急性有机磷中毒患者外周血四项变化及临床意义

目的 :探索急性有机磷农药中毒患者红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HB)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T)等指标的变化及临床意义。方法 :根据患者入院时中毒程度轻、中、重度中毒 3组及健康对照 1组。对各中毒组第 1、3、5、7日及重度中毒组第 14日分别采取静脉血作上述指标的动态观察。健康对照组门诊检测 1次。结果 :轻、中、重度中毒 3组各项指标随中毒的严重程度而变化显著。中毒第 3日 ,轻度中毒组各项指标恢复正常 ;中毒第 7日 ,中度中毒组RBC、HB、WBC基本恢复正常 ,PL T仍有增高 ;而重度中毒组第 14日部分患者四项指标仍异常 ,与病情预后相符。各项指标与健康对照组相比如 P<0 .0 5 ,差异有显著性。结论 :上述指标能较客观地反映各中毒组的病理变化过程。动态观察对病情判断、指导治疗有一定临床意义。     

急性有机磷中毒患者外周血四项变化及临床意义

目的:探索急性有机磷农药中毒患者红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等指标的变化及临床意义.方法:根据患者入院时中毒程度轻、中、重度中毒3组及健康对照1组.对各中毒组第1、3、5、7日及重度中毒组第14日分别采取静脉血作上述指标的动态观察.健康对照组门诊检测1次.结果:轻、中、重度中毒3组各项指标随中毒的严重程度而变化显著.中毒第3日,轻度中毒组各项指标恢复正常;中毒第7日,中度中毒组RBC、HB、WBC基本恢复正常,PLT仍有增高;而重度中毒组第14日部分患者四项指标仍异常,与病情预后相符.各项指标与健康对照组相比如P＜0.05,差异有显著性.结论:上述指标能较客观地反映各中毒组的病理变化过程.动态观察对病情判断、指导治疗有一定临床意义.     

血清人附睾分泌蛋白4检测在卵巢癌诊断中的临床应用

摘 要：［目的］ 探讨人附睾分泌蛋白 4（human epididymial protein 4,HE4）在卵巢癌诊断中的价值。［方法］ 采用酶联免疫吸附试验和化学发光法检测48例卵巢癌患者、33例卵巢良性肿瘤患者以及38例健康体检者血清HE4以及糖类抗原125（CA125）的水平。［结果］ 血清HE4诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.921（95%CI：0.887~0.955）。HE4 86.5pmol/L为阈值时诊断敏感度为66.7%,特异性为84.5%。而血清CA125诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.902（95%CI：0.857~0.947）。CA125 48.2U/ml为阈值时诊断敏感度为62.5%,特异性为81.7%。HE4与CA125联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.947(95%CI：0.914~0.980)。卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期患者血清HE4水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.001）,有淋巴结转移患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移患者（P<0.001）。［结论］ HE4可作为卵巢癌诊断的血清学标志物,且与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断效率。     

胸腹腔积液四项指标联合检测的意义

目的:探讨胸腹腔积液pH、CEA、LDH、GLU水平联合检测在良、恶性胸腹腔积液中的临床鉴别诊断意义。方法:设立结核性胸膜炎组和非特异性炎症组及恶性肿瘤组,检测所有患者胸腹腔积液中pH、CEA、LDH、GLU的浓度,检测结果采用方差分析和DunettC法进行统计分析。结果:恶性组患者胸腹腔积液标本中pH、CEA值较结核性胸膜炎组和非特异性炎症组明显升高(P<0.05);恶性组和结核性胸膜炎组标本LDH值之间差异无显著性(P>0.05)但均高于慢性非特异性炎症组(P<0.05);恶性组和非特异性炎症组标本GLU值差异无显著性(P>0.05)但均高于结核性胸膜炎组(P<0.05),结论:联合检测pH、CEA、LDH及GLU对胸腹腔积液性质的鉴别诊断有重要临床参考价值。     

