以心包积液为首发表现的淋巴肉瘤一例报告

患者男性,35岁。1985年5月出现心慌气短,胸骨疼痛。外院B型超声波和胸透诊断为“心包炎”。用青、链霉素和异烟肼治疗后症状略减轻。同年10月,胸闷气短加重,不能平卧。再次住院治疗同前,并由心包抽液800ml,化验结果不详。1986年10月出现双颈部、腋下淋巴结肿大,一个月后因血象异常,于1986年3月3日收住我院。体检:体温37.1℃,脉搏110次/min,血压130/80mmHg,轻度贫血貌,半卧位,巩膜皮肤无黄染,无皮下瘀斑。两颈部、锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟均可触及肿大的淋巴结1.0×1.0至2.0×3.0cm大小,中等硬度,无触痛。胸骨上1/3有压痛。两肺(一)。心界向两侧扩大,心音遥远,心率110次/min,律齐,未听到杂音。腹部平坦,肝大肋下2cm,脾不大,腹水征(一)。实验室检查Hb88g/L,血小板39×10~9/L,WBC14.1×10~9/L,幼稚淋巴细胞95%,血沉55mm/h,BUN     

非清髓移植

一、亲属及无关供者的移植:治疗恶性血液病的结果 应用异基因造血干细胞(HSCT)治疗骨髓疾病(例如:白血病和B细胞恶性肿瘤),传统的预处理方法包括大剂量的化疗合并(或不合并)全身照射(TBI)。这是基于最初的假说,认为骨髓清除性的大剂量化疗和TBI能够克服供者的免疫反应同时消灭现有疾病。然而,由于强烈的预处理对非骨髓器官(如肠、肝、肺脏、心脏)的毒性作用,传统的大剂量移植被限定于年轻(50—55岁以下)并且一般状况好的患者。由于血液系统肿     

急性白血病的免疫分型与FAB分型的关系

本文报告32例按FAB分类法诊断的急性白血病(其中急淋13例、急非淋19例)的免疫分型结果。白血病细胞的免疫分型采用单克隆抗体的间接免疫荧光法检测,凡荧光细胞大于20％者为阳性(+),11～19％者为可疑(±),少于10％者为阴性(-)。所采用白细胞单克隆抗体见附表。急淋13例中有10例(76.9％),急非淋19例中有17例(89.5％)的免疫分型与FAB     

7种化疗药物体外对白血病细胞杀伤作用观察

目的：为了探讨不同化疗药物作用于白血病细胞的特点,为临床化疗提供理论依据。方法：采用溴化四氮唑兰法（ＭＴＴ法）研究了１９例初治急性髓系白血病患有髓原代白血病细胞和Ｋ５６２细胞系体外对７种化疗药物及两药联合物敏感性。结果：柔红霉素（ＤＮＲ）、威猛（ＶＭ２６）,三尖杉酯碱（Ｈ）和米托恩醒（ＭＴＴ）体外杀伤白血病细胞作用较强,其中ＶＭ２６、Ｈ的作用曲线比较独特。两种药物联合使用效果多数按近或好于单用效果     

极重度骨髓型与肠型急性放射病的救治进展

极重度骨髓型与肠型急性放射病(ARS)一直是医学难以攻克的热点问题。本文从4个方面概括ARS治疗的新进展:①WR-2721作为细胞防护剂的机制和早期应用,可能阻断组织器官的不可逆性放射损伤;②细胞因子治疗放射病的新进展,提出重视造血恢复后患者的免疫重建;③造血干细胞移植的适应证,骨髓间充质干细胞对放射病有重要治疗意义;④放射病的抗感染防护和治疗,临床真菌感染症状出现前,抗真菌用药的适应证。     

