于冻肉组织的恢复,解冻温度高(>15℃),牛肉的质量下降,在牛肉冻结前后用pH4.5或pH7.5左右的浸液处理,有利于提高解冻牛肉的质量。