常用梅毒抗体检测方法的比较

目的探讨不同梅毒抗体检测方学的敏感性和特异性。方法利用梅毒螺旋体胶凝试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR)三种不同方法,对68份阳性标本及80份阴性标本分别进行检测,比较其敏感性和特异性。结果 TPPA、TP-ELISA和RPR三法的灵敏度分别为97.1%、94.1%、80.9%,特异性分别为97.5%、91.3%、88.8%,阳性预期值分别为97.1%、90.1%、85.9%,阴性预期值分别为97.5%、94.8%、84.5%。与灵敏度和特异性均较好的TPPA比较,RPR敏感性和特异性较低,敏感性差异有统计学意义(P<0.01),特异性间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPPA不适合大规模的血液筛查,适用于对筛查后的阳性标本进行梅毒抗体的确证试验;TP-ELISA是目前筛查梅毒的理想方法;RPR检测梅毒非特异性抗体,用于疗效观察及过筛试验。     

慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽联合红细胞分布宽度及血小板分布宽度检测的临床意义

慢性心力衰竭（CHF）是多种心血管事件如急性冠状动脉综合征、心肌病、高血压病、心脏瓣膜疾病等发展至一定严重程度的终末转归。近年来,CHF患病率大为激增,致病机制又极其复杂,治疗手段进展缓慢,预后往往不良。血浆B型利钠肽（BNP）可反映CHF患者心脏收缩和舒张功能,是CHF早期诊断、风险评估及预后判断的有效指标。     

测定pH、CEA、CA19-9鉴别胸腹水良恶性的临床研究

目的探讨pH、CEA、CA19-9联合检测对鉴别胸腹水良恶性的临床意义。方法设立良性组(48例)及恶性肿瘤组(45例),所有患者均同步抽取胸腹水和采取静脉血,分别测定其pH、CEA、CA19-9比较胸腹水与血清值。结果恶性组胸腹水CEA、CA19-9均值高于血清CEA、CA19-9均值,相比较有显著性差异(P<0.01),恶性组与良性组血清与胸腹水CEA、CA19-9含量相比有显著性差异(P<0.01),良性组血清与胸腹水CEA、CA19-9含量无显著性差异。恶性肿瘤组pH值偏碱(6.9～9.2)。恶性组CEA检测阳性率为93.3%,CA19-9检测阳性率为88.9%,联合pH检测阳性率为100%。结论联合检测pH、CEA、CA-199等指标对鉴别良恶性肿瘤,提高阳性率,有很大意义。     

血清高尔基蛋白体73与异常凝血酶原联合检测在肝癌诊断中的应用

目的探讨高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)及异常凝血酶原(des-gamm-carboxy-prothrombin,DCP)用于肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法分别检测56例HCC患者、34例肝硬化患者以及30例健康体检者血清GP73以及DCP水平。结果 HCC组患者血清GP73含量为(201.9±92.9)μg·L-1,明显高于肝硬化组的(76.4±25.5)μg·L-1以及对照组的(29.9±15.0)μg·L-1(均P<0.01);HCC组患者血清DCP含量为(115.1±36.1)μg·L-1,明显高于肝硬化组的(45.6±16.4)μg·L-1以及对照组的(23.2±11.4)μg·L-1(均P<0.01)。Spearman相关分析发现,HCC患者GP73与DCP含量之间具有一定相关性,r=0.573,P<0.01。血清GP73诊断HCC最佳临界值为128.5μg·L-1,其诊断灵敏度为80.4%,特异性为87.5%,曲线下面积为0.925 8;血清DCP诊断HCC最佳临界值为73.2μg·L-1,其诊断灵敏度为76.8%,特异性为81.3%,曲线下面积为0.885 3。与血清GP73及DCP单项检测相比,二者联合检测能明显提高HCC的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及总有效率均明显高于(P<0.05);而二者单项检测各指标之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HCC患者血清GP73及DCP含量显著增加,并且2个指标的联合检测对HCC的临床诊疗具有重要价值。     

尿沉渣分析仪及血细胞分析仪在体液细胞计数中的应用

体液常规检验是临床检验中重要的组成部分，其结果可为临床诊断提供关键依据。综合白细胞（WBC）与红细胞（RBC）计数可鉴别诊断脑内出血和外伤；浆膜腔积液细胞计数有助于腹膜炎的诊断，还助于区分渗出液和漏出液。外周血细胞计数的自动化已得到广泛应用，其结果的准确度及精密度也被广泛承认。目前，体液检验常规工作仍以手工方法为金标准，但是该方法具有耗时耗力、结果可信度变化较大、过分依赖检验技术人员的经验及能力、不精密度较高等不足，而使用自动化仪器检验能很好地克服这些不足，自动化方法的重现性和准确度将更稳定。