体外皮肤移植和TUNEL实验评价猕猴间充质干细胞输注对细胞免疫的影响

目的:通过给猕猴单次无预处理输注猕猴白细胞抗原(RhLA)不相合供者的骨髓来源的间充质干细胞(MSCs),观察能否抑制供受者之间的免疫反应.方法:无菌抽取MSCs供者猕猴骨髓,分离单个核细胞,用2?S的DMEM/F12培养液培养骨髓MSCs,用流式细胞术检测其表型,不同培养条件诱导MSCs多向分化以鉴定;单次无预处理输注MSCs给RhLA不相合受者,分别于MSCs输注前及输注后20、40、60 d取受者外周血淋巴细胞分别与供者及非供者皮肤体外共培养72 h,观察培养皮肤病理损伤情况,同时TUNEL法检测培养皮肤石蜡切片中凋亡细胞的比率.结果:输注MSCs后20 d,受者淋巴细胞与供者皮肤呈现减低的免疫反应,皮肤病理损伤程度较输注前减轻,凋亡细胞比例由(23.0±4.9)%下降到(12.2±1.9)%;MSCs受者与非供者之间体外皮肤病理片中凋亡细胞比例也由输注前的(22.0±2.0)%下降至(11.8±1.4)%,具有显著差异(P<0.05);输注后40 d和60 d,受者淋巴细胞无论对供者还是非供者的皮肤均产生较强的免疫反应,凋亡细胞比例增至(22.0±3.2)%、(22.0±2.5)%(供者)及(23.2±2.4)%、(24.0±2.6)%(非供者).结论:猕猴输注同种异基因MSCs后,通过体外实验可以检测到供受者之间降低的免疫反应,但是这种免疫抑制作用是短期的、可逆的.     

急性未分化型白血病的基因重排及免疫学分析

本文联合用细胞形态学、细胞化学、免疫学分型、免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)基因重排及电镜下过氧化物酶(EMPO)等多参数研究分析了14例急性未分化型白血病(AUL)。结果发现,AUL均缺乏典型的细胞形态和细胞化学特征,8例表达CD_9、HLA-DR抗原及CD19抗原或可检出IgH基因重排,属早期B细胞来源;4例形态学、细胞化学似ALL,无淋巴系抗原但表达1至多种粒系抗原或对EMPO阳性,属早期粒细胞来源,诊断为MPO~-AML或AML-MO。2例无任何抗原表达属于干细胞或细胞来源不明者。本文还分析了AUL的疗效并发现AUL表达CD19~+、CD9~+、DR~+者对ALL方案效果好。表达粒系抗原者对AML方案反应好,应推荐按其细胞标志选用化疗方案。AUL,CR期短,容易复发,应建议对AUL采用较强诱导化疗及骨髓移植以延长其生存期。最后,本文还讨论了AUL的诊断条件,并建议在Raghavachar诊断标准的基础上增加对CD19~-、CD22~-、CD13~-、CD33~-两点以严格AUL的标准。     

骨髓间充质干细胞移植治疗硬皮病样慢性移植物抗宿主病:4例免疫机制变化

背景:骨髓间充质干细胞由于具有免疫调节能力使其能用于治疗移植物抗宿主病,特别是治疗急性移植物抗宿主病己获临床成功,但是对于治疗慢性移植物抗宿主病,特别是硬皮病样慢性移植物抗宿主病(ScGVHD)的研究报道还很少.目的:评价骨髓间充质干细胞治疗ScGVHD的有效性及安全性,同时探讨取得疗效的免疫学机制.方法:于2006-09/2008-08在解放军307医院血液移植科接受骨髓间充质干细胞髓内注射ScGVHD患者4例,男3例,女1例;中位年龄41岁.骨髓间充质干细胞髓内注射具体方法:取右髂前上棘为穿刺注射点,注射骨髓间充质干细胞悬液,4例患者的给药剂量基本控制在(1.0～2.0)×10~7个细胞/次,行间断多次给药.合并用药亦有差异,但都为治疗ScGVHD的传统药物,且用量大为减少.结果与结论:经过多次骨髓内输注骨髓间充质干细胞后,Th细胞的比例发生了明显的变化,Th1的比例上调,Th2的比例相应的下调,从而使两者达到了新的平衡点.与之相应,患者的临床症状也逐渐好转.而且在骨髓间充质干细胞治疗的随访期内,患者的生命体征和实验室检查指标均未发现异常,也未出现白血病的复发.证明骨髓间充质干细胞对ScGVHD是有治疗效果的,为临床治疗ScGVHD开辟了一个新的方法,从而能提高自血病患者骨髓移植的存活率.但由于样本数较少,需要进一步扩大规模进行临床研究,以进一步证实其安全性和疗效.     

静脉注射免疫球蛋白在急性放射病人救治中的应用

1 资料与方法 病人一般情况与受照剂量见参考文献[1].静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)由哈尔滨世亨生物工程药业股份有限公司提供(批号:S19993034),每瓶2.5g,纯度95%以上.用法为每日1次,剂量0.17～0.45g/(kg·d),不稀释直接静脉滴注,不用抗过敏处理.